【正文】 西省護理質(zhì)量標準》版次）中消毒隔離考核標準進行檢查。檢查項目包括：各項技術(shù)操作、治療室、清創(chuàng)縫合室、處置室、搶救室、病房單位、手衛(wèi)生等，根據(jù)質(zhì)量標準進行相應的檢查內(nèi)容。小組成員根據(jù)標準及上月檢查的結(jié)果(存在的問題)每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報組長白麗麗，由組長匯總到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開質(zhì)控會，進行討論分析，提出改進措施，進行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋，并記錄于《質(zhì)控手冊》中。質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題以口頭的形式提醒相關(guān)人員，不進行績效考核，第二次給予相關(guān)人員警告。對科室消毒隔離質(zhì)量提高提出建設(shè)意見的人員。二、急診搶救室急救藥品器械檢查管理小組 ： 組長：白麗麗組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅本質(zhì)量管理小組根據(jù)(《陜西省護理質(zhì)量標準》2013版)中搶救室工作質(zhì)量標準、急診科工作質(zhì)量標準及考核標準進行考核。檢查項目包括：急救藥品物品、搶救制度、搶救程序落實，急救技能的熟練程度，急救記錄，搶救后用物處置等。小組成員根據(jù)標準及上月檢查結(jié)果每周進行檢查，突出重點，避免同一項目周周重復檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報組長白麗麗，由組長匯總到《周質(zhì)控記錄本具體名稱》中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開質(zhì)控會議討論分析，提出改進措施，進行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時提醒相關(guān)人員，不作為績效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設(shè)性意見的給予適當?shù)目冃Х知剟?。三、責任護士、基礎(chǔ)護理、分級護理質(zhì)量檢查小組 ： 組長：趙徐組員：馬鑫、陳明艷、白麗娜、張娜、周莉本質(zhì)量管理小組根據(jù)《陜西省護理質(zhì)量標準》中責任護士工作質(zhì)量標準、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準、分級護理質(zhì)量標準及考核標準進行考核。檢查項目包括：入院、出院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標準，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生 褥瘡，各種引流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否及時、準確，生活護理情況，責任護士對患者掌握情況等。小組成員根據(jù)標準及上月檢查的結(jié)果每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報組長趙徐，由組長匯總交給李婷記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進措施，進行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時提醒相關(guān)人員，不作為績效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設(shè)性意見的給予適當?shù)目冃Х知剟?。四、理論操作技術(shù)培訓考核小組 ： 組長:白麗麗組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅，陳明艷,呂海燕技術(shù)考核的標準為《護理基本技能操作規(guī)范》、我院護理部示教的標準。理論操作技術(shù)培訓考核小組 根據(jù)培訓計劃每周進行理論、制度培訓一次，對于所培訓的內(nèi)容采用兩種方式進行考核，第一種方式：并對所培訓的內(nèi)容上周培訓內(nèi)容進行考核，由白麗麗將培訓考核結(jié)果按照A≥80/B7079/C6069/D每天進行晨會培訓，要求每個人記錄，次晨對前一日的培訓內(nèi)容進行考核，第一次考核不合格不扣績效分，第二次，第三次按科室規(guī)定累加。五、危重患者護理質(zhì)量檢查小組： 組長：李婷組員：趙徐、景銀環(huán)、白麗麗、高艷梅、周莉、楊燕、本質(zhì)量管理小組根據(jù)《陜西省護理質(zhì)量標準》中責任護士工作質(zhì)量標準、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準、分級護理質(zhì)量標準及考核標準，危重患者護理常規(guī)進行考核。檢查項目包括：級別護理落實，護理常規(guī)落實，責護對分管患者診療護理信息掌握情況，責護掌握基本及專科護理技能情況，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔 及皮膚護理質(zhì)量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種 導管、引流管、輸液的觀察、記錄、護理、生活護理情況?；颊甙踩芾?。小組成員根據(jù)標準及上月檢查的結(jié)果每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報組長李婷，由李婷記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進措施，進行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。對存在的嚴重問題及時報主管醫(yī)生進行處理，必要時報護士長、科主任協(xié)調(diào)處理。質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時提醒相關(guān)人員，不作為績效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設(shè)性意見的給予適當?shù)目冃Х知剟?。六、護理文書質(zhì)量檢查小組 ： 組長： 白麗麗組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅 《護理文書書寫規(guī)范》要求進行檢查。檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、預檢分診記錄、搶救病歷書寫寫質(zhì)量等。小組成員根據(jù)標準及上月檢查的結(jié)果每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提醒當事人進行處理并上報組長白麗麗，由白麗麗記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進措施，進行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。對存在的嚴重問題及時報主管醫(yī)生進行處理，必要時報護士長、科主任協(xié)調(diào)處理。質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時提醒相關(guān)人員，不作為績效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設(shè)性意見的給予適當