20xx年血液透析室醫(yī)院感染管理規(guī)范-展示頁(yè)
2024-10-27 07:29本頁(yè)面
【正文】 至少每3 個(gè)月1 次，水處理裝置的輸出端的細(xì)菌內(nèi)毒素，應(yīng)不超過(guò)2 EU/ml；在血液透析裝置入口的輸送點(diǎn)上的細(xì)菌內(nèi)毒素＜2EU/ml。 純水的pH值應(yīng)維持在5～7的正常范圍。 每天應(yīng)對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，確保安全范圍，保證透析供水。每半年應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)。 水處理管理要求 水處理間保持干燥和合適的室溫，水、電分開(kāi)，良好的通風(fēng)；水處理設(shè)備避免日光直射。每次透析結(jié)束后，應(yīng)使用消毒劑擦拭，再用清水擦拭。 每一位患者透析結(jié)束，應(yīng)更換床單、被套及枕頭，患者使用過(guò)的物品做到一人一用一更換或消毒，有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換或消毒。 墻面、地面：保持清潔、干燥的環(huán)境，每日透析結(jié)束后，用清水濕式擦拭；透析過(guò)程中發(fā)生血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即采取清潔、消毒處理。 告知患者血液透析可能帶來(lái)血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室消毒隔離制度、定期監(jiān)測(cè)等，并簽署透析治療知情同意書(shū)。 對(duì)于伴有發(fā)熱的透析患者，應(yīng)提供口罩、手消毒劑，盡可能安排單間隔離透析。 如患者在透析過(guò)程中出現(xiàn)HBV、HCV感染標(biāo)志物陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)立即對(duì)密切接觸者進(jìn)行HBV、HCV感染標(biāo)志物檢測(cè)。 患者管理 對(duì)于第一次開(kāi)始透析的新入患者或由其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行HBV、HCV、HIV和梅毒螺旋體等感染標(biāo)志物檢查。 發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，按照《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置規(guī)程》處置，并向院感辦報(bào)告。 禁止重復(fù)使用一次性使用透析器、透析管路及穿刺針等。并給予疫苗預(yù)防注射。 患有血源性傳播疾病的醫(yī)務(wù)人員，在進(jìn)行所有侵入性操作時(shí)、接觸黏膜組織和破損皮膚、接觸患者有戴手套指征時(shí)，均應(yīng)戴雙層手套。 使用后的一次醫(yī)療用品按照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。 隔離患者使用的設(shè)備和物品應(yīng)專用，且標(biāo)識(shí)明顯，不得和普通透析患者混用。 治療室和透析區(qū)應(yīng)通風(fēng)良好，保持空氣清新干燥。：無(wú) 基本要求 布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污分開(kāi)的基本要求。第一篇：2016年血液透析室醫(yī)院感染管理規(guī)范：嚴(yán)格控制血液透析環(huán)節(jié)質(zhì)量，避免血液透析相關(guān)感染的發(fā)生。：適用于液透析室。 每個(gè)透析單元使用面積≥，單元間距≥。 配備便捷、有效的手衛(wèi)生設(shè)施；每個(gè)透析單元配備方便取用的速干手消毒劑。 禁止重復(fù)使用一次性透析器（濾器）。 醫(yī)務(wù)人員管理 上崗前接受醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)。 每年一次健康體檢，包括HBV、HCV、HIV等血源性傳播疾病病原體相關(guān)標(biāo)志物檢查。 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，禁止用同一注射器向不同的患者進(jìn)行深靜脈置管肝素封管。 嚴(yán)格遵守《手衛(wèi)生管理制度》《個(gè)人防護(hù)用品使用規(guī)范》。 護(hù)理人員應(yīng)固定，護(hù)理乙肝或丙肝陽(yáng)性患者的護(hù)理人員不能同時(shí)護(hù)理乙肝和丙肝陰性的患者。 對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)每6月檢查HBV、HCV病毒標(biāo)志物1次，每年監(jiān)測(cè)HIV和梅毒感染標(biāo)志物保留原始記錄并登記。 對(duì)有HBV或HCV暴露，懷疑可能感染的患者，如輸血等，如果病毒感染標(biāo)志物檢測(cè)陰性，在1～3月后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。 建議對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。 環(huán)境物品保潔管理 空氣：治療室、透析區(qū)、物體表面應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159822012）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境要求，并保持安靜和空氣清新。 不同區(qū)域使用的清潔工具應(yīng)分開(kāi)放置，用后分開(kāi)清洗、消毒，懸掛晾干。 隔離透析患者使用的物品應(yīng)標(biāo)識(shí)明確
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