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《中華人民共和國社會保險法》知識問答試題(全)范文-文庫吧

2025-10-21 14:02 本頁面


【正文】 地?跨省流動就業(yè)參保人員達到待遇領(lǐng)取條件時,按下列規(guī)定確定其待遇領(lǐng)取地:一是基本養(yǎng)老保險關(guān)系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負責辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險待遇。二是基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,而在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計繳費年限滿10年的,在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受當?shù)鼗攫B(yǎng)老保險待遇。三是基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,且在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計繳費年限不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險待遇。四是基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系及相應資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險待遇。參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險關(guān)系后,符合待遇領(lǐng)取條件的,以本人各年度繳費工資、繳費年限和待遇領(lǐng)取地對應的各年度在崗職工平均工資計算其基本養(yǎng)老金。農(nóng)民工中斷就業(yè)或返鄉(xiāng)沒有繼續(xù)繳費的,其基本養(yǎng)老關(guān)系如何處理? 農(nóng)民工中斷就業(yè)或返鄉(xiāng)沒有繼續(xù)繳費的,由原參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)保留其基本養(yǎng)老關(guān)系,保存其全部參保繳費記錄及個人賬戶,個人賬戶儲存額繼續(xù)按規(guī)定計算。農(nóng)民工返回城鎮(zhèn)就業(yè)并繼續(xù)參保繳費的,無論其回到原參保地就業(yè)還是到其他城鎮(zhèn)就業(yè),均按規(guī)定累計計算其繳費年限,合并計算其個人賬戶儲存額,符合待遇領(lǐng)取條件的,與城鎮(zhèn)職工同樣享受基本養(yǎng)老保險待遇。農(nóng)民工不再返回城鎮(zhèn)就業(yè)的,其在城鎮(zhèn)參保繳費記錄及個人賬戶全部有效,并根據(jù)農(nóng)民工的實際情況,或在其達到規(guī)定領(lǐng)取條件時或享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇,或轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。1什么叫職工基本醫(yī)療保險?職工基本醫(yī)療保險是針對城鎮(zhèn)所有用人單位和職工,包括國家機關(guān)、企事業(yè) 單位職工和退休人員,并逐步擴大到靈活就業(yè)人員的,以強制參保為原則的一項基本醫(yī)療保險制度。1對職工基本醫(yī)療保險的繳費是怎樣規(guī)定的?職工基本醫(yī)療保險由用人單位和職工雙方共同負擔。用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。具體繳費比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況確定。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后就不再繳納基本醫(yī)療保險費。未達到國家規(guī)定年限的,可以補充繳費至國家規(guī)定年限。1靈活就業(yè)人員如何參加職工基本醫(yī)療保險?靈活就業(yè)人員是指,以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員?!渡鐣kU法》規(guī)定,無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險實行權(quán)利和義務相對應、繳費水平與待遇水平相掛鉤的原則。靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的繳費率原則上按照當?shù)氐睦U費率確定,繳費基數(shù)可參照當?shù)厣弦荒曷毠つ昶骄べY核定。1職工基本醫(yī)療保險待遇標準是怎樣規(guī)定的?根據(jù)國家現(xiàn)行的規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險的支付范圍劃分為統(tǒng)籌基金和個人帳戶,分別核算,不得互相擠占。個人賬戶用于支付門診費用、住院費用中個人自負部分以及在定點藥店購藥費用。個人賬戶歸個人使用,可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。統(tǒng)籌基金用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用,有起付標準和最高支付限額,具體標準和限額由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。起付標準以下的醫(yī)療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付。1我國基本醫(yī)療保險基金的支付范圍有哪些?基本醫(yī)療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項目、醫(yī)療服務設施以及急診、搶救的醫(yī)療費用。這些費用只有納入基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄的范圍,符合醫(yī)療服務設施標準,才能由統(tǒng)籌基金予以支付。《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品,分“甲類目錄”和“乙類目錄”?!凹最惸夸洝钡乃幤肥桥R床必需、使用廣泛、療效好、在同類藥品中價格低的藥品?!耙翌惸夸洝钡乃幤肥强晒┡R床選擇使用、療效好、同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥品。基本醫(yī)療保險參保人員使用“甲類目錄”藥所發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。使用“乙類目錄”藥所發(fā)生的費用,先由參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必需的生活服務設施,其費用主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。對已包含在住院床位費或門(急)診留觀床位費中的日常生活用品、院內(nèi)運輸用品和水電等費用,基本醫(yī)療保險基金不另行支付,定點醫(yī)療機構(gòu)也不得再向參保人員單獨收費。1哪些醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(1)應當從工傷保險基金中支付的。(2)應當由第三人負擔的。(3)應當由公共衛(wèi)生負擔的。(4)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。1個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系怎么辦?個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。1什么叫工傷保險?工傷保險是通過由職工所在的用人單位繳納保險費的方式建立工傷保險基金,保障職工在受工傷時得到及時救治,并享受其他工傷待遇。1工傷保險的參保范圍有哪些?根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的參保范圍包括國家機關(guān)和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員。其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務院社會保險行政部門會同國務院民政部門、財政部門等部門參照《工傷保險條例》另行規(guī)定,報國務院批準后施行。
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