【正文】 能碰到的線路設備，要找電工停電后進行。曬衣服的鐵絲和電線要保持足夠距離，不要繞在一起也不要在電線上曬衣物。電線斷落不要靠近，要派人看守，并趕快找電工處理。不要用手摸燈頭、開關(guān)、插座及其它家用電器金屬外殼，家電電器設備的金屬外殼要妥善接地。不要使用不合格的燈頭、燈線、開關(guān)、插座等家用電器設備，用電設備要保持清潔完好，燈線不要過長，也不要拉來拉去。發(fā)現(xiàn)電線短路起火時，要先切斷電源，不要用水潑。不準隨便更換電表接線、進線竊電，電表燒壞后，要找電工修理和安裝。非電工人員，也不要隨便亂動電氣設備。醫(yī)院規(guī)章制度8一、室內(nèi)場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質(zhì)量考評。三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。四、禁煙標志掛在醒目位置：各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。五、對于違反者，按以下規(guī)定處罰：醫(yī)務人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元?？剖肄k公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。凡是在醫(yī)院120車輛、商務車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼?？剖椅丛O有控煙監(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導及記錄（處罰100元），控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。工休座談會無控煙宣傳和教育內(nèi)容（處罰100元）。首診醫(yī)務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）?？苾?nèi)未完成控煙知識培訓，或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。由控煙辦公室具體管理，監(jiān)察科負責登記備案，財務科負責執(zhí)行。醫(yī)院規(guī)章制度9一、填空題 （，共50分）首診醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應及時請 或 會診。醫(yī)療會診包括 、等 。住院醫(yī)師查房要求重點巡視急危重， 、和 的患者。對新入院患者主任醫(yī)師應于 小時內(nèi)對患者的` 、提出指導意見。對 、患者，首診醫(yī)師應采取積極措施實施搶救。出院病歷一般應在__ _天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過_ __?？苾?nèi)會診原則上應 舉行1次， 人員參加。二、選擇題 （每題5分，共50分）首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（ ） 新入院病人，住院醫(yī)師應于患者入院后幾小時內(nèi)查看患者？（ ） 入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（ ） 高級專業(yè)技術(shù)職務醫(yī)師每周查訪至少：( ) C. 3次 D. 4次首診醫(yī)師對需轉(zhuǎn)院的危重患者應做到：( ) B. 聯(lián)系后自行前往急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應在多長時間內(nèi)到位？（ ） 按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（ ） 手術(shù)記錄應當在術(shù)后（ ）內(nèi)完成。 死亡病例，一般情況下應在（ ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應在（ ）內(nèi)進行討論。（ ）、6小時 、12小時 、1天 D. 5天、1天對病重患者，病程記錄至少要（ ）記錄一次。 核心制度培訓考試題 答案：一、填空題。上級醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診疑難、待診斷、新入院和手術(shù)后72 、診斷、治療、處理 急、危、重 一周 每周、全科二、選擇題B C B B A A D C C B醫(yī)院規(guī)章制度10一、規(guī)章制度的目的為了規(guī)范醫(yī)院管理，明確崗位職責，保證醫(yī)院工作順利進行，以及保障醫(yī)務人員的權(quán)益，特制定本規(guī)章制度。