【正文】 ，%；重復(fù)用藥有27例，%；兩藥聯(lián)合使用不當(dāng)有45例，%；選藥與病情不符有41例，%；其他因素有5例，%。在臨床治療中，由于某些客觀或主觀因素的失誤，偶爾會(huì)發(fā)生不合理用藥的情況，無法保證患者得到滿意的治療效果，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)患者的生命健康產(chǎn)生十分不利影響。本次研究針對(duì)我院門診的西藥處方用藥的合理性進(jìn)行了細(xì)致的研究。結(jié)果顯示，門診西藥處方出現(xiàn)用藥不合理情況的原因，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。（一）醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力較低部分醫(yī)生學(xué)業(yè)不精，自身的技能儲(chǔ)備不足，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠，因而無法對(duì)患者的病情全盤掌握，在這樣的情況下，盲目地開藥方，很容易造成不合理用藥的情況的產(chǎn)生。（二）醫(yī)生處方書寫比較隨意部分醫(yī)師對(duì)于處方的書寫過于的隨意，筆跡潦草，并且存在相當(dāng)多的不規(guī)范名稱，如自擬的藥品簡寫、拉丁文等。一些藥品的名字雖然相近，但是療效卻是差之千里，一旦在書寫上出現(xiàn)誤差，很有可能導(dǎo)致發(fā)生用藥安全事故。（三）新藥信息未能及時(shí)更新由于醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，新藥的數(shù)量和種類不斷增多。但藥品在進(jìn)入醫(yī)院后，藥劑師未能及時(shí)將新藥的信息反饋給醫(yī)生，醫(yī)生在開具處方時(shí)，仍然按照舊式方法進(jìn)行處理，這就使得不合理用藥的情況時(shí)有發(fā)生。（四）生產(chǎn)廠家的原因由于藥物的生產(chǎn)廠家不同，生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)程序和劑量也存在著顯著的差異。一部分廠家生產(chǎn)的藥物，其單劑量過大，容易導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)，而有些廠家生產(chǎn)的藥物單劑量過小，又會(huì)使患者的治療效果不佳。（五）患者本身的因素由于醫(yī)生或藥劑師對(duì)于藥品的宣傳力度不夠，或者是在向患者告知藥物用法、用量的時(shí)候，表達(dá)不清晰，還有患者不遵從醫(yī)囑等原因，也會(huì)導(dǎo)致不合理用藥情況的發(fā)生。通過對(duì)本次研究結(jié)果及對(duì)導(dǎo)致門診西藥處方不合理的原因的分析，為了更好的促進(jìn)我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展，提出了一些針對(duì)性措施。（1）醫(yī)生要充分利用空閑時(shí)間，充實(shí)自己的知識(shí)技能，向經(jīng)驗(yàn)老道的前輩虛心請(qǐng)教，多參與實(shí)踐操作，不斷更新自己的知識(shí)所有量。此外，醫(yī)院也要經(jīng)常開展相關(guān)的知識(shí)講座，請(qǐng)業(yè)內(nèi)德高望重的專業(yè)認(rèn)識(shí)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的訓(xùn)練，提升醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)［3］。（2）醫(yī)院制度需要對(duì)醫(yī)生處方的書寫作進(jìn)一步規(guī)范，要求藥物名稱必須使用通用名，不可用自擬的簡稱或商品名。（3）醫(yī)生和藥劑師在向患者傳達(dá)藥物用法和劑量時(shí)，一定要具體地傳達(dá)到位，寧可多重復(fù)多次，也要確?；颊吣芾卫斡涀　＃?）當(dāng)醫(yī)院庫房補(bǔ)充新藥后，藥劑師要及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)新藥的相關(guān)信息，使醫(yī)生對(duì)于藥品有一個(gè)全面的了解。藥劑師在拿到醫(yī)生在開具處方后，也要進(jìn)行認(rèn)真地審核，一旦發(fā)現(xiàn)不合理的地方，要及時(shí)告知醫(yī)生，與醫(yī)生做交流討論。同時(shí)，醫(yī)生也不能被動(dòng)地接受信息，要積極學(xué)習(xí)，時(shí)刻關(guān)注藥品新進(jìn)展，不斷地更新自己的藥物知識(shí)。（5）針對(duì)依從性低的患者，醫(yī)生和藥劑師都應(yīng)該本著負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行全面的藥物知識(shí)宣傳，使患者了解到不合理用藥對(duì)自身產(chǎn)生的危害，勸告只有遵從醫(yī)囑，才能進(jìn)一步促進(jìn)自身疾病盡快康復(fù)［45］。此次研究的結(jié)果顯示，在入選的所用處方中，合理用藥處方為1225份，%，不合理用藥處方為275份，%。在不合理用藥的處方中，具體的不合理情況為：用藥方法不正確有84例，%；用藥劑量不當(dāng)有73例，%；重復(fù)用藥有27例，%；兩藥聯(lián)合使用不當(dāng)有45例，%；選藥與病情不符有41例，%；其他因素有5例，%?？偠灾R床醫(yī)生在開具西藥門診處方時(shí)，要時(shí)刻堅(jiān)持以人為本的原則，對(duì)待病人要保持醫(yī)者仁心的觀念，不可掉以輕心，將藥物的用法用量詳細(xì)地告知患者。