【正文】 我院共開展各類中醫(yī)診療項(xiàng)目55項(xiàng)。%（≥10%）。，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）%（≥60%）；%（≥30%）。、慢病管理、老年人健康檔案管理相結(jié)合，探索制定糖尿病、高血壓兩個(gè)病種高危人群中醫(yī)治未病服務(wù)技術(shù)方案并嚴(yán)格對(duì)照實(shí)施。，檢診規(guī)范，處理及時(shí)得當(dāng)，并積極運(yùn)用穴位注射、霧化吸入及辯證使用生脈注射液等中醫(yī)藥診療方法。，逐步完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HMIS)。2013年以來，在原有收費(fèi)管理模塊基礎(chǔ)上，增加運(yùn)行醫(yī)護(hù)管理模塊、電子病歷模塊，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)模塊和農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理模塊正常對(duì)接。2015年10月已向***市公安部門申報(bào)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)備案。（三）持續(xù)改進(jìn)自我院2013年11月份迎接自治區(qū)中醫(yī)藥管理局二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審后，醫(yī)院根據(jù)評(píng)審小組反饋的意見，針對(duì)存在的問題，制定了整改計(jì)劃和措施，由相關(guān)負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)整改和落實(shí)。并根據(jù)制定的整改計(jì)劃逐步進(jìn)行實(shí)施，各項(xiàng)存在的問題已初步得到改善。，醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)對(duì)口支援及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作，從2014年起，每月12次組織中醫(yī)骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村屯開展中醫(yī)壯醫(yī)藥“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”活動(dòng)，使基層百姓實(shí)實(shí)在在感受到中醫(yī)中藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的獨(dú)特魅力，得到群眾的歡迎。派遣腦病科主任***、感控科主任****到***衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口支援駐點(diǎn)工作。醫(yī)院專門成立了適宜技術(shù)推廣領(lǐng)導(dǎo)小組，組織專家每年開辦一期中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班，對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)人員、村醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，定期派人到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開帶教示范。，加大中醫(yī)藥人才引進(jìn)和培養(yǎng)。2014年引進(jìn)一名全日制針灸專業(yè)碩士研究生，兩年來3名中醫(yī)骨干參加自治區(qū)中醫(yī)骨干培訓(xùn)班已學(xué)成回院，在腦病科、脾胃病科、推拿科等學(xué)科成為成為科室骨干或?qū)W科帶頭人?？剖医ㄔO(shè)與管理方面。按照中醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求，加強(qiáng)科室建設(shè)與管理，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。2014年骨傷科從外科病區(qū)獨(dú)立出來，按照骨傷科建設(shè)與管理規(guī)范，配備了骨科床、肢體康復(fù)訓(xùn)練器、牽引床、中醫(yī)綜合治療室等必須基礎(chǔ)設(shè)備，加強(qiáng)骨科人才培訓(xùn)和依靠上級(jí)專家團(tuán)隊(duì)的帶教，診療方面突出中醫(yī)骨傷特色，部分縣域外病源因慕名來院診治。在建設(shè)的壯醫(yī)科在中期評(píng)估中獲得了良好等次。全院各科室增加了臨床路徑病種數(shù)，目前全院臨床各科至少開展有3個(gè)優(yōu)勢(shì)病種及23個(gè)臨床路徑，納入醫(yī)院工作計(jì)劃及績(jī)效考核，全院共開展有13個(gè)病種的臨床路徑，18個(gè)優(yōu)勢(shì)病種。內(nèi)一科已在探索在醫(yī)院系統(tǒng)管理臨床路徑。藥事管理方面加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作，抗菌藥物專項(xiàng)整治取得成效，我院門診、住院抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）、Ⅰ類切口預(yù)防抗菌藥物使用率、使用時(shí)機(jī)、療程等各項(xiàng)指標(biāo)均符合達(dá)標(biāo)。，制定并落實(shí)保證患者安全的查對(duì)制度，手術(shù)安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，危急值報(bào)告等核心制度，醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部對(duì)核心制度落實(shí)進(jìn)行日常督查，并納入績(jī)效考核。、反饋整改力度。通過每周科主任例會(huì)，將檢查發(fā)現(xiàn)問題反饋并提出整改意見，職能科室對(duì)整改落實(shí)情況持續(xù)追蹤。三、存在的問題通過自查，我院尚存在一些問題和不足。主要表現(xiàn)為以下幾方面：，人才結(jié)構(gòu)也有待于進(jìn)一步優(yōu)化。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作用及效果與中醫(yī)藥品牌有待進(jìn)一步加強(qiáng)和著力打造。，部分病歷書寫過于簡(jiǎn)單。無本院中藥制劑。未開通接受或提供遠(yuǎn)程中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)全面建設(shè)有待完善，目前還缺LIS系統(tǒng)、PAS系統(tǒng)。盡管我院各項(xiàng)工作取得了較好的成績(jī)，但與黨和人民的要求仍有不少差距。面對(duì)新的形勢(shì)和新的任務(wù)，面對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。我院將嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案》要求，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，努力改善人民群眾的就醫(yī)感受，培養(yǎng)一支技術(shù)精良的醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍，盡職盡責(zé)為保障人民的健康服務(wù)。***縣中醫(yī)醫(yī)院2015年10月19日第三篇：中醫(yī)院2015年開展持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作自查報(bào)告青龍滿族自治縣中醫(yī)院2015年開展持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作自查報(bào)告為鞏固我院等級(jí)評(píng)審成果，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出我院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作工作的通知》（衛(wèi)函發(fā)〔2015〕53號(hào)）要求，切實(shí)做好檢查評(píng)估階段各項(xiàng)工作，對(duì)照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》，近日，我院專門成立持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行了全面細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：一、醫(yī)院基本情況中醫(yī)院占地9540平方米，總建筑面積13324平方米。現(xiàn)有職工308人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員256人，其中中高級(jí)職稱64人，初級(jí)職稱192人，其他人員103人。各科臨床醫(yī)生93人；藥劑人員24人；護(hù)理人員91人；檢驗(yàn)人員10人，放射技師6人。2012年全年通過全體職工的共同努力，廣泛開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，增加經(jīng)濟(jì)收入，使醫(yī)院業(yè)務(wù)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，再創(chuàng)新高，歷史性突破5000萬元大關(guān)，全年完成業(yè)務(wù)總收入5202萬元。醫(yī)院開設(shè)腦病一科、腦病科、心病科、脾肺腎病科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、急診科、針灸科、治未病科、耳鼻咽喉科等臨床業(yè)務(wù)科室，其中腦病一科、心病科為市級(jí)重點(diǎn)?？啤ａt(yī)技科室有放射科、CT室、檢驗(yàn)科、藥劑科（中藥房、門診西藥房、住院藥房、中西藥庫、器械科）、功能科（胃鏡室、B超室、心電室、腦電圖室、多普勒室）、手術(shù)室、供應(yīng)室。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)第四篇：中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)工作方案2015年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作方案按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則》的要求，及對(duì)照我院二甲評(píng)審中存在的醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、輸血管理及醫(yī)療技術(shù)等反饋問