20xx年醫(yī)學(xué)專題—丹紅病例分享-文庫(kù)吧
2025-10-18 05:19 本頁(yè)面
【正文】 動(dòng)可，無復(fù)視及眼震，雙側(cè)額紋及鼻唇溝對(duì)稱，示齒口角不偏，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)腱反射一致，雙側(cè)肢體深、淺感覺一致對(duì)稱，雙側(cè)共濟(jì)檢查對(duì)稱未見異常，雙側(cè)病理征陰性，頸軟，無抵抗，腦膜刺激征陰性,Drachman DA，Hart CW. An approach to the dizzy patient. Neurology,1972, 22: 323–334,第五頁(yè)，共二十一頁(yè)。,2024/11/1,6,病歷(b236。ngl236。)摘要,生化全項(xiàng)：膽固醇6mmol/L（05.2）↑ 同型半胱氨酸：15.80umol/L（≤15） ↑ 頸部(jǐnɡ b249。)血管超聲：右側(cè)頸總動(dòng)脈（等回聲）、雙側(cè)頸動(dòng)脈球部、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈（混合回聲）斑塊形成（狹窄小于50%）；右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈（等回聲）斑塊形成。余血管未見明顯異常。 心臟超聲：主動(dòng)脈瓣鈣化伴少量返流；二、三尖瓣少量返流；左室舒張功能減低。 頭顱MRI+MRA+DWI：雙側(cè)額葉慢性小缺血灶；雙側(cè)上頜竇、篩竇及左側(cè)蝶竇炎癥。右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段輕度局限性狹窄，余MRA未見明顯異常。,第六頁(yè)，共二十一頁(yè)。,2024/11/1,7,病例(b236。ngl236。)特點(diǎn),①患者中老年男性。 ②既往“高血壓”病史，長(zhǎng)期飲酒吸煙史。 ③無明顯誘因出現(xiàn)(chūxi224。n)發(fā)作性左側(cè)肢體麻木，每次持續(xù)14個(gè)小時(shí)可完全緩解，緩解期無異常。 ④查體：神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性 ⑤頭顱MRI+MRA+DWI：雙側(cè)額葉慢性小缺血灶；雙側(cè)上頜竇、篩竇及左側(cè)蝶竇炎癥。右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段輕度局限性狹窄，余MRA未見明顯異常。 初步診斷：1短暫性腦缺血發(fā)作；2高血壓3級(jí)（很高危）；3高甘油三酯血癥；4 高同型半胱氨酸血癥,第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。,2024/11/1,8,病歷(b236。ngl236。)摘要,治療(zh236。li225。o)： 丹紅注射液 40ml 日二次靜點(diǎn) 前列地爾 10ug 日一次入壺 腦苷肌肽 10毫升 日一次靜
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