【正文】 展規(guī)劃 、 社會經(jīng)濟發(fā)展趨勢 和項目建設(shè)條件 ，研究項目的必要性和可行性。 ? 通過投資規(guī)模、建筑設(shè)計方案、建設(shè)內(nèi)容及配套設(shè)施的研究，確定項目的建設(shè)方案。 ? 通過投資估算、資金籌措、社會 效益及經(jīng)濟效益分析，研究項目的合理性。 ? 根據(jù)技術(shù)、勞動安全要求，提出建設(shè)和管理方案。 三．編制的原則 ? 科學(xué)規(guī)劃，達到資源合理配置； 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 5 ? 嚴格管理，確保工程質(zhì)量； ? 符合適用、安全、經(jīng)濟、合理、技術(shù)先進、節(jié)約能源的設(shè)計原則。 第四節(jié) 問題與建議 一．存在問題 平莊 西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬建在元寶山區(qū)鎮(zhèn)內(nèi) ，自籌資金能力 有限 ；項目建設(shè)施工質(zhì)量要求較高，存在投資、工期、質(zhì)量如何兼顧問題。 二 ． 建議 1． 本項目具有社會公益性質(zhì)，建議國家投資和地方財政配套解決資金問題。 2． 在工程建設(shè)中有關(guān)論證、設(shè)計、施工要緊 密配合，對于建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題，用科學(xué)的方法進行分析解決。在設(shè)計和施工中，采用合理、可行、有效的技術(shù)手段，確保工程萬無一失。 3． 處理好投資、工期、質(zhì)量之間的關(guān)系，必須按照國家規(guī)定采用招標方式擇優(yōu)選取施工單位進行施工，嚴把質(zhì)量關(guān)，在保證工期的前提下，合理科學(xué)的控制成本，努力降低造價，確保工程按期交付使用。 4． 建議抓緊項目前期工作，積極籌措資金，早日開工建設(shè)。 第 二 章 項目背景、建設(shè)的必要性及可行性 第一節(jié) 項目的建設(shè)背景 新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋 城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 6 健康水平明顯改善，居民主要健康指標處于發(fā)展中國家前列。同時，當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較出。 主要表現(xiàn)在： 城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱 ； 醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范 ，價格虛高，公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)淡化， 政府衛(wèi)生投入不足， 多數(shù)公共衛(wèi)生機構(gòu)仍通過 “有償服務(wù) ”和 “以醫(yī)養(yǎng)防 ”維 持運行；經(jīng)濟社會發(fā)展和人口老齡化對衛(wèi)生工作提出了新的挑戰(zhàn)和要求，我國正處于經(jīng)濟社會快速發(fā)展時期，城市化、工業(yè)化進程不斷加快，環(huán)境生態(tài)形勢嚴峻，健康風(fēng)險增加，使我國面臨新的公共衛(wèi)生問題。 為進一步促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展， 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革， 中共中央、國務(wù)院相繼發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（ 20212021 年）》提出了今后一段時期的發(fā)展目標和實施方案。 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)。到 2021 年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立衛(wèi)生院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解 “看病難、看病貴 ”問題。到 2020 年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 7 理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群 眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高， 實現(xiàn)黨的十七大提出的 “2020 年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ”的戰(zhàn)略目標。 為了實現(xiàn)上述目標，國家制定了一系列政策措施，如 堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、 堅持政府主導(dǎo)、鼓勵社會參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。地方政府要制訂發(fā)展規(guī)劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)所（室）、護理院等其他基層醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 強化政府責任和投入強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服 務(wù)、監(jiān)管等方面的職責，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正。