20xx年醫(yī)學專題—icu鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜-文庫吧
2025-10-21 12:59 本頁面
【正文】 按從疼痛(t233。ngt242。ng)最輕到最重的順序以0分（不痛）至10分 （疼痛難忍）的分值來代表不同的疼痛程度，由病人 自己選擇不同分值來量化疼痛程度。 ◇視覺模擬法(Visual analogue scale, VAS) ◇數字評分法(Numeric rating scale, NRS) ◇面部表情評分法（Faces Pain Scale， FPS）,第十二頁，共四十六頁。,不痛 疼痛(t233。ngt242。ng)難忍,0 100,圖一、視覺(sh236。ju233。)模擬評分法（VAS）,由被測試者在最接近自己疼痛程度的地方畫垂線標記，以此量化其疼痛強度(qi225。ngd249。)。 VAS已被證實是一種評價老年病人急、慢性疼痛的有效和可靠方法,第十三頁，共四十六頁。,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,不痛 痛，但可忍受 疼痛(t233。ngt242。ng)難忍,圖二、數字疼痛(t233。ngt242。ng)評分尺,由病人從上面選一個數字描述疼痛。其在評價老年病人急、慢性(m224。n x236。ng)疼痛的有效性及可靠性上已獲得證實。,第十四頁，共四十六頁。,不痛 微痛 有些(yǒuxiē)痛 很痛 疼痛劇烈 疼痛難忍,圖三、面部表情(biǎoq237。ng)疼痛評分法,由病人選擇(xuǎnz233。)圖像或數字來反映最接近其疼痛的程度。FPS與VAS、NRS有很好的相關性，可重復性也較好。,第十五頁，共四十六頁。,安靜(ānj236。ng)狀態(tài)下有劇烈疼痛，難以忍受,4,安靜(ānj236。ng)狀態(tài)下有較輕疼痛，可以忍,3,安靜(ānj236。ng)時無疼痛，深呼吸時有疼痛,2,咳嗽時有疼痛,1,咳嗽時無疼痛,0,描述,分值,,▲主要用于胸腹部手術后疼痛的測量.對于術后因氣管切開或保留氣管導管不能說話的病人，可在術前訓練病人用5個手指來表達自己從0~4的選擇。,術后疼痛評分法(Prince Henry 評分法),第十六頁，共四十六頁。,疼痛(t233。ngt242。ng)評估,推薦意見： 11. 應對ICU病人進行疼痛評估，選擇恰當的方法定時評估疼痛程度及治療反應并記錄。(C級)。 12．病人的主訴是評價疼痛程度和鎮(zhèn)痛效果最可靠(kěk224。o)的標準。推薦臨床使用NRS來評估疼痛程度。 (B級)。 13.觀察與疼痛相關的行為(運動、面部表情和姿勢)和生理指標(心率、血壓和呼吸頻率)，并且監(jiān)測鎮(zhèn)痛治療后這些參數的變化也是評估疼痛的重要方法，尤其是對不能交流的病人。(B級)。,第十七頁，共四十六頁。,鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)評估,◇Ramsay評分 ◇Riker鎮(zhèn)靜、躁動評分(Sedation Agitation Scale, SAS) ◇肌肉(jīr242。u)活動評分法(Motor Activity Assessment Scale, MAAS),第十八頁，共四十六頁。,Ramsay 評分(p237。ng fēn),第十九頁，共四十六頁。,Riker鎮(zhèn)靜和躁動(z224。od242。ng)評分 SAS,分值,第二十頁，共四十六頁。,肌肉活動(hu243。 d242。ng)評分法(Motor Activity Assessment Scale, MAAS),惡性刺激：指吸痰或用力按壓(224。nyā)眼眶、胸骨或甲床5秒鐘,第二十一頁，共四十六頁。,*ICU病人理想的的鎮(zhèn)靜水平，是既能
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