【正文】 中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。心理咨詢師觀察了解的情況求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。3個月前一位男士向求助者示愛，她不如道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔(dān)心、畏俱，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。求助者家族無精神病史及遺傳病史。根據(jù)以上案例，回答以下問題：一、求助者心理、軀體方面的主要癥狀是什么？（26分）二、對該求助者做初步診斷并說明依據(jù)是什么？（25分）三、與該求助者進(jìn)行攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容？(25分）四、有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)客？（25分）2006年5月3級技能 問答生理功能改變（5分）：即軀體異常感覺：心慌（1分）脖子僵硬（1分）疲勞（1分）食欲和睡眠問題（1分）社會功能狀況：（5分）妨礙求助者戀愛（1分）工作受到影響（1分）影響其社會支持系統(tǒng)（1分）二、對該求助者的初步診斷是：社交恐怖癥（15分）診斷依據(jù)：按病與非病三原則排除精神?。?分）內(nèi)容充分泛化（2分）持續(xù)時間長（2分）社會功能受損（2分）精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦（2分）三、需收集心理測驗(yàn)（5分）家庭史（5分）個性特征（5分）社會支持系統(tǒng)（5分）早年負(fù)性情緒記憶（5分）四、評定咨詢效果的維度是：求助者的自我評估（5分）求助者社會適應(yīng)狀況（5分）求助者周圍人士的評估（5分）咨詢前后心理測驗(yàn)結(jié)果的比較（5分）心理咨詢師的評估（5分）第二篇：國家三級心理咨詢師考試技能真題及答案2012年5月國家三級心理咨詢師職業(yè)資格考試真題（參考答案）第一部分技能選擇題(1~100題，共100道題)本部分由九個案例組成。請分別根據(jù)案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯選、少選、多選，該題不得分。案例一：一般資料：求助者，男性，61歲，教師。案例介紹：求助者因冠心痛住院治療，目前病情已經(jīng)穩(wěn)定。一周前，同病房一患者因心臟病救治無效去世。求助者當(dāng)晚自感病情加重，胸悶、心慌，開始出現(xiàn)入睡困難、經(jīng)常驚醒的現(xiàn)象。經(jīng)一周的持續(xù)心臟監(jiān)護(hù)，并未發(fā)現(xiàn)明顯加重跡象。求助者還是覺得自己病情加重了，只是未查出來。因而情緒低落，愁眉不展，茶飯不香，睡眠越來越差。反復(fù)和家屬交待身后事宜，但又不甘心就這樣死去。求助者家屬要求醫(yī)院心理科協(xié)助治療。多選：該求助者的軀體癥狀包括（）。AC(A)心慌(B)長期失眠(C)胸悶(D)愁眉不展單選：該求助者的情緒癥狀主要是（）。C(A)失眠(B)情感脆弱(C)焦慮(D)自殺觀念單選：該求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。B(A)冠心病(B)擔(dān)心病情惡化(C)失眠癥(D)存在疑病妄想單選：該求助者心理沖突的性質(zhì)是（）。A(A)常形(B)精神病性(C)變形(D)神經(jīng)癥性多選：心理咨詢師在初診接待中應(yīng)重點(diǎn)詢問該求助者的內(nèi)容包括（）。