【正文】 機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用的增長得到了有效控制，我縣實(shí)行按床日付費(fèi)的做法得到省里的肯定。全力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，均等化水平明顯提高?！罅?shí)施居民電子健康檔案信息化管理。在鞏固成效的基礎(chǔ)上，今年繼續(xù)以實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和弱勢人群健康管理為主要工作目標(biāo)，在全縣全面推行了居民電子健康檔案，啟用了“居民健康檔案手機(jī)隨訪”平臺，進(jìn)一步整合了居民健康檔案管理系統(tǒng)，有效提高了工作和管理效率。開展了對65歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。現(xiàn)全縣已建立城鄉(xiāng)居民健康電子檔案174067份，%，全面完成了省市下達(dá)的居民電子建檔達(dá)60%的目標(biāo)任務(wù)。其中65歲以上老年人規(guī)范建檔管理29822人，高血壓病規(guī)范建檔管理18061人，2型糖尿病規(guī)范建檔管理2283人,重性精神病規(guī)范建檔管理519人，06歲兒童規(guī)范建檔管理26472人，孕產(chǎn)婦保健規(guī)范建檔管理4856人。——大力開展尿毒癥免費(fèi)血透救治。自xxxx年12月15日起我縣啟動實(shí)施了尿毒癥免費(fèi)血透救治工作，我縣免費(fèi)血透定點(diǎn)醫(yī)院縣人民醫(yī)院，今年累計為73名困難群體群眾血透患者實(shí)施免費(fèi)血透治療，累計血透次數(shù)3877次?！^續(xù)實(shí)施“光明?微笑”工程。全縣已對“光明?微笑”工程實(shí)施了常態(tài)化管理，今年共免費(fèi)實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)159例，完成任務(wù)數(shù)的215%；免費(fèi)實(shí)施唇腭裂手術(shù)4例?！^續(xù)實(shí)行兒童“兩病”免費(fèi)救治。今年共免費(fèi)救治先天性心臟病患兒30名,完成任務(wù)數(shù)15例的200%，免費(fèi)救治1名白血病患兒，完成任務(wù)數(shù)1例的100%。——積極落實(shí)減免城鄉(xiāng)婦女兒童重癥患者部分醫(yī)療費(fèi)用和鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策。實(shí)行重癥、危重癥手足口病患兒“三免四減半”及治療用“丙球”、“甲強(qiáng)龍”等藥品列入醫(yī)保報帳范圍等優(yōu)惠政策。會同縣財政局完成了全縣138名年滿60周歲且從醫(yī)滿20年的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障生活補(bǔ)貼。實(shí)行對全縣149名承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的村級醫(yī)生每人每年補(bǔ)助3000元；我局每年實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生量化考核，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行拔付，并對考核優(yōu)秀的村級醫(yī)生進(jìn)行獎勵。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高。為加強(qiáng)對口幫扶與支援，增強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平?？h人民醫(yī)院與贛州市立醫(yī)院簽訂了對口幫扶協(xié)議，建立了對口支援和協(xié)作關(guān)系；縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、西華山醫(yī)院又分別與全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對口幫扶支援工作，幫助提高衛(wèi)生院業(yè)務(wù)水平。同時，今年我縣繼續(xù)落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，安排到省市進(jìn)行培訓(xùn)，共組織70余名醫(yī)務(wù)骨干參加省、市各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定向培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大專學(xué)歷以上的全科醫(yī)生共計49人。公開招聘25名衛(wèi)生技術(shù)人員和5名“三支一扶”大學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；在全縣范圍內(nèi)開展了11期縣級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作講座，參訓(xùn)人員1500人次；開展了鄉(xiāng)村（個體）醫(yī)生在崗培訓(xùn)七期，累計培訓(xùn)419人次；全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有25名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已配備了至少1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍綜合素質(zhì)得到全面提高。（二）全面實(shí)施基本藥物制度，深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革突出以實(shí)施國家基本藥物制度和推進(jìn)公立醫(yī)院兩項(xiàng)改革為抓手，將兩項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合起來，重部署、重督查、重考核，確保醫(yī)療衛(wèi)生改革實(shí)現(xiàn)新突破。全面實(shí)施基本藥物制度，群眾醫(yī)療費(fèi)用明顯降低。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全面啟動了實(shí)施國家基本藥物制度工作，基本藥物和非基本藥物全部實(shí)行網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購、配送和零差率銷售，使用LED電子顯示屏對試點(diǎn)前后基本藥物價格進(jìn)行公示。