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正文內(nèi)容

臨床輸血操作流程-文庫吧

2024-10-25 14:59 本頁面


【正文】 家屬同意,并在《輸血治療同意書》上簽名?!遁斞委熗鈺窔w入患者病歷。無家屬的無意識患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部(節(jié)假日或夜間報(bào)醫(yī)院總值班)或者主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案并記入病歷。,臨床醫(yī)師必須在輸血前對受血者完善有關(guān)檢查,內(nèi)容包括血型、血常規(guī)、ALT、乙肝五項(xiàng)、抗HCV、抗HIV 1/梅毒,檢驗(yàn)結(jié)果錄入病歷保存。急診輸血患者可在輸血之前留取血標(biāo)本,在輸血申請單上注明留取血標(biāo)本的時(shí)間及“結(jié)果未歸”字樣,待結(jié)果出來之后將報(bào)告單歸入病歷。,應(yīng)由臨床經(jīng)治醫(yī)師開具交叉配血醫(yī)囑,逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請單》經(jīng)上級醫(yī)師審核后,連同貼有條碼的受血者標(biāo)本至少于預(yù)定輸血日期前一天送輸血科備血;凡申請少量輸血(50ml或100ml)、大量輸血(超過1600ml)、保存期短(7 天內(nèi))的血、特殊血液成分,如Rh(D)陰性血或冰凍紅細(xì)胞,至少于輸血前3天送輸血科,以便向血站預(yù)約。(急診例外),應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對,確認(rèn)無誤后方可接收標(biāo)本進(jìn)行備血?!杜R床輸血申請單》進(jìn)行審核,符合輸血指征和申請資質(zhì)者方可按《臨床輸血申請單》備血和發(fā)血,不符合者應(yīng)耐心向申請醫(yī)師解釋其理由,解釋無效仍須按醫(yī)囑執(zhí)行,必要時(shí)向職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。,必要時(shí)候復(fù)查血型,并觀察全血、應(yīng)無脂血、無溶血、血袋應(yīng)密封,絕對無誤,方可發(fā)出。,應(yīng)認(rèn)真核對受血者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、血型、血袋號、血液有效期、血液外觀及交叉配血試驗(yàn)等輸血單上的各項(xiàng)目,確認(rèn)無誤后與輸血科發(fā)血者共同簽字,方可將血液帶離輸血科。嚴(yán)禁患者及其家屬取血。血液發(fā)出后不得退回。,一般取回的血液應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)輸注,血液發(fā)出到輸血結(jié)束最長時(shí)間不應(yīng)超過4小時(shí),如遇特殊情況未能按時(shí)輸血的,應(yīng)及時(shí)與輸血科聯(lián)系,不得自行在病區(qū)普通冰箱內(nèi)貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物。(夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)師)嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”,嚴(yán)格查對輸血記錄單及血袋標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無誤方可實(shí)施輸血,并觀察2~3分鐘后方可離開。輸血時(shí)做到一次一人一份。,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)按照《輸血嚴(yán)重危害控制預(yù)案》及時(shí)處理。輸血科每月5日前,將上月醫(yī)院所有臨床輸血反應(yīng)情況填表報(bào)烏魯木齊市兵團(tuán)血液中心。,在24℃溫度下保留24小時(shí)后集中銷毀。、自身輸血或親友互助獻(xiàn)血等的宣傳教育。術(shù)前自身貯血由輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血,經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù);手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)中自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施;親友互相獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進(jìn)行動員,在輸血科填寫登記表,到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)(室)無償獻(xiàn)血,由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢,并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。,贏得手術(shù)及其他治療時(shí)間而必須施行的緊急輸血按照《緊急輸血處理流程》執(zhí)行。三、臨床用血評價(jià),臨床醫(yī)師應(yīng)通過實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、臨床表現(xiàn)等對輸血后療效及輸血不良反應(yīng)處理進(jìn)行綜合評價(jià),并記錄入患者住院病歷中?!