ABCD(A)婚姻史(B)冠心病檢查結(jié)果(C)成長史(D)對冠心病的體驗(yàn)單選：該案例最可能的初步診斷是（）。A(A)一般心理問題(B)抑郁神經(jīng)癥(C)嚴(yán)重心理問題(D)疑病神經(jīng)癥多選：形成以上初步診斷的依據(jù)包括（）。BD(A)心理問題關(guān)鍵點(diǎn)(B)刺激事件強(qiáng)度(C)冠心病嚴(yán)重程度(D)瘸程時間長短多選：心理咨詢師在本案例中應(yīng)該注意的問題包括（）。BC(A)關(guān)注求助者的隱私內(nèi)容(B)與相關(guān)醫(yī)生保持適當(dāng)聯(lián)系(C)密切關(guān)注求助者的情緒(D)隨時調(diào)整求助者服藥劑量案例二：一般資料：求助者，女性，35歲，企業(yè)高級管理人員。案例介紹：求助者在某企業(yè)工作數(shù)年，業(yè)績優(yōu)良。一次，由于工作失誤給公司造成經(jīng)濟(jì)損失，公司縮小了求助者負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)范圍。求助者覺得老板已經(jīng)不再那么信任自己了，倍感挫折。從此，工作中提心吊膽，生怕出錯，感覺心身疲憊，主動前來咨詢。求助者朋友反映：求助者平時嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，計(jì)劃性強(qiáng)；與人交往講信用，人際關(guān)系良好。多選：通過案例介紹可以獲得的該求助者的資料包括（）。BD(A)家庭背景(B)工作情況(C)身體素質(zhì)(D)人格特點(diǎn)單選：該求助者的情緒癥狀是（）。B(A)無助感(B)焦慮(C)疲憊感(D)恐懼多選：1為了形成初步診斷，心理咨詢師還需了解的求助者資料包括（）。ABCD(A)成長經(jīng)歷(B)婚姻狀況(C)家庭背景(D)病程長短多選：1對該求助者可選擇的心理測驗(yàn)包括（）。ACD(A)LES(B)CRT(C)SAS(D)EPQ單選：1該求助者出現(xiàn)心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。C(A)缺少挫拆經(jīng)歷(B)工作挫折(C)過分追求完美(D)心身疲憊單選：1該求助者面臨的壓力性質(zhì)是（）。A(A)單一生活壓力(B)疊加性壓力(C)精神性壓力源(D)災(zāi)難性壓力單選：1根據(jù)案例介紹，該求助者心理問題的人格背景可能是（）。A(A)追求完美(B)隨和(C)辦事認(rèn)真(D)謙虛多選：l本案例中合理的近期咨詢目標(biāo)包括（）。BC(A)增加挫折經(jīng)歷(B)調(diào)整認(rèn)知(C)降低無助體驗(yàn)(D)完善人格案例三：一般資料：求助者，女性，36歲，博士，研究員。案例介紹：求助者留學(xué)歸來進(jìn)入某科研單位成為學(xué)術(shù)帶頭人，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，好勝。半年前在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上看到了其他同事對自己的批評意見，感到很生氣，認(rèn)為別人不應(yīng)該與自己計(jì)較說話的態(tài)度和方式，大家應(yīng)該以科研為重。因此，想到國外實(shí)驗(yàn)室工作。但是，求助者丈夫不愿出國，家庭開始出現(xiàn)矛盾，求助者內(nèi)心痛苦、情緒不好，還能維持日常工作，但效率下降。常獨(dú)自借酒消愁：體重下降了，還感到渾身發(fā)緊。無奈之下，尋求心理咨詢師的幫助。心理咨詢師了解到的情況：求助者天資聰穎，勤奮好學(xué)，成績優(yōu)秀。以前夫妻關(guān)系良好，育有一子。經(jīng)體檢沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。