二、規(guī)章制度的范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)務人員和管理人員，包括醫(yī)生、護士、藥師、行政人員等。三、制度制定程序制定規(guī)章制度的需要方提出相關(guān)要求和建議。相關(guān)部門或人員根據(jù)要求和建議制定規(guī)章制度。經(jīng)過討論和審核，最終確定規(guī)章制度。規(guī)章制度公示，并組織培訓。四、各項制度的內(nèi)容名稱：醫(yī)生崗位職責制度范圍：所有醫(yī)生目的：規(guī)范醫(yī)生工作，明確醫(yī)生職責內(nèi)容：，并遵守醫(yī)療倫理規(guī)范。、準確地為患者進行診斷和治療。責任主體：醫(yī)生執(zhí)行程序：醫(yī)生應該在診療前向患者介紹自己、明確診療方案，并盡職盡責地完成每個工作內(nèi)容。責任追究：醫(yī)生在工作中出現(xiàn)違規(guī)行為的，將按照醫(yī)院管理規(guī)定進行處罰。名稱：護士崗位職責制度范圍：所有護士目的：規(guī)范護士職責，提高護士工作質(zhì)量內(nèi)容：、舒適和隱私。責任主體：護士執(zhí)行程序：護士應該遵守所有的39。護理規(guī)范和程序，并在工作中注重患者安全和權(quán)益。責任追究：護士在工作中出現(xiàn)違規(guī)行為的，將按照醫(yī)院管理規(guī)定進行處罰。名稱：藥師崗位職責制度范圍：所有藥師目的：規(guī)范藥師職責，提高藥品管理水平內(nèi)容：。，并確保藥品符合標準。，防止藥品誤用或濫用。責任主體：藥師執(zhí)行程序：藥師應該遵守所有的藥品管理規(guī)定和程序，并在工作中注重藥品的質(zhì)量和安全。責任追究：藥師在工作中出現(xiàn)違規(guī)行為的，將按照醫(yī)院管理規(guī)定進行處罰。五、相關(guān)法律法規(guī)1. 《勞動合同法》2. 《勞動法》3. 《勞動保障監(jiān)察條例》4. 《行政管理法》以上法律法規(guī)都是醫(yī)院管理必須遵守的規(guī)定，醫(yī)院工作相關(guān)方面應當根據(jù)相關(guān)規(guī)定履行職責，做好管理工作，切實保障員工的權(quán)益。醫(yī)院規(guī)章制度11一、醫(yī)療機構(gòu)應建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。二、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。三、對急危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。四、對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的`檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。六、查房內(nèi)容：住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房。要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。醫(yī)院規(guī)章制度12加強業(yè)務知識和現(xiàn)代管理知識學習，不斷提高自身業(yè)務素質(zhì)和管理水平。負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計匯總?cè)焊腥韭?、漏報率。每月對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監(jiān)測。每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的`疫情報告工作。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進行現(xiàn)場調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫(yī)院感染的目的。對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴把準入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴禁進入醫(yī)院。1定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。1每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務水平。1監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。醫(yī)院規(guī)章制度13一、目的為保障醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化和順暢運轉(zhuǎn)，明確各項職責，規(guī)范各項活動，確保醫(yī)院服務質(zhì)量和安全，特制定本規(guī)章制度和崗位職責。