【正文】 工作，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年活動，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念：誠信、溫馨、關(guān)愛，對患者實(shí)施精細(xì)的人文關(guān)懷，提高患者的滿意度。細(xì)化完善各項(xiàng)服務(wù)流程，方便病患：（1）、入院病人接待流程；（2）、出院病人服務(wù)流程；（3）、轉(zhuǎn)科病人服務(wù)流程；（4）、轉(zhuǎn)院病人服務(wù)流程（5）、靜脈輸液服務(wù)流程等。（6）、特殊部門如門急診、手術(shù)室、血透室制定方便病人的各項(xiàng)服務(wù)流程。（1季度）開展形式多樣的溫馨護(hù)理服務(wù)。各科室開動腦筋，創(chuàng)新服務(wù)模式，如各種溫馨告知提示卡、便民服務(wù)袋等。（2季度）開展多元化的宣教形式，豐富健康教育內(nèi)涵，如各種展板教育、圖文并茂式的健康教育材料，將健康教育工作進(jìn)一步深入做扎實(shí)。（2季度）拓展延伸?？谱o(hù)理服務(wù)，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，結(jié)合護(hù)理科研項(xiàng)目的開展，使護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，把優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)作為我院的亮點(diǎn)向社會展示。在外科出院病人如腦卒中、骨科、開展延續(xù)康復(fù)護(hù)理治療，對內(nèi)科慢性病人開展出院病人延續(xù)護(hù)理健康教育。（4季度）二、健全護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)施目標(biāo)管理，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)新護(hù)理管理，培育特色護(hù)理?？破放瀑|(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)2014年護(hù)理質(zhì)量分析、總結(jié)，確立2015年護(hù)理管理目標(biāo)，護(hù)理三級網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理組織對各項(xiàng)工作定期檢查、評價(jià)、分析，對存在的問題，及時(shí)反饋，并提出整改建議，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查，重癥患者每月進(jìn)行質(zhì)量檢查；科護(hù)士長每月對片內(nèi)病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量檢查；病區(qū)每周進(jìn)行質(zhì)量檢查；持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。應(yīng)用新的質(zhì)量管理工具體現(xiàn)科學(xué)管理，定期監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、)、給藥錯(cuò)誤等敏感指標(biāo)繼續(xù)質(zhì)量監(jiān)控，分析指標(biāo)數(shù)據(jù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，制定并落實(shí)整改措施。（1季度1次）加強(qiáng)危重癥患者的護(hù)理、疑難危重病人護(hù)理，層層落實(shí)把關(guān)，重點(diǎn)落實(shí)（1）疑難危重病人報(bào)告訪視制度：填寫報(bào)告卡，護(hù)理部質(zhì)控組現(xiàn)場查看并指導(dǎo)；（2）疑難危重病人護(hù)理專家會診制度：?？谱o(hù)士或護(hù)理專家會診，具體指導(dǎo)；（3）科護(hù)士長對片內(nèi)重危病人進(jìn)行質(zhì)量檢查；護(hù)理部每季度進(jìn)行一次院級護(hù)理查房、護(hù)理會診，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論。鼓勵(lì)開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的推廣、應(yīng)用。各護(hù)理單元繼續(xù)應(yīng)用品管圈管理工具提高管理質(zhì)量（下半年在四個(gè)科室開展）。積極推進(jìn)PICC的操作及維護(hù)；繼續(xù)開展對全院護(hù)理人員進(jìn)行留置針培訓(xùn)及標(biāo)準(zhǔn)操作的培訓(xùn)、指導(dǎo)，力爭全院留置針留置率達(dá)到30%以上。健全急救體系，提高護(hù)理人員的急救水平。對應(yīng)急護(hù)理人員、機(jī)動護(hù)士進(jìn)行理論、操作培訓(xùn)、演練，在上半年和下半年進(jìn)行兩次應(yīng)急演練（4月、10月）。三、倡導(dǎo)安全文化，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，確保護(hù)理安全鼓勵(lì)主動報(bào)告不良事件，妥善處理護(hù)理療安全事件，護(hù)理部召開全體護(hù)士長會，對護(hù)理不良事件進(jìn)行成因分析和討論，用系統(tǒng)的觀點(diǎn)分析和解決問題。應(yīng)用護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析結(jié)果，修訂護(hù)理工作制度或完善工作流程?？剖颐吭逻M(jìn)行一次安全方面的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患，輸血安全管理、管道護(hù)理管理、預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度的培訓(xùn)、演練，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)：包括①患者用藥、②輸血、③治療、④標(biāo)本采集、⑤圍術(shù)期管理、⑥安全管理等有應(yīng)急預(yù)案。臨床科室每季度按計(jì)劃對重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行再學(xué)習(xí)、再演練，確保護(hù)理安全四、重視人才培養(yǎng)，對護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育、培訓(xùn)完善、落實(shí)分層次培訓(xùn)制度，完善培訓(xùn)、考核標(biāo)準(zhǔn)，對各層級護(hù)理進(jìn)行分層次培訓(xùn)、考核。