新型農(nóng)村合作醫(yī)療20xx年運(yùn)行情況小結(jié)-文庫(kù)吧
2024-11-04 07:19 本頁(yè)面
【正文】 費(fèi)為住院患者提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。六、控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范服務(wù)行為為了貫徹新農(nóng)合相關(guān)政策，避免醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，使新農(nóng)合基金發(fā)揮最大的效能，使農(nóng)民真正受益，我們?cè)谂R床工作中實(shí)行了如下措施：加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管切實(shí)建立健全內(nèi)部監(jiān)管和外部監(jiān)管措施，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，規(guī)范藥品的零售價(jià)格，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，確保藥品安全、有效，實(shí)行藥價(jià)公開(kāi)制，嚴(yán)格執(zhí)行“因病施治、合理用藥、合理檢查”，嚴(yán)禁開(kāi)大處方，目錄外用藥控制在5％以內(nèi)，切實(shí)降低參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》報(bào)銷，杜絕亂收費(fèi)、藥品亂加價(jià)。嚴(yán)格執(zhí)行住院管理制度嚴(yán)格把握入院、出院、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格進(jìn)行入院者身份核對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行合理用藥、合理檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外用藥、診療的告知和選擇簽字制度，院新農(nóng)合辦公室不定期到各臨床科室抽查登記在院的新農(nóng)合病人，核查有無(wú)掛床、冒名頂替住院者、有無(wú)門診轉(zhuǎn)住院、有無(wú)改變疾病名稱住院、臨床診斷是否與病情相符等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人。確保本院無(wú)借證住院、無(wú)掛床、無(wú)出具假證明、無(wú)編造假病歷處方、虛開(kāi)收費(fèi)票據(jù)等騙取合作醫(yī)療基金違規(guī)違法行為。堅(jiān)決控制藥品收入比例堅(jiān)持合理用藥，合理檢查，便宜藥能治好的堅(jiān)決不用昂貴的，國(guó)產(chǎn)藥能解決的問(wèn)題堅(jiān)決不用進(jìn)口的，而且嚴(yán)格按照新農(nóng)合藥品目錄用藥，能用一種藥就不用多種藥，徹底降低參合患者的醫(yī)療費(fèi)用。輔助檢查有的放矢，絕不給病人增加負(fù)擔(dān)，醫(yī)院還成立了合理用藥和輔助檢查核察小組，不定時(shí)查處。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對(duì)責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰。認(rèn)真自查，提高基金使用效率通過(guò)如拒絕不合理檢查、醫(yī)療督察組不定期抽調(diào)臨床病例進(jìn)行評(píng)估、杜絕不合理用藥和治療、定期培訓(xùn)以提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平等自查措施。在以后的工作中，我們會(huì)再接再厲，以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，使新農(nóng)合基金用到真正需要的地方，切實(shí)為農(nóng)民朋友解決醫(yī)療負(fù)擔(dān)。七、穩(wěn)步提高病歷質(zhì)量為了規(guī)范醫(yī)療行為，提高病歷質(zhì)量，我院對(duì)新農(nóng)合住院病歷管理極為嚴(yán)格，由專人負(fù)責(zé)病歷的收繳、審核、獎(jiǎng)懲登記，制度如下：各管床醫(yī)生臨床工作中要遵循診療規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)格把握出、入院標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)每個(gè)患者病情采用相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別，不得隨意放寬入院指征或延長(zhǎng)患者住院時(shí)間。臨床用藥參照《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，根據(jù)病情盡可能使用目錄內(nèi)藥物，并以目錄外用藥費(fèi)用比例控制在總費(fèi)用的10%以內(nèi)為原則。建立目錄外用藥、特殊用藥、特殊檢查等告知簽字制度，專用的簽字表格由患者或（／和）家屬親筆簽名，并留存病歷一并存檔。目錄外用藥、特殊用藥、特殊檢查以及抗生素的應(yīng)用和重大醫(yī)囑變動(dòng)病歷中均要顯示依據(jù)和結(jié)果，如因無(wú)依據(jù)或依據(jù)不充分或無(wú)結(jié)果而被認(rèn)定為不合理的檢查和治療以至造成區(qū)新農(nóng)合辦拒付，費(fèi)用由主管醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)。新農(nóng)合住院患者的實(shí)行一日清單制。一日清單中所有內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)囑一致，電腦操作人員須仔細(xì)認(rèn)真核對(duì)，心電監(jiān)護(hù)、吸氧等計(jì)時(shí)收費(fèi)的治療項(xiàng)目要確認(rèn)時(shí)段，不得粗略估計(jì)，如果出現(xiàn)清單中藥物數(shù)量、名稱及輔助檢查和治療的次數(shù)、級(jí)別、時(shí)間等和醫(yī)囑有出入，由此造成新農(nóng)合辦拒付，費(fèi)用由電腦操作人員個(gè)人承擔(dān)。新農(nóng)合患者的出院帶藥應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑中詳細(xì)顯示，出院的新農(nóng)合患者病歷要及時(shí)整理，三日內(nèi)歸檔，醫(yī)囑中所有的輔助檢查均要求有回示報(bào)告。如因無(wú)回示報(bào)告造成新農(nóng)合辦拒付，費(fèi)用由主管醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)。八、補(bǔ)償工作情況開(kāi)通即時(shí)結(jié)報(bào)以來(lái)，在我院新農(nóng)合管理小組的監(jiān)督管理下，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院以“病人為中心”的意識(shí)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量也上了一個(gè)新的臺(tái)階，在臨床工作中以其優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到了廣大農(nóng)民朋友的一致好評(píng)。以下是自X年X月X日至X年X月X日我院新農(nóng)合病人通過(guò)即時(shí)結(jié)報(bào)平臺(tái)補(bǔ)償工作情況：開(kāi)通即時(shí)結(jié)報(bào)以來(lái)我院新農(nóng)合出院病人共計(jì)X人，住院總費(fèi)用X元，住院總天數(shù)X天，人均費(fèi)用X元，人均補(bǔ)償X，保外用藥不超過(guò)X%。作為新農(nóng)合一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我院還有許多需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方，在以后的工作中，我們會(huì)進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度, 正確把握發(fā)展中的新農(nóng)合政策，相信有各級(jí)政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。XXX醫(yī)院農(nóng)合辦 2012年1月5日第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況2012年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)30326人，參合率98％。截止2012年10月20日，共有2416人次享受到住院報(bào)銷，，其中在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院2343人次，，報(bào)銷比例90％；鎮(zhèn)外住院73人次，，報(bào)銷比例43％；住院分娩39人次，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用5萬(wàn)元，；門診126546人次?，F(xiàn)將我院運(yùn)行存在問(wèn)題自查匯報(bào)如下：宣傳力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，到目前為止，還有少數(shù)參合農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作報(bào)銷范圍和比例，就診與轉(zhuǎn)診程序不夠清楚。入院指征把關(guān)不嚴(yán)。少
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