【正文】 ，需常年不間斷地治療的慢性疾病。暫定如下兩類11種：（一）Ⅰ類：；；。（二）Ⅱ類：；性支氣管炎；（腦梗塞康復期、腦出血康復期、冠心病康復期、心肌?。?；（病毒攜帶者除外）；、類風濕性關節(jié)炎；；。第三十六條 特殊慢性病門診補償標準：I類2萬元／人年；II類1000元/人年。按照審批時間6月30日前審批享受全年標準，7月1日后審批享受半年標準。以審批之日起發(fā)生的特殊慢性病門診藥品費納入補償范圍。參合患者年度內只能享受一種特殊慢性病限額補償。第二篇：新農合政策2013年新農合相關政策一、參合截止時間：2013年2月28日。二、參合費用：財政補助由2012年的240元增加至280元，農民個人繳費由2012年的每人每年50元提高至60元。2012年已經參合及2012年1月1日以后出生的對象，可直接到各村委會交錢參加2013年新農合。2012年沒有參合的對象在2013年1月1日至2013年2月28日之間的工作日到豐城市農醫(yī)局辦理新農合參合。2012年已參合因婚嫁要求遷移參合家庭的對象，如遷入和遷出地都在秀市范圍內可直接在秀市農醫(yī)所辦理參合遷移，如存在跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣市的遷移要到豐城市農醫(yī)局辦理。2012年沒有參合的新增低保和五保對象可直接到農醫(yī)所（免交費）參合。預存120元移動話費可以贈送60元電子參合券。預存的120元中有60元直接到帳，另60元分12個月（2013年1－12月）進行劃撥，每月5元。需開通1元/月的惠農網業(yè)務，享受四位短號“全村電話互打1分錢”的優(yōu)惠。到移動網點就可辦理。三、補償方案：報銷比：鄉(xiāng)級衛(wèi)生院及市皮膚醫(yī)院、華山醫(yī)院、泌尿?？漆t(yī)院仍然按床日付費補償方式。豐城市級醫(yī)療機構報銷比為80%，市外定點醫(yī)療機構由原來的報銷比為55%，其他非定點醫(yī)療機構為45%，市外協(xié)議醫(yī)院補償比例為65%。外傷病人住院按同級別補償比例下降20%進行補償。封頂線：住院補償封頂線為10萬元。門診大病的補償比為50%，起付線為0元，封頂線為5000元。2013年仍實行門診統(tǒng)籌補償，不設立家庭賬戶。參合患者在鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構門診就診時，按每人每年60元計算，以家庭為單位實行封頂，超出部分自付。補償比例為80%，秀市衛(wèi)生院門診次均費用限額為50元（補償40元），村衛(wèi)生所門診次均費用限額為35元（補償28元）。沒有進行過門診就診的家庭由衛(wèi)生院安排可到衛(wèi)生院參加免費體檢。其他專項補償：“光明微笑”工程、農村兒童先天性心臟病和白血病救治、愛心醫(yī)療救助對象和尿毒癥患者補償，按有關規(guī)定執(zhí)行。從2013年元月1日起，我省將全面推開農村居民重大疾病救治試點工作，對醫(yī)療機構在15類重大疾病治療中實施按病種付費，將這15類重大疾病患者的實際報銷比例從原來的50%左右提高到70%至75%，同時對符合民政部門醫(yī)療救助條件的患者，還給予定額費用標準20%的救助，將最高報銷比例提高到了95%。納入此次農村居民重大疾病救治試點的病種為：耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢。根據衛(wèi)生部臨床路徑診斷治療方案及近年我省醫(yī)藥費用水平，我省分類測算合理確定了15類重大疾病平均醫(yī)藥費用定額標準；在限定費用的基礎上，對定點醫(yī)療機構實行按病種付費。以在省級三級醫(yī)院實施乳腺癌手術及放化療為例，，報銷比例達70%。由于我省規(guī)定，對符合醫(yī)療救助條件的患者，由醫(yī)療救助按定額標準的20％再給予救助，相當于自己只需要花6700元，報銷比例高達近90%。如果重大疾病患者在二級定點醫(yī)院救治，普通新農合患者可報銷比例還更高，可達75%；如果符合醫(yī)療救助條件，則報銷比例可達95%，基本上自己不需要花多少錢。列入重大疾病按病種付費范圍的患者，首先應參加了新型農村合作醫(yī)療，其次患者疾病診斷、主要治療方法須符合規(guī)定的重大疾病救治范圍，同時患者須在定點救治醫(yī)院治療（即患者在入院治療前須帶疾病診斷證明書、新農合惠農卡、身份證、戶口本到市農醫(yī)局和民政局辦理好備案登記，然后到定點救治醫(yī)院治療）。重大疾病患者入院時，只需按該病種定額標準的30%預交自付部分費用?；颊叱鲈簳r，按當次住院實際醫(yī)療費用及規(guī)定的患者自付比例，結清個人自付費用，其預交的住院費用多退少補。對困難救助對象優(yōu)先安排救治，并適當減免預交自付費用。四、住院補償時限：（1）市內住院一周內報銷，超過七天作自動放棄報銷處理；（2）省內市外住院一個月內報銷，超過一個月作自動放棄報銷處理；（3）省外住院出院后三個月內回本市報銷，超過三個月作自動放棄報銷處理。五、住院報銷所需材料：新農合惠農卡、身份證、戶口簿、出院記錄（出院小結）、住院發(fā)票、住院院費用總清單、疾?。ㄔ\斷）證明書、分娩者提供準生證復印件（加蓋計生部門公章）。六、納入門診大病補償范圍的慢性病種有：患有慢性腎衰竭（尿毒癥）并進行定期血透腹透的、各種惡性腫瘤、再生障礙性貧血和白血病、重癥肝炎及并發(fā)癥、嚴重心腦血管疾病、腦癱、白血病、先天性心臟病、糖尿病、系統(tǒng)紅斑狼瘡、肝硬化腹水。