【正文】 的有關(guān)責(zé)任。（三）護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。13（二）深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理認(rèn)真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。1加強護士長隊伍的建設(shè)，通過請進來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。2加強機動護士的培訓(xùn)。1（七）創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質(zhì)量。健康宣教覆蓋率100%供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。未開展“優(yōu)質(zhì)護理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目。護士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。（3）全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。七）其他舉行“5抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質(zhì)量。對畢業(yè)5年內(nèi)護士分層次進行操作技能培訓(xùn)。三、加強護理質(zhì)量控制，確保護理工作安全、有效繼續(xù)實行護理三級質(zhì)控，各責(zé)任護士做好自我質(zhì)控，護理組長、護士長每天深入臨床一線，督查護理過程的各個環(huán)節(jié)，每月定期對各專項小組的護理質(zhì)量及61項護理質(zhì)量指標(biāo)進行歸因分析，隨時修正科室護理工作職責(zé)、流程。加強對護理不良事件、護理投訴的報告及歸因分析，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。落實“護士首問負(fù)責(zé)制”及“護士長24小時訪視制”，服務(wù)品質(zhì)小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿意度調(diào)查表，把病人的滿意作為臨床護理的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵，住院病人滿意度與評優(yōu)掛鉤。加強對新護士、5年內(nèi)護士的考核，培訓(xùn)過程注意理論與實踐結(jié)合，考核要貫徹在平時實際操作或處理病人中，要注重臨床實踐效果。1配合醫(yī)院開展介入治療的人員培訓(xùn)工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和無菌技術(shù)操作原則。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。三、護理安全則是護理管理的重點護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。五、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動提高護士服務(wù)品質(zhì)開展溫馨服務(wù)：為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題。七、加快中醫(yī)藥建設(shè)的推廣根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)院每個科室至少開展2項以上中醫(yī)護理技術(shù)，各護理單元在去年開展2項中醫(yī)護理技術(shù)操作基礎(chǔ)上再增加1項，突顯中醫(yī)特色。各種護理記錄情況（應(yīng)完整）。1100～500張床位醫(yī)院感染率＜8%。中醫(yī)院護理部工作計劃7一、加強科護士長的管理意識二、加強全院護理人員的服務(wù)意識，擇時送出培訓(xùn)三、分階段對全院護理人員業(yè)務(wù)員培訓(xùn)四、分階段對全院護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)試用期護理人員崗前培訓(xùn)，轉(zhuǎn)正考核加強基礎(chǔ)護理知識及技術(shù)培訓(xùn)選擇性分科進行專業(yè)知識技術(shù)培訓(xùn)五、對相關(guān)工作的總結(jié)、考核劉、總結(jié)經(jīng)驗作出相應(yīng)的改進措施總的目標(biāo)：逐步完備護理人員結(jié)構(gòu)，加強護理管理，改善護理服務(wù)，落實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)，逐步推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。今年的培訓(xùn)重點仍是“西學(xué)中”知識的培訓(xùn)，護理部制定的《2014年中醫(yī)院中醫(yī)護理知識、技能培訓(xùn)計劃》，同時也積極參加醫(yī)務(wù)科舉辦的中醫(yī)知識培訓(xùn)班，護士認(rèn)真聽課，并要做好課堂筆記和自學(xué)內(nèi)容的筆記，使護士將學(xué)到的中醫(yī)知識有效的運用到臨床中。選送護理骨干到省內(nèi)外參加短期中醫(yī)護理知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),以管理知識、?？浦R進展為主。護理部每月護理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施。將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。護理部組織護士長進行不定時查房。提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務(wù)意識和健康教育能力。護理部這一年的工作也順利的完成了，雖然沒有做出什么轟轟烈烈的成績但前進的腳步始終沒有停止，做好平凡的工作也是一種貢獻(xiàn)。規(guī)范護理人員著裝，要求文明用語，讓護理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的39。四、規(guī)范護理文書書寫，強化護理法制意識進一步規(guī)范護理文書書寫，我們從細(xì)節(jié)抓起，不定期抽查住院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時責(zé)令科室整改，確保了護理病歷合法性、真實性，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，堅持每天進行醫(yī)囑大查對，護士長檢查查對質(zhì)量，在安全的基礎(chǔ)上提高護理文書質(zhì)量。加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取真人操作對象考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，并于十月底選派了三名護理人員參加了全市臨床護理操作技能大比武活動。加強護士長目標(biāo)管理考核，促進各項護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護士長每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。履行護理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每日對護理差錯、缺陷，護理投訴原因進行分析，提出防范與改進措施，減少護理缺陷發(fā)生。四、加強護理內(nèi)涵建設(shè)，推進優(yōu)質(zhì)護理，工作的順利進行繼續(xù)開展責(zé)任制整體護理，進一步充實整體護理內(nèi)涵，以夯實基礎(chǔ)護理，促進醫(yī)患和諧為主題，提高患者滿意度為目標(biāo)，加強健康教育為患者提供整體護理服務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、規(guī)范護理服務(wù)制定全院《護士服務(wù)禮儀規(guī)范》，并在3月份進行了一次全院護士《護士職業(yè)素養(yǎng)》的培訓(xùn)，在7月份、9月份分別對導(dǎo)醫(yī)組進行了兩次護士禮儀培訓(xùn)講座。5月份和9月份分別舉行了心肺復(fù)蘇操作考核和密閉式靜脈輸液操作考核。每月初召開護士長會議，針對質(zhì)量檢查結(jié)果在護士長會議上進行反饋，促進了全院護理質(zhì)量的不斷改進。強調(diào)口腔科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室的院感管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，以及一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項規(guī)定。