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中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法知識(shí)問答試題(全)范文-在線瀏覽

2024-11-04 14:02本頁(yè)面
  

【正文】 符合待遇領(lǐng)取條件的,與城鎮(zhèn)職工同樣享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。1什么叫職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)?職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)所有用人單位和職工,包括國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè) 單位職工和退休人員,并逐步擴(kuò)大到靈活就業(yè)人員的,以強(qiáng)制參保為原則的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后就不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。1靈活就業(yè)人員如何參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)?靈活就業(yè)人員是指,以非全日制、臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員。靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行權(quán)利和義務(wù)相對(duì)應(yīng)、繳費(fèi)水平與待遇水平相掛鉤的原則。1職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的?根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行的規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍劃分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶,分別核算,不得互相擠占。個(gè)人賬戶歸個(gè)人使用,可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人自付。1我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍有哪些?基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用?!痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品,分“甲類目錄”和“乙類目錄”?!耙翌惸夸洝钡乃幤肥强晒┡R床選擇使用、療效好、同類藥品中比“甲類目錄”藥品價(jià)格略高的藥品。使用“乙類目錄”藥所發(fā)生的費(fèi)用,先由參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施,其費(fèi)用主要包括住院床位費(fèi)及門(急)診留觀床位費(fèi)。1哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍?下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。1個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系怎么辦?個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。1工傷保險(xiǎn)的參保范圍有哪些?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工傷保險(xiǎn)的參保范圍包括國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員。對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)費(fèi)率是怎樣規(guī)定的?工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。行業(yè)差別費(fèi)率和行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。2在哪些情形下應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。(5)因工作外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。2在哪些情形下不得認(rèn)定為工傷?職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷:(1)故意犯罪。(3)自殘或者自殺。2因工傷發(fā)生的哪些費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金中支付?因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。(3)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。(5)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)。(7)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。(9)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。(2)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。2工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的,還能領(lǐng)取傷殘津貼嗎?工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。2職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,怎么辦?職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。2由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用的,怎么辦?由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。2工傷職工在什么情形下要停止享受工傷保險(xiǎn)待遇?工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:(1)喪失享受待遇條件的。(3)拒絕治療的。3失業(yè)保險(xiǎn)的參保對(duì)象有哪些?《失業(yè)保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工依法參加失業(yè)保險(xiǎn),繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。3失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的?用人單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)將本行政區(qū)域失業(yè)人員數(shù)量和失業(yè)保險(xiǎn)基金數(shù)額,報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),可以適當(dāng)調(diào)整本行政區(qū)域內(nèi)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率。(2)非因本人意愿中斷就業(yè)的。3對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)待遇是怎樣規(guī)定的?《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定:失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿一年不足五年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為十二個(gè)月。累計(jì)繳費(fèi)十年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為二十四個(gè)月。失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。3對(duì)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的程序是怎樣規(guī)定的?(1)用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明,并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起十五日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。(3)失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)。3失業(yè)人員在哪些情形下要被停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金?失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇:(1)重新就業(yè)的。(3)移居境外的。(5)無(wú)正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)?
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