血?dú)夥治?北京協(xié)和醫(yī)院)-文庫吧
2024-11-04 05:47 本頁面
【正文】 換氣衰竭型 ? N? N? ? 混 合 型 ? ? ? ? ?,第十一頁，共三十二頁。,二、處理 (一)氧療 1.指征：急性發(fā)作氧療 PaO2 60mmHg 3.原那么：PaCO2 ? 者控制性氧療 4.觀察氧療付作用：PaCO2是否?，氧中毒 5.氧流量(lili224。ng)調(diào)節(jié),第十二頁，共三十二頁。,(二)機(jī)械通氣 1.指征：PaO2? PaCO2 ?伴pH ? 2.選擇(xuǎnz233。)模式和調(diào)節(jié)參數(shù) PaCO2：VT、RR PaO2：FiOPEEP、IRV 3.撤機(jī) PaO2 60mmHg(吸氧) pH 正常(PaCO2可高于正常),第十三頁，共三十二頁。,三、計(jì)算監(jiān)測(jiān c232。)指標(biāo) 1 PAO2 = PiO2 － R PACO2 PACO2－PECO2 VD/VT = PACO2－PiCO2 0.0031 AaDO2 Qs/Qt = (吸純氧) 5 + 0.0031 AaDO2,第十四頁，共三十二頁。,酸 堿 失 衡 的 類 型,一、單純性酸堿紊亂(wěnlu224。n) 代酸、代堿、呼酸、呼堿 二、混合性酸堿紊亂 呼酸＋代酸、呼酸＋代堿 呼堿＋代酸、呼堿＋代堿 三、三重酸堿紊亂 代酸＋代堿＋呼酸 代酸＋代堿＋呼堿,第十五頁，共三十二頁。,單 純 性 酸 堿 失 衡 的 血 氣 指 標(biāo),pH PCO2 HCO3 BB BE 未代償(d224。i ch225。nɡ) ? ? ? N N 呼酸 代 償 N ? ? ? 正? 未代償 ? ? ? N N 呼堿 代 償 N ? ? ? 負(fù)? 未代償 ? N ? ? 負(fù)? 代酸 代 償 N ? ? ? 負(fù)? 未代償 ? N ? ? 正? 代堿 代 償 N
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