20xx年血液透析室醫(yī)院感染管理規(guī)范-文庫吧
2024-10-27 07:29 本頁面
【正文】 技術(shù)參數(shù)校對。 水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)檢測結(jié)果進(jìn)行更換。 每天應(yīng)對水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，確保安全范圍，保證透析供水。做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。 純水的pH值應(yīng)維持在5～7的正常范圍。 化學(xué)污染物情況至少每年測定1次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行1次。 處理水細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要求細(xì)菌菌落數(shù)不超過200cfu/ml；內(nèi)毒素檢測至少每3 個月1 次，水處理裝置的輸出端的細(xì)菌內(nèi)毒素，應(yīng)不超過2 EU/ml；在血液透析裝置入口的輸送點上的細(xì)菌內(nèi)毒素＜2EU/ml。 透析機(jī)維護(hù)與消毒 血液透析機(jī)要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。 血液透析機(jī)應(yīng)該處于良好運(yùn)行的工作狀態(tài)，每一臺血液透析機(jī)應(yīng)當(dāng)建立獨立的運(yùn)行檔案記錄，每半年應(yīng)該對血液透析機(jī)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對。 每次透析前應(yīng)該校準(zhǔn)血液透析機(jī)的工作參數(shù)，每次透析后按照生產(chǎn)廠家的要求進(jìn)行消毒，化學(xué)消毒或熱消毒。 每次透析結(jié)束后應(yīng)對機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒，消毒劑濃度透析機(jī)自動檢測。透析過程如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束后應(yīng)立即對透析機(jī)消毒，消毒后方可再次使用。 每次透析結(jié)束后，用500mg/L含氯消毒劑或消毒濕紙巾擦拭消毒透析機(jī)表面，如被血液污染時，用1000mg/L含氯消毒劑消毒。 每次透析治療完成后，拆除所有的管路系統(tǒng)和傳感器保護(hù)罩，仔細(xì)檢查每個壓力傳感器是否干凈，確認(rèn)無任何異物或血漬沾附在表面，并使用含氯消毒劑或消毒紙巾擦拭消毒操作人員手接觸的部位，如按鍵、旋鈕、泵門等。 每日對機(jī)器的外部表面進(jìn)行消毒時，所使用消毒劑種類及濃度需按廠家機(jī)器說明書進(jìn)行，了解有關(guān)消毒劑產(chǎn)品用途、操作濃度、應(yīng)用領(lǐng)域以及使用安全性方面等內(nèi)容。 連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng) 連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。 為保障治療正常進(jìn)行，每隔12 個月必須對機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查，其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成，維護(hù)內(nèi)容參見廠家說明書。 本單位專業(yè)技師可參與完成日常維護(hù)操作，建立獨立的運(yùn)行檔案記錄。 透析液配置管理 濃縮液配制室應(yīng)保持環(huán)境清潔，周圍無污染源。 配液前洗手，佩戴口罩、帽子；濕式擦拭桌面、臺面；紫外線照射進(jìn)行空氣消毒，并記錄。 濃縮液配制桶標(biāo)有容量刻度，保持配制桶和容器清潔，配制桶每日用透析用水清洗1次；每周用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測試紙確認(rèn)無殘留消毒液。 濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1次。 容器應(yīng)符合中華人民共和國藥典，國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中對藥用塑料容器的規(guī)定。用透析用水將容器內(nèi)外沖洗干凈，并在容器上標(biāo)明更換日期，每周至少更換1次或消毒1次。 購進(jìn)的濃縮液和干粉，應(yīng)具有國家相關(guān)部門頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證或經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證。由培訓(xùn)合格人員實施透析液配制工作，做好配制記錄，并有專人核查并記錄。 濃縮A液為廠家生產(chǎn)的原裝桶，開啟后注明開啟日期，有效期7天（廠商規(guī)定）。 濃縮B液為廠家生產(chǎn)的原裝桶，開啟后注明開啟日期，有效期24小時（廠商規(guī)定）。 監(jiān)測要求 每月對透析室空氣、物體、機(jī)器表面及醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測；空氣培養(yǎng)細(xì)菌≤4cfu/皿（5min），物品表面細(xì)菌數(shù)≤10cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒細(xì)菌數(shù)≤10cfu/cm2。有污染隨
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