【正文】 理。醫(yī)院感染職業(yè)暴露包括哪幾類？答:銳器傷，沾染化學物質，放射性物質，被患者的血液、體液噴濺等。呼吸機管路更換的原則是什么？答：每周更換螺紋管一次，避免交叉污染。病區(qū)環(huán)境表面是否需要常規(guī)用消毒液擦拭？答：不需要，不恰當?shù)南疽彩俏廴尽－h(huán)境表面只有沾染患者體液或血液時才用消毒液擦試。要求手術醫(yī)生減短指甲的目的？（手術室）答：保證洗手和外科手消的質量，預防切口感染。備皮刀片可以復用嗎？答：要一次性使用，禁止復用。成人胸外按壓的部位和頻率要求是什么？答：按壓胸骨中段或兩側乳頭連線與胸骨交叉處，使胸骨明顯地壓下至少5cm，按壓頻率不少于 100次/分。在成人心肺復蘇時，打開氣道的時機和人工呼吸與心臟按壓比例應該是什么？答：在成人心肺復蘇時，完成30次胸外按壓后，打開氣道；人工呼吸與心臟按壓比例成人2/30，兒童2/15。？答：成人心肺復蘇的適應癥為因各種原因所造成的循環(huán)驟停（包括心博驟停、心室纖顫）；相對禁忌癥為胸壁開放性損傷、多發(fā)肋骨骨折（連枷胸）、胸廓畸形或心包填塞。? 答：是指以手術治療為中心，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，具體是指從確定手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止，時間約在術前5－7天至術后7－12天。?答：指在護理工作中，不在計劃中、未預計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護理差錯和護理事故。基礎護理技術操作并發(fā)癥？答：是指在臨床操作中,由于病人自身、操作材料和操作者技術水平等原因，患者有可能出現(xiàn)不適或不良的并發(fā)癥?？勺匪?答：對影響滅菌過程和結果的關鍵要素進行記錄，保存?zhèn)洳?，實現(xiàn)可追蹤。住院患者風險評估?答：通過住院病人信息評估，對患者存在或潛在的問題、缺陷所帶來風險的可能性評估。常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范的定義？答：幫助護士了解護理操作并發(fā)癥發(fā)生的原因和臨床表現(xiàn)，提供早預防及正確處理的指導。？答：成人為﹤﹥；新生兒為﹤﹥；糖尿病患者為﹤。？答：對疾病診療情況了解、被告知、選擇、拒絕和同意的權利。“三基”訓練中“三基”是指什么？答：基礎理論、基本知識和基本技能。？答：100% ？答：是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求，有醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達護理等級，護理級別包括：特級護理，一級護理，二級護理，三級護理。？答：五年。？ 答：晨會、電話、網(wǎng)絡、簡報等多種渠道。？答：口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。？答：清潔：去除物體表面的有機物、無機物和可見污染物的過程。清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。？答：醫(yī)療廢物包括感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性五類。？答：3/4第二篇：醫(yī)院等級評審復審應知應會何謂醫(yī)院評審？醫(yī)院評審是指醫(yī)院按照《醫(yī)院評審暫行辦法》《山東省醫(yī)院評審辦法》要求，根據(jù)醫(yī)療機構基本標準和醫(yī)院評審標準，持續(xù)改進醫(yī)院管理,加強醫(yī)療服務能力建設，開展自我評價，并接受衛(wèi)生行政部門對其規(guī)劃級別的任務完成情況進行評價，以確定醫(yī)院等級的過程。醫(yī)院評審的目的是什么？通過醫(yī)院評審，促進構建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務體系，對醫(yī)院實行科學化、規(guī)范化、標準化分級管理。