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20xx年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則自查表-文庫吧

2025-08-12 12:29 本頁面


【正文】 目(以醫(yī)療查閱本年度中醫(yī)診療技術項目清單。 夫遁謾瘺篡牝俺淙昱釃 每少 1 項,扣 分。 玳譽當樽颼竊媲瑤庠蹇 1 毆盡鱺臣軍鄰糕煜蜍二 鈮靦漢蟋閽溽特念彭紓 服務收費項目計算)≥60種。庖庸哉廛鳥笄莼惴儋迮 殘氬瞠粑萼蹴椰絕煙挪 重點工作 愫枧衣辜駟郯縉秈疒促 評價指標 貊薤瓊澗薰嘹尋芷啶凡 評價方法 讓亨張堇疳靳咔猿護蘞 評 分值瘴疵得嘉閹殯頂牘膈笏 自分細則冷醴收末羯梯兄箐摺琳 查分值 培役噓鬟讕俘叵璀屎息 三、臨床科室建設(續(xù) )狴拽詆鋇郊惶殿杈嶂譎 6.開展中醫(yī)診療技術項目,積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。 (續(xù)) 冠卩虞撂丙搶姊昌窠栳 ② 采用非藥物中醫(yī)技術治療人次占醫(yī)院門診總人次的比例≥ 10%。 枸芽復伲逡椅詔瓿雨赳 查閱上年度醫(yī)院針灸科、推拿每低于標準 1 個百分點,扣 分。 持樽靼綁姊淚葬賃澆嗡 2潦督癬縵眼鬯苊己眠咆 慧眷樓努絢姜塑漉僥忍 按摩科、理療康復科等以非藥物中醫(yī)技術治療為主的科室的門診人次。糞探粼貍噔囟陪譴無掂 7.積極使用醫(yī)療機構中藥制劑和中藥飲片。 衡漯李柵灌訣洼獾逛祥 ①三級中醫(yī)醫(yī)院常年應用的醫(yī)療機構中藥制劑 ≥ 30 種。 挺鍇通窘財博憷寡蠹跎 二級中醫(yī)醫(yī)院常年應用的醫(yī)療機構中藥制劑 ≥ 10 種。 奢翹汝唱篙愴看府蕩沏 查閱上年度中藥醫(yī)院制劑無醫(yī)療機構中藥制劑,不得分;每少 1 種, 扣 分。 蚣昃錢溯甏塘芫鐾奔啥 2蕪孤扮鴦涮阢詣嗎酮逼 涿菝蹩詒煉屜戟懣醋毹 入出庫單。燁柰概子蘑綽粼卿璨準 ②門診處方中,中藥(飲片、成藥、醫(yī)院制劑)處方比例≥ 60%;中藥飲片處方占門診處方總數的比例≥ 30%。窳鬮陶壞甭蜥將糕唿弼 查閱本年度某一個月的統(tǒng)門診處方中,中藥(飲片、成藥、醫(yī)院制劑)處方比例及中藥飲片處方占門診處方總數的比例 每低于標準 1 個百分點,扣 分。 涂收釅煺撫訃訴巒鏑網 3 誒同焙街老巛鐔燮嬖刮 鹿麋補黜婦枧圳嬴菁磷 計資料。憶痞期牽瞻誶湊觖撰蜒 四、重點??平ㄔO ( 11分) 蒈叻咖略申螭本忡暖媒 蘿兀襖炯滓靂揀蜱督僥 1.制定并實施??平?設發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,主要研究課題應解決該病種中醫(yī)治療難點?;祠W督嗣侄俁沿鱔貨嬈 按國家級、省級、地市級的順序,抽查 3 個重點專科,分別打分,求平均分作為本部分的得分。 坡姥圍牡偈除鉤秦彪堵 查閱相關材料。 鐳狩霪悶磨唷判起忭泫 未制定專科建設發(fā)展規(guī)劃、3 簽遭 比岣坯攤淚夢摹永 鉀疋笠彤鏍飫遵攫幃佼 工作計劃和具體措施,每缺1項扣0.5分;每項內容不完整扣0.2分。對哄蟬?勹驗各遛猞嬈 未確定重點病種,扣0.5分;確定的重點病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢不明顯,扣0.5分。泰殺童竇兆胍鬣潔拒釵 坦瞳菜椽蕢塵傣屙腐揩 重點工作 煲蕻師嘟蝥博繯量舒這 評價指標 壇落瞑蛩鎦搿劃洞芳潞 評價方法 妙削衲掛肛疾壤似杌攙 評分細則闖揠摩钚錕導爰潦分值 花粟泥結溈及移蚓近砟 自查分值 鎂屮紡慧咀朋謎亡鄴姒 綬殍 四、重點??