單選：1該求助者的行為癥狀表現(xiàn)是（）。D(A)做事不注意方式(B)回避工作(C)忙工作不顧家庭(D)借酒消愁多選：1該求助者的軀體癥狀包括（）。CD(A)頭暈(B)肢體疼痛(c)消瘦(D)全身發(fā)緊單選：1該求助者的病程約（）。A(A)半年(B)一個月(C)一年(D)三個月多選：該求助者心理沖突的類型包括（）。BC(A)變形(B)趨避式(C)常形(D)雙趨式單選：2l、為了確定情緒泛化程度，心理咨詢師還應(yīng)該了解的資料是（）。C(A)既往業(yè)績(B)婚姻史(C)人際關(guān)系(D)家族史單選：2對該求助者最可能的初步診斷是（）。C(A)一般心理問題(B)可疑神經(jīng)癥(C)嚴(yán)重心理問題(D)情感障礙多選：2對該求助者，可以排除的初步診斷包括（），ABCD(A)器質(zhì)性病變(B)抑郁神經(jīng)癥(C)精神病性問題(D)焦慮神經(jīng)癥單選：2該求助者的非理性觀念的主要特征是（）。C(A)過分概括化CB)糟糕至極(C)絕對化要求(D)追求完美單選：2該求助者認(rèn)為“應(yīng)該以科研為重”，而現(xiàn)在工作沒有積極性，這可能說明（）。C(A)工作態(tài)度良好(B)違背合理原則(C)社會功能受損(D)違背黃金規(guī)則單選：2若該求助者請求咨詢師勸說其丈夫一起出國，咨詢師應(yīng)該（）。B(A)斷然拒絕(B)幫助求助者自己面對(C)欣然同意(D)直接告訴她怎么去做單選：2針對求助者借酒消愁的行為，如果使用陽性強(qiáng)化法應(yīng)該（）。C(A)懲罰喝酒的行為(B)學(xué)會適當(dāng)緩解情緒(C)獎勵不喝酒行為(D)樹立理性處世觀念多選：2引發(fā)該求助者心理問題的原因包括（）。BC(A)身體狀況(B)人格特點(diǎn)(C)家庭矛盾(D)職業(yè)特點(diǎn)以下是一段咨詢談話。心理咨詢師：您的基本情況我知道了。下面說說您最想解決的問題是什么？求助者：我就想勸我丈夫跟我一起出國，一切我都安排好了。心理咨詢師；您非得出國不可嗎？難道就不能在國內(nèi)工作嗎？求助者：是的。心理咨詢師：為什么？求助者：我們單位的人誰也不從科研出發(fā)，沒有科研氣氛和環(huán)境。心理咨詢師：那么，在您看來，大家都應(yīng)該從科研出發(fā)考慮問題，而不應(yīng)該計(jì)較您的態(tài)度？求助者：是的。心理咨詢師：您認(rèn)為只要從科研出發(fā)一切問題就都解決了？求助者：是的。心理咨詢師：您認(rèn)為別人應(yīng)該從科研出發(fā)不計(jì)較態(tài)度：可似乎您很在意別人對您的態(tài)度，這怎么解釋昵？求助者：（沒有立即回答，停頓一會）心理咨詢師：您覺得自己的做法是對的嗎？求助者：（沉默）心理咨詢師：您為什么不說話了？多選：2“您最想解決的問題是什么？”這個提問屬于（）。AD(A)間接詢問(B)封閉式提問(C)直接逼問(D)開放式提問多選：“您非得出國不可嗎？”咨詢師提問的目的和方式包括（）。BC(A)開放式提問(B)確認(rèn)(C)封閉式提問(D)贊同多選：3心理咨詢師多次使用了“為什么”，可能產(chǎn)生的問題包括（）。BCD(A)表示同情(B)易引起自我辯解(C)引起掩飾(D)易引起自我保護(hù)單選：3心理咨詢師說：“您認(rèn)為別人應(yīng)該從科研出發(fā)不計(jì)較態(tài)度，可似乎您很在意別人對您的態(tài)度，這怎么解釋呢？”使用的技術(shù)是（）。C(A)釋義(B)解釋(C)面質(zhì)(D)指導(dǎo)多選：3心理咨詢師多次使用封閉式提問，其目的可能包括（）。CD(A)展開討論(B)說明觀點(diǎn)(C)澄清事實(shí)(D)獲取重點(diǎn)單選：3求助者的沉默最可能是因?yàn)椋ǎ?。