20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛-文庫吧
2025-10-21 12:59 本頁面
【正文】 應(yīng)，保護(hù)重要臟器功能,ICU的鎮(zhèn)靜,7,第七頁，共三十五頁。,至今尚未有一種簡便易行的監(jiān)測患者鎮(zhèn)靜程度的方法。血漿藥物濃度的測定并不能可靠(kěk224。o)的反映鎮(zhèn)靜的程度，因為鎮(zhèn)靜程度與血藥濃度并不成正比。,鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)程度分級,8,第八頁，共三十五頁。,由于沒有一種藥效監(jiān)測能預(yù)防過度(gu242。d249。)鎮(zhèn)靜，所以只能根據(jù)給藥后的作用來判斷鎮(zhèn)靜效果的好壞。,9,第九頁，共三十五頁。,Boyd o， et al Can J Anaesth. 1993。40: 11421147,Ramasay鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)分級,10,第十頁，共三十五頁。,鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)不足并發(fā)癥,恐懼(kǒngj249。)和焦慮感增強(qiáng),產(chǎn)生(chǎnshēng)不良記憶,不能耐受某些特殊治療,治療時間延長,相關(guān)并發(fā)癥增多,11,第十一頁，共三十五頁。,鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)過度并發(fā)癥,延長(y225。nch225。ng)機(jī)械通氣時間,增加(zēngjiā)住院時間,診斷/治療/護(hù)理費用增加,掩蓋病情變化,相關(guān)并發(fā)癥增多,12,第十二頁，共三十五頁。,ICU常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的鎮(zhèn)靜劑,地西泮（安定(ānd236。ng)）,咪唑(mī zu242。)安定（力月西）,丙泊酚（靜安）,鎮(zhèn)靜藥物的選擇,13,第十三頁，共三十五頁。,對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)(xnhu225。n x236。tǒng)抑制輕微,不影響(yǐngxiǎng)其他藥物的生物降解,消除(xiāoch)半衰期短，代謝產(chǎn)物無生物活性,起效快、不蓄積,鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，鎮(zhèn)靜程度容易控制,理想的鎮(zhèn)靜藥應(yīng)具備的條件,鎮(zhèn)靜藥物的選擇,14,第十四頁，共三十五頁。,咪唑(mī zu242。)安定,優(yōu)點： 在ICU中可有效鎮(zhèn)靜 對血壓影響較小 對不愉快經(jīng)驗的順
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