20xx03護(hù)理質(zhì)量評價及持續(xù)改進(jìn)-文庫吧
2025-10-07 14:32 本頁面
【正文】 導(dǎo)致體溫單數(shù)據(jù)不完善。整改措施：護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，工作禁忌三心二意，加強(qiáng)自律。低溫單錄入數(shù)據(jù)后要再次審核一次，驗(yàn)證效果，每次下班前再次核對，仔細(xì)查對。主班每日下午查看體溫單，再次把關(guān)，提高護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)檢小組加強(qiáng)檢查力度及督導(dǎo)。整改落實(shí)情況：3月25號追蹤查看，已整改。重點(diǎn)問題：出院時治療室過敏標(biāo)識未撤除 出院時治療室過敏標(biāo)識為撤除原因分析及整改措施 原因分析：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，工作不到位，對出院病人終末環(huán)節(jié)處理不到位，未引起重視。治療班未再次核對，查對不嚴(yán)格。整改措施：開會強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對出院病人終末環(huán)節(jié)的處理。核心制度落實(shí)到位，加強(qiáng)各班次的查對情況及工作完善情況，及時檢查。整改落實(shí)情況：3月20號追蹤查看，已整改。通過本月的質(zhì)檢，2月份存在的問題，本月基本整改，體溫單不完善仍作為四月分質(zhì)檢的重點(diǎn)。第二篇：2015年4月心臟血管外科、胸外科護(hù)理質(zhì)量評價及持續(xù)改進(jìn)對一、二、三級護(hù)理質(zhì)控中存在的問題進(jìn)行匯總，針對高風(fēng)險(xiǎn)、高頻次及重點(diǎn)問題進(jìn)行分析。一、高風(fēng)險(xiǎn)問題：墜床、跌倒病人未懸掛評估表輸血病歷項(xiàng)目不符合要求輸血病歷項(xiàng)目不符合要求靜脈炎護(hù)理措施不到位（一）墜床、跌倒病人未懸掛評估表原因分析及整改措施 原因分析：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，工作不到位，比較混亂。個別護(hù)士存在懶惰心理，入院評估時有墜床、跌倒高危風(fēng)險(xiǎn)時未及時懸掛評估表。收治病人班次為夜班，護(hù)士數(shù)量少，治療比較多，為節(jié)省時間將評估表與其他治療同時進(jìn)行導(dǎo)致忘記懸掛評估表。整改措施：護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，工作及時完成，保持連貫性和一致性。根據(jù)護(hù)理措施同時對病人及家屬做好健康教育，避免忘記懸掛。質(zhì)檢員加強(qiáng)督導(dǎo)及檢查力度。對新人病人及特殊病人要加強(qiáng)重視，交接班時嚴(yán)格查對。整改落實(shí)情況：4月9號追蹤查看，已整改。（二）輸血病歷項(xiàng)目不符合要求原因分析及整改措施 原因分析：護(hù)士對輸血重視度不夠，臨時醫(yī)囑執(zhí)行時間未與實(shí)際聯(lián)系，主觀意識強(qiáng)。責(zé)任心不強(qiáng)，輸血前未認(rèn)真核對，輸血記錄單漏記血量。護(hù)士查對制度落實(shí)不到位，RH血型未標(biāo)識。整改措施：開會強(qiáng)調(diào)，全科護(hù)士培訓(xùn)，加深印象。開展輸血專項(xiàng)檢查，質(zhì)檢員加大檢查力度，核心制度落實(shí)到位。加強(qiáng)交
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