【正文】 護(hù)理星級護(hù)士評選活動。延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。（三）實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為N0、NNNN4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。完善績效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。（四）加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。11加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的建設(shè)，通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對護(hù)士長的管理，使各級護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。12護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。213月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科（糖尿?。?nèi)一科、骨科（傷口造口）、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。22擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。23各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計劃，提高專科護(hù)士水平。加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：20xx年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃。加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：20xx年機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)計劃。鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1—2次護(hù)理查房。護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。（五）加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)理論考試：11由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試。12由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。每半年1次。技能考核：21全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃?？己霜剳娃k法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（六）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。（七）創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。組織一年兩次院級護(hù)理新技術(shù)課題申報，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進(jìn)開展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。（八）“512”護(hù)士節(jié)活動安排評選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。開展護(hù)士多媒體講課競賽并予表彰。（九）護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%危重（特、一級）患者護(hù)理合格率≥90%急救物品完好率100%消毒滅菌合格率100%護(hù)理文書書寫合格率≥95%病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%護(hù)理技術(shù)操作合格率100%手術(shù)安全核查率100%。健康宣教覆蓋率100%供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。1手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。20xx年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。中醫(yī)院護(hù)理部工作計劃320xx年護(hù)理部工作計劃將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，在提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級護(hù)理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評審做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，現(xiàn)計劃如下。工作重點(diǎn)：內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房迎接“二甲”檢查一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動的積極開展，我們XX縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔熱情投入到該項(xiàng)工作。擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組試點(diǎn)病房對臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對照有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見。未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo)，做好護(hù)理安全管理一）做好護(hù)理安全管理完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報工作，為此制定了新的護(hù)理入院評估單并投入使用，每季進(jìn)行護(hù)理過失分析，制訂防范措施，減少護(hù)理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進(jìn)行針對化宣教，并用視頻引起重視。防止錯誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，各科室每月上報風(fēng)險事件，每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。護(hù)士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評價標(biāo)準(zhǔn)，對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評價并由護(hù)士長做好上報工作。每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每月行政查房2次，護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時反饋。堅持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會，對全院護(hù)理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)專科水平及動態(tài)變化，在護(hù)理病歷書寫中，要求“寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。實(shí)施目標(biāo)管理，要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo)：1）、住院病人滿意率≥90%2）、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%3）、危重病人護(hù)理合格率100%4）、病歷書寫符合率≥95%5）、搶救設(shè)備完好率100%6）、護(hù)理事故數(shù)為07）、護(hù)士基本理論平均成績≥85分8）、護(hù)士基本技能平均成績≥90分三）做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)成立項(xiàng)目小組，制定名單相關(guān)培訓(xùn)四）、突出中醫(yī)護(hù)理特色，提高臨床護(hù)理效應(yīng)采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語，積極開展?？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護(hù)理。積極開展中醫(yī)操作，加強(qiáng)宣教?？剖颐考径葘χ嗅t(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價并制定改進(jìn)措施，護(hù)理部針對全院中醫(yī)護(hù)理操作情況每季度予以評估。中藥帖敷治療壓瘡自制1號方，2號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請院內(nèi)專家理論培訓(xùn)，理論考核1次，要求全院護(hù)士考核通過。五）加強(qiáng)在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)：（1）護(hù)理管理人員培養(yǎng)：選派護(hù)士長及骨干外出學(xué)習(xí)，回來后制作ppt匯報；（2）年輕護(hù)士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護(hù)士臺州醫(yī)院進(jìn)修（3）完成20xx繼續(xù)教育登記工作加強(qiáng)?？评碚撝R及技能考核：（1）組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一次（中醫(yī)疾病查房2次），不定期進(jìn)行疑難病例討論。（2））對全院中級職稱人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核。（3）全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。（4）護(hù)士長每季對本科室護(hù)士進(jìn)行?？浦R考試一次，護(hù)理部定期抽考。（5）畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核，對工作三年內(nèi)護(hù)士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。六）、實(shí)習(xí)生帶教工作：20xx畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束。妥善安排20xx年實(shí)習(xí)生各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。每月理論培訓(xùn)一次。規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準(zhǔn)備、逐步分析講解；學(xué)生認(rèn)真聽講、積極提問；圖文并茂、授聽互動，使學(xué)生對?？浦R有了更深刻的了解，更易掌握。七）其他舉行“512”護(hù)士節(jié)慶?；顒又嗅t(yī)院護(hù)理部工作計劃4和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護(hù)理工作的主題。一、精神文明方面樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。在征求住院病人意見、出院病人反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的`基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。“512國際護(hù)士節(jié)”與工會合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。二、護(hù)理工作方面從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。落實(shí)三級護(hù)理質(zhì)量評價，全年護(hù)理部質(zhì)控組評價6～7次。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6—7次。對畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。以科室為單位對護(hù)士進(jìn)行臨床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。中醫(yī)院護(hù)理部工作計劃5在新的一年里，護(hù)理部將在醫(yī)院黨總支及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建國家三級醫(yī)院成功”及“新xx人民醫(yī)院全面竣工”的工作目標(biāo)，深入開展“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動，不斷提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全，努力打造護(hù)理服務(wù)品牌，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而努力，經(jīng)全院護(hù)士長商議，現(xiàn)制訂20xx年護(hù)理工作計劃如下：一、貫徹落實(shí)醫(yī)院“創(chuàng)三級醫(yī)院”的要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作護(hù)理部組織護(hù)士長認(rèn)真細(xì)致學(xué)習(xí)《三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，科室護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)《評審標(biāo)準(zhǔn)》，查找工作差距，積極落實(shí)整改并完善必備資料。組織護(hù)士長到省、市三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)他們“創(chuàng)建三甲醫(yī)院”工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，對照各項(xiàng)管理內(nèi)容，查找各項(xiàng)管理工作中存在的不規(guī)范問題，用學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和做法及時整理、整改，確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級醫(yī)院。二、配合新醫(yī)院建設(shè)工作各科護(hù)士長積極配合新醫(yī)院建設(shè)，在科室設(shè)備、裝修等工作中出謀獻(xiàn)策，加強(qiáng)配合。為保證新醫(yī)院開業(yè)后人力資源的合理使用，繼續(xù)做好人力