【正文】 加強了醫(yī)院感染控制管。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。五、加強監(jiān)督管理 保障護理安全定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。全院護理服務質量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。并希望領導對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后把工作做得更好，為我院的進一步發(fā)展貢獻自己的力量。手術室、供應室硬件建設欠佳。組織全院醫(yī)護人員包括工勤人員在內的院感知識培訓二次，理論考核二次。強調口腔科、輸液室、手術室、供應室、換藥室的院感管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，以及一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項規(guī)定。四、實習生管理。每月初召開護士長會議，針對質量檢查結果在護士長會議上進行反饋，促進了全院護理質量的不斷改進。鼓勵護士利用業(yè)余時間參加成教學習，學歷教育等，目前大專6人，本科2人，本科在讀1人。5月份和9月份分別舉行了心肺復蘇操作考核和密閉式靜脈輸液操作考核。完善和制定護理工作制度、核心制度、崗位職責、疾病護理常規(guī)、應急預案、規(guī)范各種書寫表格等?，F總結如下：一、規(guī)范護理服務制定全院《護士服務禮儀規(guī)范》，并在3月份進行了一次全院護士《護士職業(yè)素養(yǎng)》的培訓，在7月份、9月份分別對導醫(yī)組進行了兩次護士禮儀培訓講座。護士長每天評估病區(qū)患者情況，合理安排調配責任護士，加強溝通交流能力，增進護患信任，拉近護患關系。四、加強護理內涵建設，推進優(yōu)質護理，工作的順利進行繼續(xù)開展責任制整體護理，進一步充實整體護理內涵，以夯實基礎護理，促進醫(yī)患和諧為主題，提高患者滿意度為目標，加強健康教育為患者提供整體護理服務。三、加強業(yè)務培訓，提高技術水平組織護士分段學習《應急預案》、《基礎護理》、《疾病護理常規(guī)》以及《護理條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等做到有計劃、有考核、有評價。履行護理質量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每日對護理差錯、缺陷，護理投訴原因進行分析，提出防范與改進措施，減少護理缺陷發(fā)生。堅持年有計劃，月有安排、周有重點，繼續(xù)進行每月一次護理質量，缺陷反饋會。加強護士長目標管理考核，促進各項護理質量達標，要求護士長每月一次業(yè)務學習講座。完成了年初的培訓計劃。加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤枺衲曜o理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取真人操作對象考核與現場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵，在“”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，并于十月底選派了三名護理人員參加了全市臨床護理操作技能大比武活動。對于工作中容易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)，如：輸液、配藥、輸血等，都作為日常護理管理監(jiān)控的重中之重。四、規(guī)范護理文書書寫，強化護理法制意識進一步規(guī)范護理文書書寫，我們從細節(jié)抓起，不定期抽查住院病歷，發(fā)現問題及時責令科室整改，確保了護理病歷合法性、真實性，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每天進行醫(yī)囑大查對，護士長檢查查對質量，在安全的基礎上提高護理文書質量。合理搭配新護士和資歷深的護士值班，注重培養(yǎng)護士的慎獨精神。規(guī)范護理人員著裝，要求文明用語，讓護理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的39。護理部首先從業(yè)務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施。護理部這一年的工作也順利的完成了，雖然沒有做出什么轟轟烈烈的成績但前進的腳步始終沒有停止，做好平凡的工作也是一種貢獻。六、強化護理管理素質教育，提高護士長管理水平積極組織護士長參加院外各級護理管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求,新的護理工作展望以及護士長感情溝通交流等；幫助科室發(fā)展稍慢、個人能力稍欠缺的護士長。提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。護理部組織護士長進行不定時查房。(1)、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。護理部每月護理質量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施。二、護理質量管理是核心，加大質量控制力度建立檢查、考評、反饋制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。選送護理骨干到省內外參加短期中醫(yī)護理知識培訓學習,以管理知識、?？浦R進展為主。年終對技能考試成績名列前茅的護士醫(yī)院給予獎勵。今年的培訓重點仍是“西學中”知識的培訓，護理部制定的《2014年中醫(yī)院中醫(yī)護理知識、技能培訓計劃》，同時也積極參加醫(yī)務科舉辦的中醫(yī)知識培訓班，護士認真聽課，并要做好課堂筆記和自學內容的筆記，使護士將學到的中醫(yī)知識有效的運用到臨床中。四、加強護理工作的考核，逐步完善各項規(guī)章制度，各項護理操作流程，提高護理管理水平。中醫(yī)院護理部工作計劃7一、加強科護士長的管理意識二、加強全院護理人員的服務意識，擇時送出培訓三、分階段對全院護理人員業(yè)務員培訓四、分階段對全院護理人員業(yè)務培訓試用期護理人員崗前培訓，轉正考核加強基礎護理知識及技術培訓選擇性分科進行專業(yè)知識技術培訓五、對相關工作的總結、考核劉、總結經驗作出相應的改進措施總的目標：逐步完備護理人員結構，加強護理管理，改善護理服務，落實基礎護理，提供滿意服務，逐步推行優(yōu)質護理服務模式。護理大查房常規(guī)1次/月。1100～500張床位醫(yī)院感染率＜8%。1分級護理質量≥95%。各種護理記錄情況（應完整）。優(yōu)質護理工作質量≥95%。