同時，注重發(fā)揮市場機制作用，動員社會力量參與，促進有序競爭機制的形成，提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度等，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧 。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正是在這種體制下孕育而生的，它在 上級業(yè)務(wù)單位領(lǐng)導(dǎo)下，對社區(qū)人群開展免疫、傳染病管理、生命統(tǒng)計等基礎(chǔ)工作；制定社區(qū)慢性非傳染疾病的預(yù)防與控制工作規(guī)劃，在做好基線調(diào)查、社區(qū)診斷的基礎(chǔ)上，針對相關(guān)因素，落實綜合干預(yù)措 施；根據(jù)居民的不同需求，開展適宜的保健服務(wù)，重點是做好社區(qū)兒童保障、孕產(chǎn)婦保障、節(jié)育手術(shù)后的隨訪生殖、保健和老年保健工作；通過咨詢、宣傳教育等多種形式，普及衛(wèi)生健康、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育知識，促進社區(qū)居民養(yǎng)成良好的健元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 8 康行為和習(xí)慣；對常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢懷病的慢性病的治療及開展家庭醫(yī)療服務(wù)，并承擔院前急救及疑難重癥的初步處理和轉(zhuǎn)院 ；應(yīng)用傳統(tǒng)和現(xiàn)代科學(xué)知識及康復(fù)手段，對各類慢性病、腫瘤及病傷殘疾者進行后期康復(fù)，做好精神病人、精神障礙患者的系統(tǒng)管理和康復(fù)工作。 第二節(jié) 項目建設(shè)的必要性及可行性 一 ． 項目 建設(shè)的必要性 ，更好地為廣大患者服務(wù)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以彌補傳統(tǒng)門診的不足，因其分布廣泛等特點，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)可以深入社區(qū)上門服務(wù)，對患者就近做預(yù)防保健和治療，特別是低保戶，可以從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)直接得到許多優(yōu)惠。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)可以有針對性地對社區(qū)廣大居民開展以社區(qū)常見病、多發(fā)病等疾病醫(yī)療健康知識為主的宣傳、教育、咨詢等，而傳統(tǒng)門診很難做到這些。因此，可以說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和傳統(tǒng)門診可以相互彌補，從而更好地為廣大患者 服務(wù)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定位在 “小病 ”和診斷明確的慢性病的醫(yī)療，對沒有能力診治的疾病及時轉(zhuǎn)到大醫(yī)院就診。醫(yī)院收治的有關(guān)病人在康復(fù)期也應(yīng)根據(jù)情況轉(zhuǎn)回社區(qū)護理。這種雙向轉(zhuǎn)診的制度，既可以有效利用醫(yī)療資源，減輕大醫(yī)院門診壓力，又可以減輕群眾的經(jīng)濟負擔，真正讓老百姓受益。大醫(yī)院要逐步減少常見病門診服務(wù)，集中精力診治疑難重癥，開展臨床科研，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 9 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，包括健康教育、傳染病、慢性病防治、計劃免疫、婦幼保健、老年保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù) 指導(dǎo)等，具有明顯的公益性質(zhì)，除了基本醫(yī)療服務(wù)以外，更多的是公共衛(wèi)生。大醫(yī)院主要是為了看病，社區(qū)除了看小病以外，更大的作用是搞預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等，是多位一體的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就辦在居民家門口，步行 15 分鐘就能到達，而且它的費用低，居民能夠負擔的起。 3. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供主動性的服務(wù)。 大醫(yī)院的人員很少上門，社區(qū)衛(wèi)生提倡主動性服務(wù)，上門服務(wù)、搞家庭病床。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為社區(qū)全體居民提供服務(wù)，大醫(yī)院主要是為病人提供服務(wù)。在社區(qū)，不但病人、亞健康人群是它的服務(wù)對象，健康人群也是它 的服務(wù)對象，目的是使健康人不要變成亞健康人，使亞健康的 人不要變成病人，所以整個居民都是它的服務(wù)對象。 二 . 