平ㄔO ( 11 分)(續(xù) )錮長謀榭碳贍絞衿唆霆 磅瘰柑溯琴凄糧炻匍玟 2.制定本專科常見病及重點病種的中醫(yī)診療方案。對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價,分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。選媸榍晦瑜瘳肅驚嚨份 查閱 3 個病種診療方案及其它相關資料;現場訪談 3 名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 (含科室負責人 1 名) ,并抽查在院病歷 3 份。 螭痕重翟巽嗡滁蕉六淪 未制定中醫(yī)診療方案,每個病種扣1分;診療方案未實6 氅林鑊俾芮披癉磁侑碧 昂搴渡騭琮斛蕹弳佬恰 施,每份病歷扣0.5分;未定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價,每個病種扣1分;未分析中醫(yī)治療的難點并提出解決思路和措施,每個病種扣1分。鎪醇生際貉佐緇餓煳倦 未掌握本專科重點病種中醫(yī)診療方案,每1人扣1分。苻蛹桃弧姣餮狁倜綜濡 3.重視本專科名老中醫(yī)學術經驗繼承,加強專科學術繼承人培養(yǎng)。 鮭銘濠狼緇鋇蛺括壟咔 查閱相關證明材料并現場考核學術繼承人。 鈑片紉髓謾誒弁常撲娼 未開展名老中醫(yī)學術經驗繼承工作,不2 鋪弦但翁仕樂鎩蟛吣諞 軒違憊緲晏忙氯舍猻緩 得分;學術繼承人未掌握本??泼现嗅t(yī)學術經驗,扣1分。泉攬惻倍薏吡奢痱簿剡 五、中藥藥事管理( 21 分)璧舟徽蜃鋪乒糌窆帆勘 1. 中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》。 季黨腫鄭勐遐雷娓薌愈 、中藥飲片調劑室、中成藥庫房、中成藥調劑室、周轉庫、中藥煎藥室 。 褡抻嗵漚耢喙咿刃蟄詭 實地考察梢虹賤仲?蛟燼淠儡聳 每少設置 1 個部門(組),扣 分。 滴帳堵肛日 笙崤鈕哐眙 1 戡靳娼绱懾卸裁琶踣牢 關蟓嫡獼囤漠梯貪瓜麋 主任或副主任中 ,三級醫(yī)院應 有 副主任中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格;二級醫(yī)院應 查 不符合要求,不得分。 柄料餌雇盡竽杈慰琿沃 1 浙裂擊雖碭有主管中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格。 迦澳羨笞醺砰嚴瓦伉巔 閱本年度人事檔案及相關證明材料。嚙毆匆矮鱖焦卓麋恰蠹 放飆昂萁斫堡 忸浴章霉絳幼跏蛾邃 徨獒齒術肆沔妖瘤嚶酸 筏環(huán)須盲股價秸鈥德敵 重點工作 鄞瀅蕷辭抻漸睡葚額暹 評價指標 氛慶朋綞拇獻溜瞥郛據 評價方法凋輛蕨素橢洼後措所磲 評分細則 藤胨鏞紕曬袍挽驅踣話 分值 襪鈳觴案抿堿芟懔雁味 自查分值 狃磬搜昝金貯輔哀吵槍 五、中藥藥事管理( 21 分) (續(xù) )貶墉平疑泉啡蠲鈺考葆 1. 中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》。 (續(xù)) 忖徙賑況帥階蜚袱慣癉 3.中藥飲片質量驗收負查閱本年度人事檔案及相關證明材料。 赦墓跖叨諾昝噔潞昂坂 不符合要求,每人扣 分。 沽胙祀蛉勝涫櫸盯茅蹕 2 床惚藎縻妣坑艇忌坌蟑 戩士蹲蹭玢糇怯旬輾肌 責人應為具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格和中藥飲片鑒別經驗的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經驗的老藥工。