20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工心臟起搏03417ppt-文庫吧
2025-10-18 12:02 本頁面
【正文】 ： 傳遞脈沖(m224。ichōng)到心肌 傳遞心腔內(nèi)心電圖到起搏器。要求： 耐腐蝕性，生物相容性和耐屈折。 材料： 鉑、鉑銥合金或愛爾近合金及極化性能較優(yōu)的熱解碳制成。,第十三頁，共七十六頁。,雙極一般(yībān)用于臨時(shí)心臟起搏 單極用于永久性心臟起搏。 電極：倒叉狀，螺旋狀、傘狀、多孔型電極、碳電極及類固醇激素洗滌電極。J形電極。,第十四頁，共七十六頁。,三. 心臟起搏器的種類(zhǒngl232。i),第十五頁，共七十六頁。,第十六頁，共七十六頁。,1.固定(g249。d236。ng)頻率型起搏器,以固定頻率發(fā)放脈沖，不受自身心率的影響(yǐngxiǎng)。 可與自身頻率競爭，有可能引起心律失常,第十七頁，共七十六頁。,2.按需型起搏器,通過起搏電極感知心室電活動(hu243。 d242。ng)，并根據(jù)心率的變化調(diào)整脈沖的發(fā)放。,第十八頁，共七十六頁。,VVI,第十九頁，共七十六頁。,3.程控起搏器,常用的程控參數(shù)： 頻率 感知(gǎnzhī)靈敏度 感知不應(yīng)期 滯后功能 起搏模式 自動閾值奪獲,第二十頁，共七十六頁。,4.生理性起搏器,1.恢復(fù)心臟(xīnz224。ng)的正常電激動順序及房室收縮順序 2.隨機(jī)體代謝的需求自動調(diào)節(jié)起搏頻率,第二十一頁，共七十六頁。,生理性起搏器,單腔生理性起搏器 AAI AAIR 雙腔生理性起搏器 心房同步(t243。ngb249。)心室抑制型起搏器VDD 房室順序起搏器、頻率應(yīng)答起搏器,第二十二頁，共七十六頁。,5.有特殊(t232。shū)功能的起搏器,抗心動過速 自動閾值(y249。 zh237。)奪獲功能起搏器,第二十三頁，共七十六頁。,三.起搏方式(fāngsh236。),1.體內(nèi)(tǐ n232。i) 2.體外,第二十四頁，共七十六頁。,四．起搏器命名(m236。ng m237。ng)代碼,位置 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 功能 起搏心腔 感知(gǎnzhī)心腔 反應(yīng)方式 程控功能 抗心動過速功能 代 V V T P B 碼 A A I M N 符 D D D O S 號 O 0 E R O R.頻率應(yīng)答。B.猝發(fā)脈沖串。N正常速率竟?fàn)幏绞?。O.無該項(xiàng)功能。 M.多程控。P.簡單程控。S.掃描刺激方式。T觸發(fā)型。E.體外程控脈沖發(fā)放. D.雙心腔或兩種反應(yīng)方式.I.抑制型.,第二十五頁，共七十六頁。,五.安置(ānzh236。)起搏器的適應(yīng)證,(一).永久起搏的適應(yīng)(sh236。y236。ng)證 緩慢心律失常伴阿斯征發(fā)作者。 (三度房室傳導(dǎo)阻滯、三束支傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等),第二十六頁，共七十六頁。,(二).臨時(shí)(l237。n sh237。)起搏的適應(yīng)征,1.急性前壁心肌梗塞伴有Ⅲ度或高度房室傳導(dǎo)阻滯,或下壁梗塞伴有Ⅲ度或高
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