【正文】 往輕易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。因此，護理人員應熟練把握穿刺技術，穿刺時動作應輕便、穩(wěn)、準。依據(jù)不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次穿刺成功率，因而有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。二、靜脈留置針常見并發(fā)癥的護理措施（1）.防止導管堵塞在靜脈高營養(yǎng)輸液后應徹底沖洗管道，每次輸液完畢應正確封管，要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，勻速推注。有關報道認為封管肝素液濃度為生理鹽水250ml+肝素鈉12500u3～5ml。封管時邊退針頭邊推肝素液以防封管失敗[1]。（2）.防止液體滲漏護理人員除加強基本功練習外，應妥善固定導管，囑患者避免有留置針的肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注重穿刺部位上方衣服勿過緊，并加強對穿刺部位的觀察及護理。(3).防止靜脈炎及局部炎癥反應的發(fā)生護理人員應注重各項操作環(huán)節(jié)的嚴格無菌操作，選擇靜脈盡量選擇四肢粗靜脈，從血管遠端開始，盡量避免使用靠近神經(jīng)、韌帶、關節(jié)、受傷、感染的靜脈，爭取一次穿刺成功，留置時間不超過5天；輸液對血管刺激性較強的藥物前后應用生理鹽水沖管，縮短留置時間一般不超過3天，以減少靜脈炎的發(fā)生。營養(yǎng)不良、免疫力低下的患者，應加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復能力和對局部炎癥抗感染的能力。(4).防止靜脈血栓形成穿刺時應盡可能首選上肢粗靜脈，并注重保護血管，避免在同一部位反復穿刺。對長期臥床的患者，應盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不宜過長。(5).熟練把握穿刺技術，減少皮下血腫的發(fā)生穿刺時動作應輕便、穩(wěn)、準。依據(jù)不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。(1).觀察局部反應嚴格執(zhí)行無菌操作技術。嚴格檢查留置針的包裝及有效期。盡量避免選擇下肢靜脈置留置針，如非凡情況或病情需要在下肢靜脈穿刺，輸液時可抬高下肢20176。～30176。，加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時間，減輕其對下肢靜脈的刺激。另外，假如是手術時留置在下肢靜脈的留置針，24小時后應更換至上肢。靜脈留置針置管期間，要經(jīng)常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應立即拔管，并根據(jù)情況及時給予相應處理，以促進血液循環(huán)，恢復血管彈性，減輕患者的痛苦。(2).置管期間護理靜脈留置針置管期間，應加強生命體征監(jiān)測，做好全面護理。每日用TDP燈照射穿刺肢體2次，每次30分鐘。輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺肢體。非凡是用濕布熱敷效果最好，每2小時一次，每次20分鐘。熱療改善了血液循環(huán)，加快了靜脈回流，增強了患者新陳代謝和白細胞的吞噬功能，有助于血管壁創(chuàng)傷的修復，增強了患者局部的抗感染能力。穿刺部位四周皮膚應每日用安爾碘消毒一次，并蓋以無菌敷料予以保護。連續(xù)輸液者，應每日更換輸液器一次［2］，注重留置針的通暢情況。輸液過程中，須密切觀察滴速，以防輸液速度過快造成循環(huán)負荷過重或藥物不良反應?？焖佥斠喉殗婪滥茐貎纫后w滴空。(3).做好衛(wèi)生宣教置管前護士應將靜脈留置針應用的目的、意義告訴患者及其家屬，讓其了解有關靜脈留置針的護理知識、常見的并發(fā)癥及其預防措施，避免置管肢體過度活動，置管期間注重保持穿刺部位干燥、清潔。睡眠時注重不要壓迫穿刺的血管；出汗較多時，應及時更換敷料，并對穿刺部位進行消毒；更衣時注重不要將導管勾出或拔出；穿衣時先穿患側衣袖，再穿健側；脫衣時先脫健側衣袖，后脫患側[3]。要密切觀察穿刺部位有無紅腫或水腫、疼痛等不良反應。如有不良反應應及時通知護士。靜脈留置針有導管軟、不易損傷血管的優(yōu)點。一方面即保護了患者的血管、保證輸液時的安全、減少患者對輸液的心理壓力、便于肢體活動、使患者在輸液時感覺更舒適，又能配合臨床合理用藥、提高療效、減少治療費用；另一方面可避免醫(yī)護人員因多次輸液穿刺產(chǎn)生的意外扎傷和感染、減輕護理人員的工作量、提高了工作效率和護理質量[4]。靜脈留置針以其眾多優(yōu)點得到患者和護理人員的肯定。但只有正確的使用，做好日常觀察及護理，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓這項技術有更廣闊的發(fā)展空間?！緟⒖嘉墨I】[1] －胰島素釋放實驗采血中的應用[N].第四軍醫(yī)大學學報，2000，21(11):1320.[2] [J].中華護理雜志,1999,34（6）：372.[3] 陳顯春,[J].實用護理雜志,2002,18(1)：42.[4] 董淑華,王建榮,潘慶聯(lián),[J].中華護理雜志,2003,38(9):719.第三篇：靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預防護理措施探討[推薦]靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預防護理措施探討摘要：目的 探討分析靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預防護理措施。方法 計算機檢索隨機選取60例2011年3月～2013年3月在我院治療伴有靜脈留置針的患者，根據(jù)護理方法的不同分為護理組和對照組，每組各30例患者。給予對照組患者傳統(tǒng)靜脈留置針護理，在對照組的治療基礎上給予試驗組患者靜脈留置針優(yōu)化護理，觀察記錄兩組患者的臨床并發(fā)癥，統(tǒng)計對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度，總結靜脈留置針的常見并發(fā)癥相關預防護理措施。結果 試驗組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（%）顯著低于對照組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（%），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P關鍵詞：靜脈留置針；常見并發(fā)癥；護理措施靜脈留置針為頭皮針的新一代產(chǎn)品，操作簡易、針管柔軟、血管損傷小、可長時間留置于靜脈內等優(yōu)點而逐漸在臨床中獲得了應用，研究結果顯示其在老年患者的優(yōu)勢顯著[1]。因此，預防靜脈留置針的常見并發(fā)癥并采取有效的臨床護理措施便意義顯著。1資料與方法 計算機檢索隨機選取60例2011年3月～2013年3月在我院治療的膽結石患者作為本次研究的臨床研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為試驗組和對照組，每組各30例患者。試驗組患者中，男18例，女12例；年齡30～58歲，平均（177。）歲；對照組患者中，男19例，女11例，年齡31～62歲，平均（177。）歲。兩組一般資料進行比較后，組間一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P），具有可比性。 給予對照組患者傳統(tǒng)靜脈留置針護理，在對照組的治療基礎上給予試驗組患者靜脈留置針優(yōu)化護理。試驗組護理內容主要如下：①