手術(shù)室、供應(yīng)室硬件建設(shè)欠佳。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。五、加強監(jiān)督管理 保障護理安全定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。加強了醫(yī)院感染控制管。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。護理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。并希望領(lǐng)導(dǎo)對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后把工作做得更好，為我院的進一步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。組織全院醫(yī)護人員包括工勤人員在內(nèi)的院感知識培訓(xùn)二次，理論考核二次。四、實習(xí)生管理。鼓勵護士利用業(yè)余時間參加成教學(xué)習(xí)，學(xué)歷教育等，目前大專6人，本科2人，本科在讀1人。完善和制定護理工作制度、核心制度、崗位職責(zé)、疾病護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)范各種書寫表格等。護士長每天評估病區(qū)患者情況，合理安排調(diào)配責(zé)任護士，加強溝通交流能力，增進護患信任，拉近護患關(guān)系。三、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平組織護士分段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《基礎(chǔ)護理》、《疾病護理常規(guī)》以及《護理條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等做到有計劃、有考核、有評價。堅持年有計劃，月有安排、周有重點，繼續(xù)進行每月一次護理質(zhì)量，缺陷反饋會。完成了年初的培訓(xùn)計劃。對于工作中容易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)，如：輸液、配藥、輸血等，都作為日常護理管理監(jiān)控的重中之重。合理搭配新護士和資歷深的護士值班，注重培養(yǎng)護士的慎獨精神。護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施。六、強化護理管理素質(zhì)教育，提高護士長管理水平積極組織護士長參加院外各級護理管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的護理工作展望以及護士長感情溝通交流等；幫助科室發(fā)展稍慢、個人能力稍欠缺的護士長。加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。(1)、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。二、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度建立檢查、考評、反饋制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。年終對技能考試成績名列前茅的護士醫(yī)院給予獎勵。四、加強護理工作的考核，逐步完善各項規(guī)章制度，各項護理操作流程，提高護理管理水平。護理大查房常規(guī)1次/月。1分級護理質(zhì)量≥95%。優(yōu)質(zhì)護理工作質(zhì)量≥95%。讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護理服務(wù)特色，提高護士服務(wù)品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點?？剖易o士長堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,護理查房1次,操作培訓(xùn)等?？剖颐吭逻M行一次理論考試及操作考核，護理部每季度對全院護理人員進行理論考試和技能考核。加強對護生教學(xué)的管理，重視帶教工作，嚴(yán)格按照護理部制定的實習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，護士長及教學(xué)秘書經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見，不斷提高實習(xí)帶教質(zhì)量，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。科室每月對護理人員工作質(zhì)量評價進行匯總，成績低于90分者或操作不合格者科室作出扣罰。護理部按照層級培訓(xùn)要求，擬定業(yè)務(wù)大課內(nèi)容，安排全年初級責(zé)任護士業(yè)務(wù)大課12次、高級責(zé)任護士業(yè)務(wù)大課4次。擬在心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科試行印制護士長名片，要求護士長對新入院病人發(fā)放名片，以便病人溝通聯(lián)系，更加融洽護患關(guān)系，提升我院護理服務(wù)質(zhì)量。做實溫馨服務(wù)舉措，推廣護理服務(wù)好方法，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，對提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)小革新、小發(fā)明或護理好方法、好主意進行獎勵通報并在全院進行推廣應(yīng)用。對普遍存在問題有針對性的指導(dǎo)及提出整改措施并跟蹤效果，對過程督查反復(fù)出現(xiàn)問題進行扣分。組織護士長到省、市三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)他們“創(chuàng)建三甲醫(yī)院”工作的做法和經(jīng)驗，對照各項管理內(nèi)容，查找各項管理工作中存在的不規(guī)范問題，用學(xué)到的經(jīng)驗和做法及時整理、整改，確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級醫(yī)院。落實三級護理質(zhì)量評價，全年護理部質(zhì)控組評價6～7次。在征求住院病人意見、出院病人反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護士認(rèn)同的`基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務(wù)標(biāo)兵”。妥善安排20xx年實習(xí)生各項工作：包括接待實習(xí)同學(xué)、制定臨床實習(xí)帶教計劃、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。中藥帖敷治療壓瘡自制1號方，2號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。每月由護理部質(zhì)控組進行全院護理質(zhì)量檢查，護理部每月行政查房2次，護理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時反饋。監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護理安全。工作重點：內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房迎接“二甲”檢查一、開展優(yōu)質(zhì)護理，提高護理服務(wù)質(zhì)量：為進一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵。（八）“51全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓(xùn)、護士分層培訓(xùn)要求，制定護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：20xx年護士在職培訓(xùn)計劃。加強新護士培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護理部20xx年護士在職培訓(xùn)計劃。改進和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細(xì)節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。護士崗位分級設(shè)置為N0、NNNN4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分