【正文】 。護(hù)理人員個人總結(jié)。護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。第四季度工作重點(diǎn)國慶節(jié)期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。護(hù)理質(zhì)控活動護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)士長例會，進(jìn)行質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)理人員三基理論考試、考核。護(hù)理質(zhì)控活動。春節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實(shí)，確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全。布置2011年護(hù)理工作計(jì)劃。（5）鼓勵護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。（3）。（1）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求護(hù)理部不定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各科室每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。(3)引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，并鼓勵積極投稿。醫(yī)院感染控制管理(1)曾強(qiáng)護(hù)理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識(2)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理(3)加強(qiáng)環(huán)境物品的管理(4)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理提高業(yè)務(wù)水平管理(1)進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和護(hù)理操作的流程，確保措施的有效性。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄（、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施）。護(hù)理安全管理（1）醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。護(hù)士對存在存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。護(hù)理部每季度質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。（3）落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周查房制度。注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)控管理工作，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。(5)做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以表格的形式反映日常主要工作情況。(3)對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評，護(hù)理部、各科室同時(shí)做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。(2)努力完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全院鋪開的工作，逐步做到分層次使用護(hù)士①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作。二、全院護(hù)理工作指標(biāo)護(hù)理人員三基水平平均分達(dá)到85分以上護(hù)理技術(shù)操作考試合格率達(dá)到90分以上基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%特護(hù)、一級護(hù)理合格率達(dá)到90%五種護(hù)理表格書寫合格率達(dá)到90%急救物品完好率保持在100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率保持在100%護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)到100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)到規(guī)定要求在省以上期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇以上。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對新護(hù)士的管理，明確護(hù)士長的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。開展護(hù)士禮儀競賽活動，、講素養(yǎng)的活動月。（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每季度組織考試、考核1次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。（五）增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目１２項(xiàng)。（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。十三、做好教學(xué)、科研工作（一）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開實(shí)習(xí)生及帶教老師會議，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見，一，以利于提高帶教質(zhì)量。十二、加強(qiáng)急救技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的急救技術(shù)護(hù)理部定期檢查科室護(hù)理人員對危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握情況、常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對病人的服務(wù)態(tài)度等。十一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次。以保證臨床工作需要。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理人員職稱、資歷及工作量合理使用人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。七、健康教育規(guī)范化做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率達(dá)100%，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。加強(qiáng)臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核。也作為年終考核科室護(hù)士及護(hù)士長的條件之一。對科室實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士的工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)士的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)、手術(shù)前準(zhǔn)備等。（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、休息日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。（三）繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全二級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