20xx年醫(yī)學(xué)專題—chapter-1-細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷-文庫吧
2025-10-21 12:59 本頁面
【正文】 ，共九十六頁。,第十八頁，共九十六頁。,假復(fù)層纖毛柱狀上皮鱗狀上皮化生,第十九頁，共九十六頁。,圖注：胃粘膜慢性(m224。n x236。ng)損傷后，腸上皮細(xì)胞增生取代。杯狀細(xì)胞散在于胃粘膜被覆上皮內(nèi)，間質(zhì)大量慢性(m224。n x236。ng)炎細(xì)胞浸潤。,第二十頁，共九十六頁。,細(xì)胞組織損傷(sǔnshāng),第二十一頁，共九十六頁。,第二節(jié) 細(xì)胞、組織(zǔzhī)的損傷,原因 缺氧——最常見、最重要(zh242。ngy224。o)的原因之一 低張性缺氧 血液性缺氧 貧血、 CO中毒等 循環(huán)性缺氧 血管性疾病或血栓、心衰等 組織性缺氧 細(xì)胞內(nèi)呼吸障礙,第二十二頁，共九十六頁。,第二節(jié) 細(xì)胞、組織(zǔzhī)的損傷,原因 化學(xué)物質(zhì)和藥物因素 物理(w249。lǐ)因素 生物因素 免疫反應(yīng) 遺傳性缺陷 營養(yǎng)失衡 內(nèi)分泌、衰老、心理和社會因素等,第二十三頁，共九十六頁。,發(fā)生機(jī)制 細(xì)胞膜的破壞 完整性 通透性 活性氧類物質(zhì)的損傷作用 細(xì)胞(x236。bāo)漿內(nèi)游離鈣的損傷作用 缺氧的損傷作用 化學(xué)性損傷 遺傳變異,第二十四頁，共九十六頁。,第二十五頁，共九十六頁。,形態(tài)學(xué)改變(gǎibi224。n),可逆性損傷變性(degeneration) 概念：細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后因代謝(d224。ixi232。)障礙所致的某些可逆性形態(tài)學(xué)改變。表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或過多的正常物質(zhì)蓄積，一般伴有功能下降。,第二十六頁，共九十六頁。,常見類型 細(xì)胞水腫 脂肪變性 玻璃樣變 淀粉樣變 黏液樣變 病理性色素沉著(ch233。nzhu243。) 含鐵血黃素 脂褐素 黑色素 膽紅素 病理性鈣化 營養(yǎng)不良性鈣化 轉(zhuǎn)移性鈣化,第二十七頁，共九十六頁。,細(xì)胞水腫(celllular swelling)/水變性(hydropic degeneration) 好發(fā)部位：肝、心、腎等臟器的實(shí)質(zhì)細(xì)胞 原因：缺氧、感染、中毒等 機(jī)制：細(xì)胞內(nèi)外離子和水平衡失調(diào) 病變： 肉眼觀：臟器體積增大；蒼白無光澤(水煮肉樣) 光鏡觀：細(xì)胞彌漫性腫大，胞漿內(nèi)充滿(chōngmǎn)細(xì)小紅染顆粒 嚴(yán)重時(shí)呈“氣球樣變”,依據(jù)(yīj249。)?,?,第二十八頁，共九十六頁。,第二十九頁，共九十六頁。,第三十頁，共九十六頁。,脂肪變（fatty change） 好發(fā)部位：肝，也可見于心、腎等的實(shí)質(zhì)細(xì)胞 原因：缺氧、感染、中毒等 機(jī)制(jīzh236。)：脂質(zhì)代謝異常 肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸增多 甘油三酯合成過多 脂蛋白、載脂蛋白減少,第三十一頁，共九十六頁。,脂肪變 病變： 肉眼觀：臟器體積增大；色黃、油膩感 光鏡觀：細(xì)胞彌漫性腫大，胞漿內(nèi)見脂滴、胞核偏位 特染：蘇丹III－橘紅色 鋨酸－黑色 注意(zh249。 y236。)細(xì)胞氣球樣變與脂肪變的鑒別,第三十二頁，共九十六頁。,脂肪變舉例 肝脂肪變 原因：酗酒、肥胖、營養(yǎng)不良、肝毒素等 肉眼(r242。uyǎn)觀：體積增大，黃色，油膩感 鏡下觀：脂肪變累及的部位與病因直接相關(guān) 慢性肝淤血、妊娠急性脂肪肝——小葉中央?yún)^(qū)較重 磷中毒——小葉周邊區(qū)較重,?,第三十三頁，共九十六頁。,圖注：肝細(xì)胞增大，胞漿內(nèi)可見大小不一的圓形空泡，空泡有張力(zhāngl236。)感。肝細(xì)胞核受壓被擠向一邊，肝細(xì)胞形似脂肪細(xì)胞。,第三十四頁，共九十六頁。,脂肪(zhīf225。ng)變舉例 心肌脂肪變 原因：缺氧、中毒等 肉眼觀：虎斑心 常見部位：心內(nèi)膜下、乳頭肌 鏡下觀：心肌細(xì)胞核附近串珠狀脂滴 與心肌脂肪浸潤（fatty infiltration）相區(qū)別 多見于高度肥胖、飲啤酒過度者 心外膜下脂肪伸入心肌，心肌受壓萎縮 右心室心尖部多見,第三十五頁，共九十六頁。,第三十六頁，共九十六頁。,玻璃樣變/透明變（hyalinedegeneration） 概念：細(xì)胞內(nèi)、血管壁和結(jié)締組織(ji233。d236。zǔzhī)內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)、紅染的
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