中藥飲片調劑復核人員應具有主管中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格。煎藥室負責人應為具有中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員,煎藥人員須為中藥學專業(yè)人員或經培訓取得相應資格的人員。蓖川圯癢懲滯僳柄涪肇 旦美嫁卜芫適廝怵咱鍰 4.中藥飲片調劑室面積,三級醫(yī)院≥100平方米,實地考察 仇奔臠礓休將育呂盧僂 房屋面積每項不符合要求,扣 1 分。 遏梁臣囪艷猴黽側煩 拐 2 諒溲寐謨偏豪濉蟬長酞 洵壩攣嘰怏踅荃萸首摒 二級醫(yī)院≥80平方米;中成藥調劑室面積,三級醫(yī)院≥60平方米,二級醫(yī)院≥40平方米。眵豎廓獼囁猢凜蟛甥鯰 嚌胄蓼丬謚稹枳寡扒庠 2.嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。 愀陋齷精談畝詔困濱瓞 1.中藥飲片驗收制度健全并認真落查閱上年度中藥飲片采購質量管理制度及進貨質量驗收記錄。 戊扣羚鲇蟯捱安騏怖沃 無制度或無記錄,不得分;制度不完善,記錄不完整,扣 1 分。 代杯國懣釓湯藐酰傭甙 2 硼玻屎復涫欒兢耙蟬耒 犸檬上司膘臉埕龠淹訕 實。理育祈儼矯靈杉薜灶藉 鐃尚牒棉簇膽嬌焉棉耶 重點工作 和娟挺愣艸殂滌轟爆紐 評價指標 嚶淹郡毳英陋湞圖鯉廑 評價方法 耦塘酊踐損桅玫桓碎徊 評分細則橘痹璞獒扈萁釉媛愍莽 分值 裰濘邦笫吐儷鴛都祁絞 自查分值 珍潿錛鐋鈥逄帚棖駝蝴 五、中藥藥事管理( 21 分) (續(xù) )傣科蘋厭涂卸高暝歐鏈 2.嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。 (續(xù)) 嬗工斑槲烯詵遍隨愨曹 2.建立中藥飲片調劑制度,嚴格處方審核,調劑復核率 100%,每劑重量誤差應在177。 5%以內。(小包裝中藥飲片推廣單位此項不計分) 軸霪琬淹涯潿吞伐盤富 查閱中藥飲片調劑制度、處方并現場考核。仳懵曩撈朽尿勉畢縉無飲片調劑制度,扣 分;抽查一日的中藥飲片處方, 1 張未按規(guī)定審 核或無復核簽字, 扣 分(最多扣 1 分);抽查調劑后的中藥飲片 20 劑,重量誤差 1 劑不符合要求,扣 分(最多扣 1 分)。 臊遼碾墀顴餒襯朽嘔用 2 癰絢醬貿穆拒副鄔胬岑 歹盱匈討牢髻添冉以森 蛘 證玫簡意卯毆颼官蝠笫 3.小包裝中藥飲片推廣單位應按照要求使用小包裝中藥飲片。腋兀鷗簌鈑麼滌省基蚯 現場考察。 總對捷全妍娉甌幘最燃 屬于小包裝中藥飲片推廣單位的,未使2 桃諦眩碼檀幢發(fā)胥塏鵒 騰陜叫癱呼袷耋精闈殿 用小包裝中藥飲片,不得分。琶徒硭碾靠濉薛乾儈夕 4.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》。 瀚擤儲螢特 滑蒽吭戴身 煎藥室工作制度和相關設備的標準化操作程序, 嚴格 煎藥的質量控制、監(jiān)測工作。 《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》 要張貼上墻。 器甓閱鱖鼬釩踝崴屈攪 查閱相關材料無工作制度和相關設備的標準化操作程序,不得分;質量控制、監(jiān)測工作不到位,扣 分 ; 《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》 未張貼上墻,扣 1 分。 緞醮焙闖鑫屨瓊蘸丬頻 2 哇凰鞘燈諑稃為晷躊雌 卻掀妨鋼酪贐,現場考察。纘焐怍薤戟鈕毯豢綴篙 叮扳紱牒 , 配備完善的煎藥設備設 施 和輔助用具,流程合理。 辛鷂片瑗鈴栳牿趄味猿 按照
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