20xx年醫(yī)保報銷政策匯總（大全五篇）-文庫吧
2024-10-20 20:38 本頁面
【正文】 責(zé)期，即新參保6個月內(nèi)不享受第 3 頁 3共 5 頁 濟寧市第一人民醫(yī)院 報銷。每年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付醫(yī)療費的最高限額為6萬元，大額救助為7萬元,合計13萬元。注：新生兒出生三個月內(nèi)隨時可以辦理居民醫(yī)療保險，可以享受報銷政策；新生兒出生三個月后辦理的居民醫(yī)療保險，只能享受下一年度的報銷政策。各種審批手續(xù)流程一、城鎮(zhèn)職工、居民雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)：（一）、向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診流程接診科室提出轉(zhuǎn)診申請→到院醫(yī)保辦領(lǐng)取轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表→科室填寫基本情況并由科主任簽字→院醫(yī)保辦主任簽字同意→分管院長簽字→參保單位簽字蓋章→報市醫(yī)保處審批。（二）、向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診流程科室或病人提出申請→到院醫(yī)保辦領(lǐng)取轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表→科室填寫基本情況并由科主任簽字→院醫(yī)保辦主任簽字同意（按轉(zhuǎn)診出院，免下級醫(yī)院起付線）→報市醫(yī)保處審批。二、門診費用報銷：入院前三天門診費已可報銷，限以下地區(qū):大市、中區(qū)、任城、兗州、鄒城、汶上、嘉祥的職工以及大市、嘉祥的居民。(其他地區(qū)暫未聯(lián)網(wǎng))入院前三日費用同住院費用一起報銷。審核流程：患者入院時由9號窗口領(lǐng)取門診費用報銷審批表，由門診醫(yī)生或第 4 頁 4共 5 頁 濟寧市第一人民醫(yī)院 主治醫(yī)師填寫表格基本信息；患者住院期間請攜帶審批表、醫(yī)療證、門診病歷、就診卡、門診發(fā)票、檢查報告記錄、購藥清單、急診治療清單等到院醫(yī)保辦公室審核并蓋章，如后續(xù)治療需要門診病歷和各種檢查記錄，請?zhí)崆皬?fù)印，結(jié)算時用復(fù)印件辦理報銷即可；出院結(jié)算時請主動出示審核表，出院后不予報銷。三、病種目錄外特批手續(xù)辦理流程：到住院處9號窗口領(lǐng)表后找住院醫(yī)師填表，并由科主任簽字；到院醫(yī)保辦公室簽字蓋章確認上報信息；到病人參保所在地區(qū)的醫(yī)療保險處審批（注意：除中區(qū)、任城外，其他地區(qū)均歸大市醫(yī)保處負責(zé)審核），審批后送回醫(yī)保住院處上傳病人信息。否則病人出院時全額結(jié)算。病人必須在入院3日內(nèi)辦理完成，節(jié)假日順延，逾期不予辦理。四、住院病人外出檢查、購藥報銷流程：到住院處9號窗口領(lǐng)取審批表；主治醫(yī)師填寫病人信息，科主任簽字確認信息；到院醫(yī)保辦公室審批；外出回來后到院醫(yī)保辦簽字，并復(fù)印發(fā)票與審批表，出院當(dāng)天到住院處9號窗口辦理登記報銷，逾期不予辦理。住院處二〇一三年三月十一日第 5 頁 5共 5 頁第二篇：醫(yī)保報銷河北省醫(yī)保如何報銷根本不用自己去報銷費用!我和你說一下病人住院報銷流程: 患者入院時院方會驗證病人身份證件,把醫(yī)保住院手冊交給入院辦理處、再交一定數(shù)量押金（記得索要押金收據(jù)?。?，就可入院了。治療期間院方用特種藥前一般會問患者有無醫(yī)保,意思就是有醫(yī)保就會盡量使用醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的藥,，拿證明書到出院辦理處辦理出院手續(xù)時，要打印一份費用清單，扣除門檻費后（這個你要全額交，不打折扣），余下費用你付二成，還有八成自然有醫(yī)保部門為你結(jié)算(也就相當(dāng)報銷了)。如果患者是當(dāng)?shù)诙我陨献≡?，就沒有所謂的門檻費了。還有的病種雖是第一次住院也免門檻費的，好象是惡性腫瘤、尿毒癥（腎衰竭）、重癥肝?。ǜ斡不蚣毙愿螇乃溃⒛X中風(fēng)、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎等6個病種，具體是哪些以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準，在此只提供這個信息你參考。除了起付線+（醫(yī)療費用起付線）乘以20%（個人掏），比如醫(yī)療器械檢查等等不能報以外你可以查看結(jié)算費用清單，看看哪些醫(yī)療、藥品等費用是不在醫(yī)療保險基金支付范圍的費用，你減去這部分，八、九不離十也就差不多了，你要想跟醫(yī)院把每一分算的一清二楚是不可能的...醫(yī)?？ㄔ趺从茫瑐€人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以
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