七、門診大病患者需帶好以下材料到農醫(yī)局備案登記：身份證、戶口本、疾病證明書復印件，新農合卡復印件及參合信息打印件，主治醫(yī)生開的處方單。未登記病人不予補償。在外治療、購藥的病人需注意保存好購藥的發(fā)票及藥品清單或檢查化驗單，材料統(tǒng)一在11月20日至12月10日交到秀市農醫(yī)所，同時帶好患者的身份證、戶口本、疾病證明書復印件，新農合惠農卡復印件，在農醫(yī)所打印好您的參合信息后統(tǒng)一交豐城市農醫(yī)局審核。八、以下定點醫(yī)療機構為省級直補醫(yī)院：南昌大學第一附屬醫(yī)院、南昌大學第二附屬醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊江西省總隊醫(yī)院、江西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院、南昌市第一醫(yī)院、南昌市中西醫(yī)結合醫(yī)院、南昌市第三醫(yī)院、南昌市第九醫(yī)院、江西同仁眼科醫(yī)院、江西省皮膚病?？漆t(yī)院、南昌市洪都中醫(yī)院、南昌市三三四醫(yī)院、江西中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、江西省婦幼保健院、江西省精神病院、南昌市結石病?？漆t(yī)院、江西華仁手足外科醫(yī)院、南昌大學附屬眼科醫(yī)院、南昌市三三四醫(yī)院（省級新農合精神病?？贫c醫(yī)療機構）。參合農民在直補醫(yī)院報銷比例為55%。以下定點醫(yī)療機構為省級協(xié)議醫(yī)院：江西省腫瘤醫(yī)院、中國人民解放軍第九四醫(yī)院、江西省胸科醫(yī)院。參合農民在協(xié)議醫(yī)院補償報銷比例為65%。九、參合新農合與參加商業(yè)保險提供材料的補充規(guī)定：必須提供住院發(fā)票、費用清單、出院小結原件，在農醫(yī)局報銷后，由農醫(yī)局出具加蓋公章的復印件再到保險公司辦理理賠手續(xù)。同時，農醫(yī)局可向有關商業(yè)保險公司開放信息系統(tǒng)端口，提供電子信息資料。第三篇：新農合政策解讀我市自2003年10月起推行新型農村合作醫(yī)療制度，2004年在全市范圍內正式運行，新型農村合作醫(yī)療制度在實踐中得到不斷鞏固和完善，保障力度不斷增強，尤其是近幾年，政府加大財政資金投入，籌資標準、報銷比例和報銷封頂線大幅度提高，農民群眾踴躍參加，新型農村合作醫(yī)療制度在我市平穩(wěn)運行。一、政策問答哪些人可以參加新型農村合作醫(yī)療？怎樣參加？ 凡屬本市轄區(qū)內的農村居民，農轉非、村改居后沒有固定工作的人員，且未參加職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，均可按自愿原則以戶為單位參加本市農村合作醫(yī)療。已參加職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員不得參加新型農村合作醫(yī)療。同一個人不能同時享有兩種和兩種以上政府醫(yī)療保障待遇，也就是說，不能同時享有新農合、職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。一般每年10月下旬至11月底為下一參加合作醫(yī)療的報名和收費時間，村民憑身份證或戶口薄到所在村委會報名和繳費。在規(guī)定的收費日期截止后，不再辦理下一的合作醫(yī)療。合作醫(yī)療卡丟失或信息填錯怎么辦？合作醫(yī)療卡丟失或信息填錯可以進行補辦和改錯，補卡和改錯由市農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室辦理。參合者可到所在村委會開具補卡申請或更錯申請，申請內容要寫明丟失的醫(yī)療卡號、參加人員姓名及身份證號、信息錯誤情況，然后到所在地衛(wèi)生院備案登記，持以上證明及戶口薄在工作日到市合作醫(yī)療辦公室進行補卡或更錯。他人代辦的還需提供代辦人身份證。合作醫(yī)療卡丟失需盡早補辦，但合作醫(yī)療卡沒有補辦之前，不影響病人的治療，補辦后不影響病人的結算報銷。合作醫(yī)療卡上是否有錢？如何使用合作醫(yī)療卡？ 沒有。新型農村合作醫(yī)療不設個人賬戶，個人繳納的參合資金和政府補助的資金全部進入統(tǒng)籌賬戶，不屬于個人，由財政局專戶儲存，用于參合病人醫(yī)藥費用報銷支出，因此，合作醫(yī)療卡上沒有錢。當參加合作醫(yī)療的人員患病后，持卡就診治療的醫(yī)藥費用，按合作醫(yī)療政策享受報銷。如何辦理退合手續(xù)？如果參加新農合的人員，同一年內，因找到工作單位或其他原因，需參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，城鎮(zhèn)醫(yī)保經辦部門要求開具退出新農合證明，避免重復參加。參合人員退出新農合需要本人持合作醫(yī)療卡和身份證在工作日到市農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室辦理，他人代辦的還需提供代辦人身份證。在同一，參加了新農合又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保，能不能兩樣都報銷？不能。由于有一部分人群在政策上允許選擇參加新農合或城鎮(zhèn)醫(yī)保，還有一部分人開始參加了新農合，后來到單位工作，又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保，以上