在書寫藥方時(shí)，采用正確而規(guī)范的書寫方式，不可太隨意，避免處方用藥的不合理。同時(shí)，還要經(jīng)常向優(yōu)秀的前輩和同行學(xué)習(xí)，扎實(shí)自身的專業(yè)水平，不斷提高自己的專業(yè)能力?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1][J].青春歲月，2015，19(22):409410.[2]李云霞，趙明，[J].健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2014，11(08):152152.[3][J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(13):166167.[4][J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016，16(38)：183183.[5][J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2014，1(01):338339.第三篇：門診處方不合理用藥分析目錄摘要…………………………………………………………………………………………………………1 1資料與方法……………………………………………………………………………………………….2 2結(jié)果……………………………………………………………………………………………………….2……………………………………………………………..2…………………………………………………………………………..2 3討論……………………………………………………………………………………………………….4…………………………………………………………………………………………..4 ……………………………………………………………………………………..5……………………………………………………………………………………………..7 4總結(jié)……………………………………………………………………………………………………….7 參考文獻(xiàn)…………………………………………………………………………………………………….8 致謝…………………………………………………………………………………………………….8門診處方不合理用藥分析【摘要】 目的：了解北京大學(xué)深圳醫(yī)院門診處方不合理用藥情況，提高合理用藥水平。方法：隨機(jī)抽取該院2013年10月門診處方共1000張，對(duì)處方中的不合理用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果：所抽查的處方中，不合理用藥達(dá)187處，主要表現(xiàn)在處方不規(guī)范、用藥與臨床診斷不相符、用法與用量不適宜、違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、聯(lián)合用藥不適宜等。結(jié)論：該院門診處方中存在用藥不合理現(xiàn)象，門診醫(yī)師的合理用藥水平有待規(guī)范。【關(guān)鍵詞】處方；不合理用藥；分析To analyze the outpatient irrational drug useStudent：fujingxian Supervisor：wuxiren Dongguan Guangdong medical college，Dongguan，523808【Abstract】Objective: To investigate the outpatient irrational drug use in Peking University shenzhen hospital for improvement the level of rational drug : A total of 1000 outpatient prescriptions randomly sampled in the hospital in unreasonable drug use analysis and : Among all the prescriptions that has been sampled, there were 187 irrational drug in not standard prescription, improper choice of drugs, irrational dosage and administration, against with the Clinical Application Of Antibacterial Drugs Guiding Principles and irrational drug bination :The outpatient drug use in the hospital was unreasonable phenomenon and outpatient service doctor rational drug use level to be regulated.【Key words】Outpatient prescriptions。Irrational drug use。Analysis 處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方作為具有法律效力的醫(yī)療文書，直接關(guān)系到患者用藥的安全性與合理性，其質(zhì)量要求日益受到各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。目前，藥師的工作重心逐步轉(zhuǎn)向臨床治療，其參與用藥成為一種普遍現(xiàn)象的同時(shí)，不合理用藥現(xiàn)象也大量存在，藥物在不同程度上被濫用、亂配等問題日益凸顯，這在造成藥物浪費(fèi)的同時(shí)