七、加快中醫(yī)藥建設的推廣根據國家中醫(yī)藥管理局關于《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的內容，中醫(yī)醫(yī)院每個科室至少開展2項以上中醫(yī)護理技術，各護理單元在去年開展2項中醫(yī)護理技術操作基礎上再增加1項，突顯中醫(yī)特色。讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創(chuàng)建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。五、開展優(yōu)質護理服務活動提高護士服務品質開展溫馨服務：為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神?？剖易o士長堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。三、護理安全則是護理管理的重點護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量,其中環(huán)節(jié)質量是重點。每月科內業(yè)務學習12次,護理查房1次,操作培訓等。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。科室每月進行一次理論考試及操作考核，護理部每季度對全院護理人員進行理論考試和技能考核。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。加強對護生教學的管理，重視帶教工作，嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執(zhí)行，護士長及教學秘書經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，聽取帶教老師及實習生的意見，不斷提高實習帶教質量，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范和無菌技術操作原則?？剖颐吭聦ψo理人員工作質量評價進行匯總，成績低于90分者或操作不合格者科室作出扣罰。1配合醫(yī)院開展介入治療的人員培訓工作。護理部按照層級培訓要求，擬定業(yè)務大課內容，安排全年初級責任護士業(yè)務大課12次、高級責任護士業(yè)務大課4次。加強對新護士、5年內護士的考核，培訓過程注意理論與實踐結合，考核要貫徹在平時實際操作或處理病人中，要注重臨床實踐效果。擬在心內科，呼吸內科試行印制護士長名片，要求護士長對新入院病人發(fā)放名片，以便病人溝通聯系，更加融洽護患關系，提升我院護理服務質量。落實“護士首問負責制”及“護士長24小時訪視制”，服務品質小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿意度調查表，把病人的滿意作為臨床護理的最終目標，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵，住院病人滿意度與評優(yōu)掛鉤。做實溫馨服務舉措，推廣護理服務好方法，注重細節(jié)服務，創(chuàng)新服務舉措，對提供優(yōu)質服務小革新、小發(fā)明或護理好方法、好主意進行獎勵通報并在全院進行推廣應用。加強對護理不良事件、護理投訴的報告及歸因分析，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。對普遍存在問題有針對性的指導及提出整改措施并跟蹤效果，對過程督查反復出現問題進行扣分。三、加強護理質量控制，確保護理工作安全、有效繼續(xù)實行護理三級質控，各責任護士做好自我質控，護理組長、護士長每天深入臨床一線，督查護理過程的各個環(huán)節(jié)，每月定期對各專項小組的護理質量及61項護理質量指標進行歸因分析，隨時修正科室護理工作職責、流程。組織護士長到省、市三甲醫(yī)院學習培訓，學習他們“創(chuàng)建三甲醫(yī)院”工作的做法和經驗，對照各項管理內容，查找各項管理工作中存在的不規(guī)范問題，用學到的經驗和做法及時整理、整改，確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級醫(yī)院。對畢業(yè)5年內護士分層次進行操作技能培訓。落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質量。在征求住院病人意見、出院病人反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護士認同的`基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。七）其他舉行“5妥善安排20xx年實習生各項工作：包括接待實習同學、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。（3）全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。中藥帖敷治療壓瘡自制1號方，2號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，護理部每月行政查房2次，護理部負責每月每季度檢查結果匯總并及時反饋。護士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護理安全。未開展“優(yōu)質護理”病區(qū)根據科室特色開展一項優(yōu)質護理服務項目。工作重點：內科創(chuàng)建優(yōu)質護理示范病房迎接“二甲”檢查一、開展優(yōu)質護理，提高護理服務質量：為進一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質量和護理服務水平，豐富護理服務內涵。健康宣教覆蓋率100%供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。（八）“5（七）創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。1全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。1護理部根據衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規(guī)范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：20xx年護士在職培訓計劃。加強機動護士的培訓。加強新護士培訓。2培訓內容詳見附件1：護理部20xx年護士在職培訓計劃。1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護士崗位分級設置為N0、NNNN4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的39。（二）深化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理認真貫徹落實《四川省優(yōu)質護理服務質量評價標準》，推進優(yōu)質護理服務。3