新護(hù)士崗前培訓(xùn)：對新進(jìn)崗護(hù)士進(jìn)行為期2周的集中培訓(xùn)，在科內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)及專科培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。?？谱o(hù)士及特殊專科培訓(xùn)：繼續(xù)培養(yǎng)?？谱o(hù)士，鼓勵(lì)、支持臨床護(hù)理人員參加省專科護(hù)士的考試，培訓(xùn)。充分利用?？谱o(hù)士作為師資力量，開展院內(nèi)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士專科護(hù)理水平，強(qiáng)化?？谱o(hù)理內(nèi)涵。護(hù)士長管理培訓(xùn)提高科學(xué)管理能力和執(zhí)行力，有計(jì)劃地選派護(hù)士長參加省護(hù)理管理干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，有計(jì)劃地派出護(hù)士長及護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)不少于30%。五、護(hù)理文化建設(shè) “”期間開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)在身邊”征文、演講，弘揚(yáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化。（2季度）護(hù)理安全文化年（推動護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的使用、各種預(yù)案的完善、演練）護(hù)理文化建設(shè)年（提高護(hù)理人員核心競爭力）六、完善崗位管理和績效考核：梳理護(hù)理崗位，科學(xué)分層，績效傾向臨床一線，工作量、難度技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)程度，體現(xiàn)公開、公平、公正的原則，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。七、組織完成2015年全院護(hù)理人員注冊工作。八、積極完成醫(yī)院各項(xiàng)臨時(shí)性指令任務(wù)。九、各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)：住院病人滿意率≥96%基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%急救藥械完好率100%護(hù)理文件書寫合格率100%護(hù)理人員“三基考核”、技術(shù)操作考核合格率100%健康教育覆蓋率≥95%護(hù)理措施到位率≥90%康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥90%消毒滅菌合格率100%危重患者合格率≥90%1手衛(wèi)生執(zhí)行率≥90%，護(hù)理人員知曉率100%1多重耐藥菌隔離措施落實(shí)到位2014年12月18第四篇：護(hù)理部工作計(jì)劃2018年護(hù)理部工作計(jì)劃2018年我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)?，F(xiàn)將本工作計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)加強(qiáng)護(hù)理管理，完善各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，提高管理效率與質(zhì)量加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理人員分層級管理，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量創(chuàng)新思維積極開展新技能、新業(yè)務(wù)，促進(jìn)?？瓢l(fā)展二、具體措施（一）、加強(qiáng)護(hù)理管理，修訂考核標(biāo)準(zhǔn)，提高管理效率與質(zhì)量 健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合2017年臨床護(hù)理工作實(shí)踐，擬對護(hù)理質(zhì)量考核表、護(hù)士長工作手冊、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等進(jìn)行修訂完善，匯編成冊并下發(fā)科室。（二）、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全組建護(hù)理質(zhì)量管理委員會考核小組，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。臨床科室護(hù)士長制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實(shí)措施，建立檢查、考評、反饋制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部及護(hù)士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評，對護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：（1）、護(hù)理質(zhì)量組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計(jì)劃組織督查小組成員對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點(diǎn)及時(shí)向護(hù)士長進(jìn)行反饋，護(hù)理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進(jìn)措施并通過護(hù)士長例會，反饋至科室限期整改。（2）、護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/護(hù)士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指出，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。護(hù)士長堅(jiān)持每日自查，緊抓日常護(hù)理工作，注重各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量?？苾?nèi)充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，責(zé)任到人。（3）、護(hù)士長夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長夜查房管理力度，做好薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理，及