實現(xiàn)醫(yī)院建設組織管理、人力資源管理、臨床技術管理和質量控制、醫(yī)療服務、信息管理、醫(yī)學裝備、醫(yī)院建筑等標準化，不斷提升同等級醫(yī)院醫(yī)療服務同質化水平。醫(yī)院評審的原則是什么？堅持政府主導、分級負責、社會參與、公平公正、透明公開的原則和以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵的方針，圍繞質量、安全、服務、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。醫(yī)院評審的方式有哪些？醫(yī)院評審包括周期性評審和不定期重點檢查。周期性評審是指衛(wèi)生計生行政部門在評審期滿時對醫(yī)院進行的綜合評審。不定期重點檢查是指衛(wèi)生計生行政部門在評審周期內適時對醫(yī)院進行的檢查和抽查。醫(yī)院評審的周期是多久 ？4年一次。申請復核的醫(yī)院何時提出評審申請？申請復核的醫(yī)院應在等級標牌有效期滿前3個月項相關衛(wèi)生計生行政部門提出評審申請。等級醫(yī)院評審復審內容有哪些？以國家衛(wèi)生計生委指定的醫(yī)院評審標準及實施細則為依據(jù)，內容包括對醫(yī)院的書面評價、醫(yī)療信息統(tǒng)計評價、現(xiàn)場評價和社會評價等方面德 內容。重點對前已評審周期中發(fā)現(xiàn)問題的整改情況進行復查?，F(xiàn)場評價的主要內容和項目包括：（1）醫(yī)院基本標準符合情況；（2）醫(yī)院評審標準符合情況；（3）醫(yī)院圍繞以病人為中心開展各項工作的情況；（4）與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作開展情況；（5）其他相關內容。社會評價的主要內容和項目包括：（1）地方政府開展的醫(yī)療機構行風評議結果；（2）衛(wèi)生計生行政部門開展或者委托第三方社會調查機構開展的職工和患者滿意度調查結果；（3）在評審周期內市級以上主流媒體相關報道、調查情況；（4）其他相關內容和項目。醫(yī)院不定期重點檢查的內容和項目包括：（1）衛(wèi)生計生行政部門安排的突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、對口支援、社會公益活動等重點工作的落實情況；（2）衛(wèi)生計生行政部門對醫(yī)院管理、專科技術等方面的檢查結果；（3）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門的執(zhí)法檢查結果與處罰情況。1對評審不合格醫(yī)院會如何處理？衛(wèi)生計生行政部門對評審結論為“不合格”的醫(yī)院下達整改通知書，給予3至6月的整改期；醫(yī)院應當于整改期滿后5個工作日內向衛(wèi)生計生行政部門申請再次評審，再次評審結論分為乙等或者不合格；醫(yī)院整改期滿后未在規(guī)定時間內提出再次評審申請的，衛(wèi)生計生行政部門應當直接判定再次評審結論為不合格；再次評審不合格的醫(yī)院，有衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)評審具體情況，適當調低或撤銷醫(yī)院級別。1醫(yī)院可以不參與評審嗎？等級標牌的有效期與評審周期相同，有效期滿后，醫(yī)院不得繼續(xù)使用。1醫(yī)院評審過程中應中止評審的條款有哪些？答：（1）有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀行為、并提供明確線索，評審期間無法調查核實的；（2）評審過程中醫(yī)院違反評審紀律、采取不正當行為，干擾評審專家工作，影響評審公正的；（3）評審過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量和醫(yī)院安全等方面存在重大缺陷或隱患，尚未整改的；（4）市級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。