【正文】 往輕易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。因此，護(hù)理人員應(yīng)熟練把握穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕便、穩(wěn)、準(zhǔn)。依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次穿刺成功率，因而有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。二、靜脈留置針常見并發(fā)癥的護(hù)理措施（1）.防止導(dǎo)管堵塞在靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢應(yīng)正確封管，要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，勻速推注。有關(guān)報(bào)道認(rèn)為封管肝素液濃度為生理鹽水250ml+肝素鈉12500u3～5ml。封管時(shí)邊退針頭邊推肝素液以防封管失敗[1]。（2）.防止液體滲漏護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功練習(xí)外，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，囑患者避免有留置針的肢體過(guò)度活動(dòng)，必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體，同時(shí)注重穿刺部位上方衣服勿過(guò)緊，并加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理。(3).防止靜脈炎及局部炎癥反應(yīng)的發(fā)生護(hù)理人員應(yīng)注重各項(xiàng)操作環(huán)節(jié)的嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇靜脈盡量選擇四肢粗靜脈，從血管遠(yuǎn)端開始，盡量避免使用靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)、受傷、感染的靜脈，爭(zhēng)取一次穿刺成功，留置時(shí)間不超過(guò)5天；輸液對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，縮短留置時(shí)間一般不超過(guò)3天，以減少靜脈炎的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下的患者，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對(duì)局部炎癥抗感染的能力。(4).防止靜脈血栓形成穿刺時(shí)應(yīng)盡可能首選上肢粗靜脈，并注重保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。(5).熟練把握穿刺技術(shù)，減少皮下血腫的發(fā)生穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕便、穩(wěn)、準(zhǔn)。依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。(1).觀察局部反應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。嚴(yán)格檢查留置針的包裝及有效期。盡量避免選擇下肢靜脈置留置針，如非凡情況或病情需要在下肢靜脈穿刺，輸液時(shí)可抬高下肢20176。～30176。，加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時(shí)間，減輕其對(duì)下肢靜脈的刺激。另外，假如是手術(shù)時(shí)留置在下肢靜脈的留置針，24小時(shí)后應(yīng)更換至上肢。靜脈留置針置管期間，要經(jīng)常觀察穿刺部位有無(wú)滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。(2).置管期間護(hù)理靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，做好全面護(hù)理。每日用TDP燈照射穿刺肢體2次，每次30分鐘。輸液過(guò)程中，持續(xù)熱敷穿刺肢體。非凡是用濕布熱敷效果最好，每2小時(shí)一次，每次20分鐘。熱療改善了血液循環(huán)，加快了靜脈回流，增強(qiáng)了患者新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能，有助于血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)，增強(qiáng)了患者局部的抗感染能力。穿刺部位四周皮膚應(yīng)每日用安爾碘消毒一次，并蓋以無(wú)菌敷料予以保護(hù)。連續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器一次［2］，注重留置針的通暢情況。輸液過(guò)程中，須密切觀察滴速，以防輸液速度過(guò)快造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或藥物不良反應(yīng)。快速輸液須嚴(yán)防莫菲壺內(nèi)液體滴空。(3).做好衛(wèi)生宣教置管前護(hù)士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用的目的、意義告訴患者及其家屬，讓其了解有關(guān)靜脈留置針的護(hù)理知識(shí)、常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施，避免置管肢體過(guò)度活動(dòng)，置管期間注重保持穿刺部位干燥、清潔。睡眠時(shí)注重不要壓迫穿刺的血管；出汗較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換敷料，并對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒；更衣時(shí)注重不要將導(dǎo)管勾出或拔出；穿衣時(shí)先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)；脫衣時(shí)先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)[3]。要密切觀察穿刺部位有無(wú)紅腫或水腫、疼痛等不良反應(yīng)。如有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士。靜脈留置針有導(dǎo)管軟、不易損傷血管的優(yōu)點(diǎn)。一方面即保護(hù)了患者的血管、保證輸液時(shí)的安全、減少患者對(duì)輸液的心理壓力、便于肢體活動(dòng)、使患者在輸液時(shí)感覺更舒適，又能配合臨床合理用藥、提高療效、減少治療費(fèi)用；另一方面可避免醫(yī)護(hù)人員因多次輸液穿刺產(chǎn)生的意外扎傷和感染、減輕護(hù)理人員的工作量、提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量[4]。靜脈留置針以其眾多優(yōu)點(diǎn)得到患者和護(hù)理人員的肯定。但只有正確的使用，做好日常觀察及護(hù)理，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓這項(xiàng)技術(shù)有更廣闊的發(fā)展空間?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1] －胰島素釋放實(shí)驗(yàn)采血中的應(yīng)用[N].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，21(11):1320.[2] [J].中華護(hù)理雜志,1999,34（6）：372.[3] 陳顯春,[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(1)：42.[4] 董淑華,王建榮,潘慶聯(lián),[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(9):719.第三篇：靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施探討[推薦]靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施探討摘要：目的 探討分析靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施。方法 計(jì)算機(jī)檢索隨機(jī)選取60例2011年3月～2013年3月在我院治療伴有靜脈留置針的患者，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組各30例患者。給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)靜脈留置針護(hù)理，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者靜脈留置針優(yōu)化護(hù)理，觀察記錄兩組患者的臨床并發(fā)癥，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度，總結(jié)靜脈留置針的常見并發(fā)癥相關(guān)預(yù)防護(hù)理措施。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（%）顯著低于對(duì)照組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（%），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵詞：靜脈留置針；常見并發(fā)癥；護(hù)理措施靜脈留置針為頭皮針的新一代產(chǎn)品，操作簡(jiǎn)易、針管柔軟、血管損傷小、可長(zhǎng)時(shí)間留置于靜脈內(nèi)等優(yōu)點(diǎn)而逐漸在臨床中獲得了應(yīng)用，研究結(jié)果顯示其在老年患者的優(yōu)勢(shì)顯著[1]。因此，預(yù)防靜脈留置針的常見并發(fā)癥并采取有效的臨床護(hù)理措施便意義顯著。1資料與方法 計(jì)算機(jī)檢索隨機(jī)選取60例2011年3月～2013年3月在我院治療的膽結(jié)石患者作為本次研究的臨床研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例患者。試驗(yàn)組患者中，男18例，女12例；年齡30～58歲，平均（177。）歲；對(duì)照組患者中，男19例，女11例，年齡31～62歲，平均（177。）歲。兩組一般資料進(jìn)行比較后，組間一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P），具有可比性。 給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)靜脈留置針護(hù)理，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者靜脈留置針優(yōu)化護(hù)理。試驗(yàn)組護(hù)理內(nèi)容主要如下：①