蹲钚箩t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定臨床合理用血評價(jià)指標(biāo),定期對全院臨床科室的醫(yī)務(wù)人員臨床規(guī)范、合理用血情況通過病歷檢查進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)結(jié)果由醫(yī)務(wù)處向全院公示,并按照專項(xiàng)病歷質(zhì)量管理獎懲標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行獎懲。、匯總,由醫(yī)務(wù)處進(jìn)行評價(jià)并公示。,醫(yī)務(wù)處可提交醫(yī)院辦公會討論,限制其臨床工作或手術(shù)權(quán)限。四、本規(guī)定由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)解釋,自公布之日起執(zhí)行。第四篇:臨床輸血申請單XXX醫(yī)院臨床輸血申請單姓名:性別:年齡:科室:住院號:臨床診斷:輸血指征:預(yù)定輸注時(shí)間:年月日時(shí)分輸血需求狀態(tài):口常態(tài)口緊急口大量口特殊 輸血目的:口補(bǔ)充血紅蛋白,糾正貧血口補(bǔ)充血容量口補(bǔ)充凝血因子,改善凝血功能口手術(shù)備血口補(bǔ)充血小板,預(yù)防或治療出血口其它預(yù)訂輸血方式:口異體輸血口自體輸血口異體+自體輸血申請輸注血液成分:申請輸注血量:輸血史:口無口有妊娠史:口無口有過敏史:口無口有受血者輸血前檢測項(xiàng)目:口已送檢口未送檢采血護(hù)士簽字:血型:口A型口B型口O 型口ABRh(D)口陰性口陽性血常規(guī):紅細(xì)胞:10/L; HbsAg: 口陰性口陽性;血紅蛋白:g/L;血小板:10/L;紅細(xì)胞壓積:% ;谷丙轉(zhuǎn)氨酶:U/L ; 912HCVAb: 口陰性口陽性; TPAb: 口陰性口陽性; HIV(1+2)Ab: 口陰性 口陽性; HbsAb: 口陰性口陽性; HbeAg: 口陰性口陽性; HbeAb: 口陰性口陽性; HbcAb: 口陰性口陽性;注明:口緊急輸血標(biāo)本已取,結(jié)果未歸;標(biāo)本留取時(shí)間:年月日時(shí)分口受血者輸血前的以上檢測,因患者(或代理人)拒絕檢測,故無數(shù)據(jù)(必須有告知書并簽字)申請醫(yī)師簽字:科主任(或主治以上醫(yī)師)簽字:申請時(shí)間:年月日時(shí) 分 科主任審批意見(輸注全血或紅細(xì)胞≥8U時(shí)):簽字:輸血科審批意見(輸注全血或紅細(xì)胞≥8U時(shí)):簽字:醫(yī)務(wù)科審批意見(輸注全血或紅細(xì)胞≥8U時(shí)):簽字:注意:,認(rèn)真填寫,不得涂改;;,并歸入病歷,長期保存;,不能填寫的必須注明相關(guān)原因,并于病程中記錄相關(guān)情況;,必須注明保本留取時(shí)間,待結(jié)果回報(bào)后將報(bào)告單歸入病歷。口 此患者僅備血未輸血(此種情況請?jiān)谇懊妗翱凇眱?nèi)打“√”)輸血者請?jiān)诖颂幷迟N發(fā)血報(bào)告單(此聯(lián)必須有相關(guān)人員手寫簽名)第五篇:臨床輸血技術(shù)2010臨床輸血技術(shù)資格考試模擬試題(一)?AA 輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B 輸血支持療法 C 輸血治療同意書的鑒定 D 不同意輸血可能發(fā)生的問題 ?AA 采供血機(jī)構(gòu)B 醫(yī)院輸血科或血庫C 病房醫(yī)護(hù)人員D 手術(shù)室 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》?BA 2001年2月B 2000年6月C 2002年8月D 2003年6月 ,可能采取幾種方法?AA 血液等容稀釋,術(shù)中自身血回輸,術(shù)中控制性低血壓B 控制出血,用止血藥及紅細(xì)胞生成素 C 術(shù)前采血,術(shù)后輸血D 晶體鹽或膠體液維持 ,應(yīng)到哪單位體檢、化驗(yàn)、采血,親屬的血液能直接輸給患者嗎?AA 由省衛(wèi)生行政部門指定的血站采血和初復(fù)檢,親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注B去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血,血型配合后可直接輸給病人C由分管醫(yī)生采血,血型配合后由護(hù)士輸給病人D 分管醫(yī)生提出輸血申請,采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注 A 分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫輸血申請單,上級醫(yī)師核準(zhǔn),采受血者血樣預(yù)定輸血日期,送交輸血科或血庫B 醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士辦理輸血申請C 醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行,病房工人送輸血科D 醫(yī)生讓病人家屬辦理 ? CA 不輸血可能發(fā)生的危險(xiǎn)B 輸異體血還是自體血C 應(yīng)說明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性D 輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量,如果無家屬,病人又無自主意識的急性失血怎么辦?CA 先輸血搶救,后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B 用晶體膠體鹽維持C 立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷 D 等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn) ,還是其它方法?B A 應(yīng)沿
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