D(A)反省(B)移情(C)關(guān)注(D)阻抗多選：3求助者第一次出現(xiàn)停頓，與咨詢師有關(guān)的原因可能包括（）。AC(A)咨詢關(guān)系不良(B)打斷求助者思維(C)面質(zhì)時機(jī)不當(dāng)(D)過分的積極關(guān)注多選：3根據(jù)凱利對臨床交談提問性質(zhì)的分類，該咨詢師的錯誤提問包括（）。AD(A)多重性提問(B)解釋性問題(C)修飾性反問(D)責(zé)備性問題單選：3該咨詢師在進(jìn)行面質(zhì)后出現(xiàn)的錯誤是（）。C(A)個人的發(fā)泄(B)缺乏事實(shí)根據(jù)(C)責(zé)備求助者(D)時機(jī)把握不準(zhǔn)案例四：一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生，因擔(dān)心畢業(yè)找不到工作而痛苦。以下是心理咨詢師與求助者的咨詢談話。求助者：我現(xiàn)在頭痛、失眠、心慌，擔(dān)心沒有家庭背景，找不到好工作。心理咨詢師：能先告訴我你對畢業(yè)找工作的具體想法嗎？求助者：沒想到找工作這樣難啊，兩個月前，我表姐因大學(xué)畢業(yè)后沒找到工作自殺了，引起轟動。我父母一再叮囑我抓緊時間找工作。心理咨詢師：你的學(xué)習(xí)成績怎樣呢？求助者：一直挺好的，總是名列前茅，現(xiàn)在表姐因工作問題自殺了，我很害怕，成績變差了，成績差我就更擔(dān)心找不到好工作了。找不到工作我也對不起父母啊，您說我該怎么辦呀？心理咨詢師：放心吧，我會幫你解決問題，保證你能拽到一個好工作。求助者：那太好了，我就指望您了。心理咨詢師：心理咨詢就是幫助大家排憂解難，我不僅會幫你解決問題，還會為你絕對保密，別人不會知道的。以后別忘記多聯(lián)系．多選：3該求助者的主要軀體癥狀包括（）。ACD(A)頭痛(B)惡心(C)失眠(D)心慌單選：3該求助者的主要情緒癥狀是（）。C(A)恐懼(B)學(xué)習(xí)困難(C)焦慮(D)就業(yè)困難多選：該求助者面臨的主要壓力事件包括（）。ABD(A)就業(yè)困難(B)表姐自殺(C)生活困難(D)父母期待單選：4該求助者心理痛苦程度可能是（）。B(A)極重(B)輕，中度(C)極輕度(D)中．重度單選：4該求助者學(xué)習(xí)成績下降表明其（）。C(A)學(xué)習(xí)能力變化(B)出現(xiàn)性格缺陷(C)社會功能受損(D)情緒嚴(yán)重泛化多選：4“能先告訴我你對畢業(yè)找工作的具體想法嗎？”心理咨詢師使用的提問方式與技術(shù)包括（）。AD(A)開放式提問(B)影響性技術(shù)(C)封閉式提問(D)具體化技術(shù)單選：4心理咨詢師使用上述技術(shù)的原因是（）。B(A)心理咨詢師要實(shí)施指導(dǎo)(B)求助者過分概括(C)心理咨詢師要說明問題,:D)求助者觀念模糊單選：4“放心吧，保證你能找到一個好工作?！北砻餍睦碜稍儙煟ǎ(A)咨詢技術(shù)錯誤(B)咨詢目標(biāo)明確(C)咨詢理念錯誤(D)咨詢態(tài)度熱情多選：4該求助者說：“那太好了，就指望您了?！闭f明他產(chǎn)生了（）。AD(A)對心理咨詢性質(zhì)的誤解(B)尊敬(C)對心理咨詢師的信任感(D)依賴單選：4“心理咨詢就是幫助大家排憂解難。”說明心理咨詢師（）。B（A）正確表述了心理咨詢的性質(zhì)(B)擴(kuò)大了心理咨詢的范圍(C)不同性質(zhì)的心理問題(D)遵循了心理咨詢的原則多選：4心理咨詢師最后的一段話中出現(xiàn)的錯誤包括（）。BC(A)沒注意處理移情(B)濫用保密原則(C)沒避免雙重關(guān)系(D)缺少積極關(guān)注單選：4該求助者心理問題持續(xù)的時間是（）。B(A)約一個月(B)兩個月左右(C)約一學(xué)期(D)四個月左右單選：50、對該求助者最可能的初步診斷是（）。C(