xxxx年3月，根據(jù)“一村一所”原則確定了105家村衛(wèi)生所為實(shí)施國家基本藥物制度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)對實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理及績效考核。各單位在藥品采購、配備及銷售等環(huán)節(jié)得到進(jìn)一步規(guī)范，臨床藥品零差率銷售范圍逐步擴(kuò)大，今年全縣公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥品種數(shù)和銷售金額分別占藥品總數(shù)和總銷售額的比例達(dá)到95%、%，基本藥物價格實(shí)際平均下降24%，%，門急診人次89693同比（60475）增長48%，群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)顯著減輕。積極探索醫(yī)院管理新模式，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革新突破——實(shí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核制度。我局根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站績效工資分配實(shí)施細(xì)則；全縣11個公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個中心防保站全部實(shí)行績效考核制度，以按勞取酬、效率優(yōu)先、優(yōu)績優(yōu)酬、兼顧公平為原則，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和成績突出的工作人員傾斜，充分調(diào)動了我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站醫(yī)防人員的工作積極性，切斷了醫(yī)務(wù)人員個人經(jīng)濟(jì)利益與業(yè)務(wù)收入之間的聯(lián)系，更好地體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站公益事業(yè)單位的特性。——推行公立醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作。目前我縣在人民醫(yī)院和南安鎮(zhèn)衛(wèi)生院對7個病種實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作，今年累計進(jìn)入路徑病例160例，完成路徑病例157例。通過實(shí)施臨床路徑管理，使醫(yī)務(wù)人員的診療行為更加規(guī)范，臨床路徑管理各病種平均住院日縮短，診療費(fèi)用明顯降低。結(jié)合臨床合理用藥改革，加強(qiáng)抗生素臨床合理使用管理，實(shí)行處方點(diǎn)評制度，濫用抗生素方面得到明顯遏制，各實(shí)施臨床路徑管理病種治愈好轉(zhuǎn)率和患者滿意率明顯提高。——大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為轉(zhuǎn)變護(hù)士“重專業(yè)、輕基礎(chǔ),重技術(shù)、輕服務(wù)”的理念,為患者提供盡可能的人性化服務(wù)，我局制定了xxxx年全縣推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程，開展以“三好一滿意”,以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹形象,以無私奉獻(xiàn)為精神等一系列活動，為患者提供盡可能的人性化服務(wù)，得到了患者的認(rèn)可，融洽了醫(yī)患關(guān)系?？h醫(yī)院在婦產(chǎn)科、五官科開展活動的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，新增了外一科、兒科、內(nèi)二科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房比例達(dá)到56%。在全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理技能大比武活動中我縣名例前芧，全縣衛(wèi)生護(hù)理工作取得了很大的進(jìn)步,涌現(xiàn)出了一大批優(yōu)秀護(hù)理工作者，在“5˙12”國際護(hù)士節(jié)，我局對30名優(yōu)秀護(hù)士和10名優(yōu)秀防保醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行了表彰。（三）強(qiáng)化各項(xiàng)業(yè)務(wù)，提升衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)力為全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)力，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和食品安全綜合協(xié)調(diào)能力，進(jìn)一步加強(qiáng)能力和規(guī)范化建設(shè)，確保我縣人民群眾身體健康與生命安全。衛(wèi)生應(yīng)急處置能力明顯提高。以應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件為抓手，提升衛(wèi)生綜合處置能力，我局進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，健全工作機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍建設(shè)、提升救治水平，加強(qiáng)應(yīng)急演練、強(qiáng)化應(yīng)急值勤、保障物資儲備。為了檢驗(yàn)全縣衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)對能力，xxxx年11月在縣森林公園組織進(jìn)行了醫(yī)療急救實(shí)戰(zhàn)演練。演練中各衛(wèi)生應(yīng)急分隊反應(yīng)迅速，均在5分鐘內(nèi)就趕到了救援現(xiàn)場。派出的急救車輛車況良好、標(biāo)示統(tǒng)一，急救藥品及設(shè)備配置齊全。急救醫(yī)務(wù)人員精神飽滿、反應(yīng)敏捷、業(yè)務(wù)熟練、處理規(guī)范到位。