項目建設(shè)的可行性 、財政、教育等有關(guān)部門的大力支持為項目建設(shè)提供了有力的保障 2021 年 2 月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），提出了一系列行之有效的政策措施，深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，緩解群眾看病難、看病貴問題。 2021 年上半年以來，國家發(fā)改委、財政部、衛(wèi)生部、勞動保障部、中醫(yī)藥局等部門先后制訂了 9 個配套 文件，進一步細化《指導(dǎo)意見》提出的有關(guān)政策措施。 各級政府 高度重視 以及發(fā)改、財政、 衛(wèi)元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 10 生 等有關(guān)部門的大力支持為項目建設(shè)提供了有力的保障。 、加大衛(wèi)生事業(yè)投入為項目建設(shè)提供了很好的機遇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)需要資金數(shù)額較大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費較低，全靠自身籌集資金搞項目建設(shè)難度較大。 國家拉動經(jīng)濟 投資方向第一是民生工程，二是農(nóng)村農(nóng)業(yè)農(nóng)民的需要，三是基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，四是醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育的投資 ，五是生態(tài)保護、保護環(huán)境的建設(shè)，六是用于自主創(chuàng)新和結(jié)構(gòu)調(diào)整的投資。這 為項目建設(shè)提供了很好的機遇。 好 項目建設(shè)地點交通便利、通訊設(shè)備水、電、供暖等配套設(shè)施齊全。平莊西城街道處于元寶山區(qū)平莊西城區(qū)，轄區(qū)總面積約 平方公里，總?cè)丝诩s 萬余人，人口居住較為集中，服務(wù)對象較多。 項目建設(shè)單位在元寶山區(qū)政府、元寶山區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，工作積極主動，目前，建設(shè)用地、機構(gòu)、人員都得到落實，所以，建設(shè)單位努力工作是項目建設(shè)的基礎(chǔ)。 綜上所述，該項目的建設(shè)是十分必要的，也是可行的。 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 11 第 三 章 市場前景預(yù)測及需求分析 平莊西城 社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目的實施，以維 護居民健康為己任，真誠服務(wù)社區(qū)，為社區(qū)居民提供方便、快捷、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟、周到的醫(yī)療保健服務(wù)，努力實現(xiàn)社區(qū)居民“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”的愿望，解決老百姓看病年、看病貴”的現(xiàn)象，讓群眾滿意、與社區(qū)居民共創(chuàng)健康、和諧的生活方式。因此，此項目的建設(shè) 前景廣闊 。 通過改建，衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)功能得到完善和提高，服務(wù)品種 和服務(wù)范圍將不斷擴大， 設(shè)立全科診室、康復(fù)理療室、計劃免疫室、婦幼保健室、健康教育室、慢性病管理室、心理咨詢室、綜合病房、化驗室 等機構(gòu)， 設(shè)置日間觀察床 10 張，設(shè)置以護理康復(fù)為主要功能的病床約 15張，可使 基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能大增強。 服務(wù)人次規(guī)模也將大幅度增加。由于項目區(qū)覆蓋 平方公里，約 萬余人口，項目建成后，由于服務(wù)品種擴大到 健康教育、傳染病、慢性病防治、計劃免疫、婦幼保健、老年保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等范圍，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療、保健等 年服務(wù)人次的 大幅度增長 ，年擬接診 20210 人次，滿足了本社區(qū)廣大群眾的需求， 為社區(qū)居民提供方便 。 項目建成后， 會 給該項目 帶來很好的 經(jīng)濟 效益和社會效益。 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 12 第 四 章 建設(shè)地址及建設(shè)條件 第一節(jié) 建設(shè)地址 平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于平莊西城街道辦事處佛山路西側(cè) ，哈河街南側(cè)，東、西臨近平莊西城區(qū)如意、紫辰、王府等居民區(qū)。 占地面積 3007 平方米。 項目建設(shè)地點交通便利、通訊設(shè)備齊全，水、電、供暖等配套設(shè)施可以滿足項目建設(shè)的要求。 項目用地使用權(quán) 歸建設(shè)單位所有，建設(shè)場地地貌平坦 。 第二節(jié) 建設(shè)條件 一 ． 自然條件 元寶山區(qū)位于內(nèi)蒙古自治區(qū)東部，赤峰中心城區(qū)東南，地理坐標為東經(jīng) 119176。03′ ～ 119176。30′ ，北緯 41176。55′ ～ 42176。25′ 。地處努魯兒虎低山丘陵西緣和赤峰 — 敖漢黃土丘陵西緣的復(fù)合部位。東隔老哈河與敖漢旗和遼寧省建平縣相