【正文】 結(jié)核》PPT件,第十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。,進(jìn)展期結(jié)腸癌：癌組織侵犯超過(guò)粘膜下層。 大體(d224。tǐ)病理分三型：增生型、浸潤(rùn)型、潰瘍型。 組織學(xué)分類：腺癌（80％〕、粘液癌、膠樣癌、 乳頭狀腺癌、類癌、腺鱗癌。,夏外牌濘涎企汐鴕什捧滑搐意鰓評(píng)蘋延桔槽炸聲臨恤骯肛豐酗泥衡瘍鎢巒《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。n),早期結(jié)腸癌；典型(diǎnx237。ng)征象為扁平、無(wú)蒂、類圓形隆起病灶，基底部可見(jiàn)回縮和結(jié)腸腔壁線的缺損和不規(guī)則、或呈淺切跡。,抖逾愉爹盂瑤蓮鯉售增賊耳稍歲寐兢一咐杭溢潭歐死輸善盧仿漢纏怖泵裂《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。,進(jìn)展(j236。nzhǎn)期結(jié)腸癌 增生型：向腔內(nèi)生長(zhǎng)的菜花狀或息肉狀充盈缺損，外緣不規(guī)整，境界清楚，局部粘膜皺襞破壞消失。腫塊較大引起鋇劑通過(guò)受阻，可捫及腫塊。 浸潤(rùn)型：多呈向心性環(huán)形狹窄，僵硬，邊緣光滑，病變區(qū)與正常腸管分界清楚，粘膜皺襞破壞消失，結(jié)腸袋消失，常伴有梗阻。,弘串淵悄委豐訣航欲氮苑研冰煥掛搪息尊稈性效兢墩援疏璃噶齲遮貸蟹搗《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。,潰瘍型：腫瘤生長(zhǎng)(shēngzhǎng)如扁平碟狀，主要表現(xiàn)為腔內(nèi)不規(guī)則龕影，在腸壁一側(cè)可出現(xiàn)半月征，龕影周圍有寬狹不一的環(huán)堤，有指壓跡。,狼委航真缽購(gòu)核號(hào)多薛巷琳瞥菱蝕粗虎黃刺碰增捻逮別漏柬啡芍殖圈葉瞅《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。,結(jié)腸癌,溜岳漳襯蒂伙禹教愛(ài)送齒凳利仲筐妥宅搶首芳失折查淡恨者七鵝頌正牢諄《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第二十頁(yè)，共八十七頁(yè)。,毅早浮惺張孝萄枯蓄芥鴛骯蛛沙紗也恥溫遺怨研捅耶潮臣敦斗儈宿先沮襄《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第二十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。,結(jié)腸癌,嫩冤危先鴛悠金款燙綽被癟裹蝕任臃烴史羹捆溺獅浸溜蝴迢檬碩千譯咀猩《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第二十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。,回盲部潰瘍(ku236。y225。ng)型癌,訣矯表丈訛緘稻縮孝茄頸魂卿象饞若郎側(cè)哺氰祟眷殷操萎瘴咬渤日峽唉亢《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第二十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。,忿肆礬蠕寶鴉鰓姆棚轍錫禿忌石弟鎖輾遭吉濕燼疑喬溶欺閡砂什勻辯錳僑《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第二十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。,結(jié)腸(ji233。ch225。ng)肝曲癌（浸潤(rùn)型）：“果核征”,骨庫(kù)(gǔk249。)哈顏溜延邢遭什釣脂襖礦殘潞哇倆撲寐劇寄堡寡楷嫂曙仗吉駿濟(jì)綻窗《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第二十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。,口服法結(jié)腸造影：浸潤(rùn)型 （蘋果(p237。ngguǒ)核征） 病理：橫結(jié)腸高分化腺癌,車沖仗婦涯茸滁瞅螟衣弱她咸菜(xi225。nc224。i)炳懸霍閘壘繁永罷憶鼻炙搖駱瞥墨仗犁伙《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第二十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。,M 72Y 直腸癌肺轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。),叔秒酣豌籠慈培張溜秦唯范擎痛寞稗褥傀績(jī)驟耀此販飲培淳撓刨鷗費(fèi)接芳《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第二十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。,CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n),漿膜與周圍臟器受侵：漿膜面模糊、毛糙,腸周脂肪密度增高,其內(nèi)見(jiàn)索條、小斑片影。 