通過演練，反映出我縣衛(wèi)生應(yīng)急隊伍訓(xùn)練有素、技術(shù)過硬、裝備齊全、服務(wù)一流，做到了召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝，進(jìn)一步提高了我縣衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對各類突發(fā)事件應(yīng)急處置的能力。疾病防控工作扎實(shí)推進(jìn)。一是扎實(shí)推進(jìn)國家免疫規(guī)劃，實(shí)施預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，所有接種門診全部實(shí)行信息化管理。截至目前，我縣一類疫苗免疫接種率均達(dá)98%以上。二是重點(diǎn)傳染病防控工作明顯加強(qiáng)。加大手足口病防治知識宣傳力度，加強(qiáng)預(yù)檢分診，規(guī)范轉(zhuǎn)診程序；今年全縣共發(fā)生手足口病99例人，與去年同期（271例） %，無聚集性病例，無重癥和死亡病例。繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，截至目前，門診可疑肺結(jié)核病人初診登記465例，其中確診210例，初治病人98例,治愈93例，%。加強(qiáng)娛樂場所進(jìn)行艾滋病高危行為干預(yù)，干預(yù)從業(yè)人員1066人次，檢測自愿咨詢?nèi)藛T219人，完成了上級下達(dá)的艾滋病自愿咨詢檢測工作任務(wù)。三是愛國衛(wèi)生工作成果喜人。我局以整治鄉(xiāng)村環(huán)境為目標(biāo)，開展了以“除四害”和預(yù)防手足口病等傳染病為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生活動，并以新農(nóng)村建設(shè)為載體，結(jié)合“三送”工作，深入開展農(nóng)村改水改廁工作，今年完成農(nóng)村飲水安全監(jiān)測點(diǎn)50個，水質(zhì)采樣檢測100份，其中出廠水50份，末梢水50份；完成農(nóng)村改廁項(xiàng)目1030座。著力推進(jìn)婦幼保健服務(wù)工作，提升婦幼保健服務(wù)水平。今年全縣共有產(chǎn)婦4171人，活產(chǎn)數(shù)4197人，進(jìn)行了孕期保健管理3932人，%，%，高危孕產(chǎn)婦606人，%，%，高危住院分娩100%，全年沒有孕產(chǎn)婦死亡。全縣共有7歲以內(nèi)兒童32936人，%，其中3歲以內(nèi)系統(tǒng)管理10818人，%。為把增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目惠民工程落到實(shí)處，我局繼續(xù)加強(qiáng)與縣婦聯(lián)、縣民政局、縣人口計生委等部門協(xié)作，全面開展農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)助葉酸工作，目前共為我縣免費(fèi)葉酸服用人數(shù) 2214 人(任務(wù)數(shù)2400人）％。我局高度重視農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，各產(chǎn)科醫(yī)院加大補(bǔ)助力度，做到應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)，確保我縣婦女兒童受益；今年我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù) 2340人，補(bǔ)助人數(shù) 2301人,補(bǔ)助資金 ，基本實(shí)現(xiàn)了對符合國家生育政策農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)法，加大執(zhí)法力度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，開展以醫(yī)療機(jī)構(gòu)其醫(yī)療廢物的處理、執(zhí)業(yè)范圍以及人員資質(zhì)等為重點(diǎn)的專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)日常監(jiān)督和突擊檢查，采取明察暗訪相結(jié)合，投訴舉報定查處，出重拳嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，取得了明顯成效。今年對全縣324余家各類醫(yī)療診所進(jìn)行了監(jiān)督檢查，立案查處無證行醫(yī)2戶，超范圍開展診療活動12戶、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)技人員行醫(yī)15戶，罰款48100元；對檢查發(fā)現(xiàn)的問題責(zé)令其立即整改，切實(shí)有效的規(guī)范了我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。實(shí)施公共場所量化分級管理，衛(wèi)生條件得到改善，管理得到優(yōu)化。采用制作宣傳展板、發(fā)放宣傳資料、懸掛宣傳橫幅等形式大力開展職業(yè)病防治宣傳；對全縣12家放射工作單位開展了放射防護(hù)監(jiān)測，監(jiān)督監(jiān)測率達(dá)100%。積極創(chuàng)新業(yè)務(wù)培訓(xùn)形式，建立“我為大家上一課”互訓(xùn)平臺，采取課堂授課與組織研討、個案模擬相結(jié)合等方式，衛(wèi)生執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)水平和辦案能力大幅提升。加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)、保障食品安全。今年食品安全監(jiān)管工作已列入全縣綜治工作年終考評內(nèi)容。食品安全工作職能調(diào)整后，我局多次組織召開協(xié)調(diào)會，開展了以“共建誠信家園，同鑄食品安全”為主題食品安全宣傳月活動和“食品安全進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)人員密集場所”等大型活動；突出抓好“三打擊一整治”、鮮肉和肉制品、食品非法添加和濫用食品添加劑、保健食品、非法加工鹵豬耳朵等“五大”專項(xiàng)整治工作，筑牢食品安全事故防控體系；制定《xxxx縣突發(fā)食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》，進(jìn)一步明確部門職責(zé)和責(zé)任追究的措施，加強(qiáng)全縣快速處置食品安全事故的應(yīng)急能力，最大限度地保障人民群眾身體健康與生