1評審復審準備中對全院職工的要求（一）（1）熟知我院的院訓、辦院宗旨、愿景、核心價值觀等；（2）牢記本人崗位職責；（3）牢記本人崗位相關制度；（4）熟知本崗位質量標準和改進的方法；（5）知曉突發(fā)事件處臵和應急預案的內容；（6）正確掌握滅火器的使用方法；（7）正確掌握心肺復蘇技術；（8）正確掌握衛(wèi)生洗手流程（七步洗手法）；（9）知曉三種以上常用質量管理工具；（10）熟知患者十大安全目標。1十八項醫(yī)療核心制度（1）首診醫(yī)師負責制度 ；（2）三級醫(yī)師查房制度；（3）疑難、危重病例討論制度；（4）會診制度；（5）急危重患者搶救制度；（6）手術分級分類管理制度；（7）術前討論制度；（8）手術安全核查制度；（9）查對制度；（10）死亡病例討論制度；(11)病歷書寫與管理制度；（12）值班與交接班制度；(13)新技術和新項目準入制度；（14）臨床用血審核制度；（15）分級護理制度。（16）危急值報告制度；（17）抗菌藥物分級管理制度；（18）信息安全管理制度。1醫(yī)院質量管理常用工具和方法（1）PDCA：PDCA循環(huán)是由美國統(tǒng)計學家戴明博士提出來的，它反映了質量管理活動的規(guī)律。其中P（Plan）表示計劃；D（Do）表示執(zhí)行；C（Check）表示檢查；A（Action）表示處理。每完成一次計劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）、提出改進意見（A）即完成一個PDCA循環(huán)，是提高質量，改善管理的重要方法，是質量保證的基本方式。簡要說就是做事要有計劃，做完后要有檢查總結，以利于以后有提高和改進，循環(huán)往復，每通過一次PDCA循環(huán)，都要進行總結，提出新目標，再進行第二次PDCA循環(huán)。PDCA每循環(huán)一次，質量水平和管理水平均提高一步，促使醫(yī)療、護理等質量持續(xù)改進。（2）追蹤方法學：由于醫(yī)療過程是一個復雜、涉及多區(qū)域、多科室、多種技術人員參與的過程，為了完整評價整個過程質量，2004年美國醫(yī)療機構評審聯(lián)合委員會（JCAHO）設計了現(xiàn)場調查方法，追蹤調查方法為其中之一，新的三級醫(yī)院評審辦法也把追蹤方法學納入其中。追蹤方法學是利用真實病人就診過程分析評價醫(yī)療服務系統(tǒng)質量的一種方法，追蹤過程的重點在醫(yī)療、護理過程的質量和安全，以醫(yī)療重點部門或環(huán)節(jié)為主要對象，讓調查者從病人的角度看醫(yī)療服務，進行分析，提出醫(yī)療過程中存在的問題和進行改進。追蹤方法學可以有個案追蹤和系統(tǒng)追蹤兩種類型，個案追蹤為跟蹤單個病人就診經(jīng)歷，如追蹤某個病人門診、住院、出院等流程，個案追蹤中發(fā)現(xiàn)質量和安全問題則可轉入系統(tǒng)追蹤，如發(fā)現(xiàn)病人就診過程中用藥錯誤則轉入醫(yī)院藥品管理等系統(tǒng)追蹤。通過追蹤方法學提出的分析改進意見，可以改善醫(yī)院服務流程涉及的各系統(tǒng)的質量和安全。（3）品管圈：品管圈就是由相同、相近或互補的人員組成數(shù)人小團體（又稱QC小組），我院科室質量管理小組即為一品管圈，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，用質量管理方法，來解決所有問題。它是一種比較活潑的質量管理形式。品管圈的特點是參加人員強調領導、技術人員、員工三結合。（4）根本原因分析：根本原因分析（RCA）常用于調查解決醫(yī)院發(fā)生的不良事件或特殊事件，用逐步找出問題的根本原因（主要因果關系）并加以解決，而不是僅僅關注問題的表面現(xiàn)象。處理過程包括確定根本原因，找出解決辦法，制定預防措施。所謂根本原因，就是導致問題發(fā)生的最基本的原因，因為引起問題的原因通常有很多，包括環(huán)境條件、人為因素、系統(tǒng)不完善、或者流程因素等等，通過科學分析，有可能發(fā)現(xiàn)不止一個根源性原因。根本原因分析法最常用的方法是提問為什么會發(fā)生當前情況，并對可能的答案進行記錄，再逐一