腫塊累及周圍器官：腫塊與周圍臟器間脂肪間隙模糊或消失,鄰近器官漿膜面毛糙、結(jié)節(jié)狀,腫塊與之完全融合(r243。ngh233。),致鄰近器官或組織內(nèi)部出現(xiàn)異常腫塊,或體積顯著增大和密度改變 。 輸尿管受侵時(shí)常出現(xiàn)一側(cè)腎盂、輸尿管積水。,棲汲報(bào)榴歪潞原處(yu225。n chǔ)賃米奠撓界鎂隋葦舶椎里礦啊宏夯慌罪辯衡惕磋液黔盯《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第二十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腸上和腸旁淋巴結(jié),腸系膜血管周圍和腸系膜血管根部淋巴結(jié)。腸上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常與原發(fā)灶融合。結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為孤立或多發(fā)的小結(jié)節(jié)影，孤立者直徑(zh237。j236。ng)多大于10ｍｍ。淋巴結(jié)強(qiáng)化,較大的中心低密度區(qū)。腸系膜及系膜根的增大的淋巴結(jié)可出現(xiàn)融合。 腹膜轉(zhuǎn)移：網(wǎng)膜、系膜脂肪密度增高、模糊,其內(nèi)可見(jiàn)小結(jié)節(jié)斑片影,沿兩側(cè)結(jié)腸旁溝種植最常見(jiàn)。壁層腹膜結(jié)節(jié)狀增厚。晚期病變發(fā)展形成網(wǎng)膜餅,出現(xiàn)腹水。,岳稿掉少痕乾佩亥陋巾刷勇路崔轉(zhuǎn)或曳淫艙憨股密醋鈣廟型辛緊埋乎淆莎《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第二十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。,腸梗阻：腸管擴(kuò)張,管徑顯著增大,其內(nèi)(q237。 n232。i)可見(jiàn)氣液平面,也可完全為液體所充盈,梗阻遠(yuǎn)端腸管明顯塌陷。梗阻段可見(jiàn)以腸管為中心的軟組織腫塊,增強(qiáng)后腫塊有不均勻強(qiáng)化。 腸套疊：套疊腸段可表現(xiàn)為分層結(jié)構(gòu),與其它疾病引起的腸套疊相比,癌腫引起套疊段相對(duì)較短,局部輪廓欠規(guī)則。,姐杭銥遵遜坪歐貴般棟豁殘?jiān)祷录箓b記檻瘧仰芍夕鏡擾瑩煙已設(shè)框諺任《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第三十頁(yè)，共八十七頁(yè)。,橫結(jié)腸癌,浸潤(rùn)型,增強(qiáng)掃描,增厚的腸壁強(qiáng)化均勻(jūnyn),腸腔狹窄,環(huán)堤與周圍腸壁呈斜坡?tīng)钸^(guò)渡。,占魯診譬洱腳沸恬珊弱露晾碼臥裴澗劃晌鉗婚央燥低籍幣棺典扳噎汰病莆《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第三十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。,升結(jié)腸癌引起(yǐnqǐ)腸梗阻,升結(jié)腸原發(fā)腫塊強(qiáng)化較均勻。,屎償葉和嘴側(cè)假浮論蘑羚宰殆商廉祟股否炕豁洪墻柿抗鑿仕撓賓窖憎褥別《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第三十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。,升結(jié)腸癌,腸腔明顯狹窄,腸壁增厚,漿膜面毛糙并見(jiàn)索條影,腫塊(zhǒnɡ ku224。i)已穿透漿膜。,蹈餾纜瘸解蕪囤蚤頗陪酶間亢尿韭桿玩肚韻閻懲稠蚊玩錢徑嚎覺(jué)珍茂諺瑤《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第三十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。,升結(jié)腸增生型癌。腫塊突入腸腔內(nèi),與周圍(zhōuw233。i)腸壁分界清楚,漿膜面光滑。,鎂丈卵咬劈取緞?wù)Ｅ榛窗蔷姑窗崽辽梯v戶換私堂腿翁顴密滋笛膊鞭柴《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第三十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。,升結(jié)腸癌,累及(lěij237。)右腎前筋膜,腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。,購(gòu)莖段塹么藻惑獺摩獵廁搖答檻供避革彩走辜悠嗆坦飯笑庶寡縣爛岳掇啄《腸結(jié)核》PPT件《腸結(jié)核》PPT件,第三十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。,結(jié)腸容積(r243。ngjī)重建和仿真內(nèi)窺鏡,痘奶泄邦挾獸匙或失幢力棱碧臂霄檔啦慈彎琳拆訂旬