二、范圍適用于醫(yī)院內(nèi)部所有人員和管理活動。三、制度制定程序起草：規(guī)章制度由有關(guān)工作人員負責起草。提交：起草完成后，應提交給主管領導進行審批。確定：經(jīng)主管領導審批后，由醫(yī)務部門牽頭，經(jīng)其他部門相關(guān)人員討論確定。宣傳：規(guī)章制度完成后，應及時公布宣傳到每個人員。四、收集和整理相關(guān)法律法規(guī)及公司內(nèi)部政策規(guī)定1. 《勞動合同法》2. 《勞動法》3. 《勞動保障監(jiān)察條例》4. 《行政管理法》五、制定各項制度的名稱、范圍、目的、內(nèi)容、責任主體、執(zhí)行程序、責任追究等方面的內(nèi)容名稱：醫(yī)院人事管理制度范圍：醫(yī)院內(nèi)所有人事管理活動。目的：規(guī)范醫(yī)院人事管理，使人事管理更加規(guī)范化和順暢運營。內(nèi)容：（1）招聘管理：醫(yī)院應根據(jù)實際情況，合理安排崗位招聘計劃，嚴格遵守有關(guān)招聘程序，公開、公平、公正招聘，確保人才選拔的公正合理，嚴禁用人賄賂和利益承諾等行為。（2）培訓管理：醫(yī)院應按照崗位培訓計劃設立培訓課程，針對崗位需求，確保培訓效果。（3）績效考核：醫(yī)院應按照相關(guān)考核標準制定績效考核方案，開展績效考核活動。責任主體：人力資源部執(zhí)行程序：制定完人力資源計劃，人力資源部按照計劃進行人員招聘并制定培訓和績效考核計劃。責任追究：對人力資源部門未執(zhí)行好人事管理制度的`，進行通報批評或者紀律處分。名稱：醫(yī)院工作紀律制度范圍：醫(yī)院內(nèi)所有工作紀律相關(guān)活動。目的：規(guī)范醫(yī)院工作紀律，加強工作效率和服務質(zhì)量。內(nèi)容：（1）嚴禁遲到早退：醫(yī)院工作人員應當準時到崗、勤勉敬業(yè)、無私奉獻，嚴禁遲到早退，確保不影響醫(yī)院工作進度和醫(yī)療服務質(zhì)量。（2）嚴禁私人事務：醫(yī)院工作人員應當全心全意投入到工作中，不得從事個人事務，嚴禁在工作時間內(nèi)私自離開崗位，損害醫(yī)院利益。（3）嚴禁接受賄賂：醫(yī)院工作人員必須始終做到廉潔自律，不得接受他人賄賂或者搞利益交換。責任主體：醫(yī)療助理部執(zhí)行程序：根據(jù)工作紀律制定相關(guān)制度，并對各項紀律及其內(nèi)容進行宣傳；加強紀律的監(jiān)督和檢驗，加大紀律制度執(zhí)行的力度。責任追究：對違反工作紀律的，依照紀律告誡、通報批評、撤職、開除等處理。名稱：醫(yī)院安全管理制度范圍：醫(yī)院內(nèi)所有安全管理活動。目的：保障醫(yī)院內(nèi)部安全，保護患者安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全。內(nèi)容：（1）工作務必保證信譽：各工作人員在工作中必須為患者保密，防止患者的隱私信息泄露、極力保障患者權(quán)益和醫(yī)療安全。（2）文書管理：各工作人員必須認真填寫各項病歷，及時存檔；工作人員時刻保持嚴守道德，認真負責，杜絕為自己謀利的現(xiàn)象。（3）醫(yī)療設備管理：所有醫(yī)院設備必須進行嚴格的維修保養(yǎng)，設備應當經(jīng)過定期維護，未經(jīng)檢查和保養(yǎng)的設備不得繼續(xù)使用。責任主體：安全管理部執(zhí)行程序：在醫(yī)院內(nèi)部設安全管理部，定期進行全方位的安全檢查；對醫(yī)療設備進行保養(yǎng)維護，嚴格查驗、使用、管理醫(yī)院的各種鑰匙、卡片等物品，確保家居重要物品的防盜和健康安全性的合理安排。責任追究：對損壞醫(yī)院設備、言談不當過失，對危及安全的人員，將責任追究出去。醫(yī)院規(guī)章制度14一、嚴格遵守國家的財經(jīng)法律、法規(guī)，熟悉《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定》、《基本建設會計制度》和執(zhí)行醫(yī)院各項財務管理制度二、根據(jù)國家有關(guān)會計制度的規(guī)定設置總賬、明細賬，認真審核會計原始憑證，準確編制記賬憑證。三、按基建項目的規(guī)定付款，保證合同的付款要求與實際付款進度和工程進度相符。四、配合基建部門、審計部門及時辦理工程項目財務決算送審工作。通過審計后，根據(jù)基建會計財務制度的規(guī)定，制作會計結(jié)算憑證，結(jié)轉(zhuǎn)在建工程成本，根據(jù)財政對基建轉(zhuǎn)固定資產(chǎn)入賬相關(guān)規(guī)定，及時對已辦理結(jié)算的工程報送財政廳審批后轉(zhuǎn)增固定資產(chǎn)。五、辦理基本建設投資所形成的固定資產(chǎn)會計移交手續(xù)，并按要求進行會計檔案整理歸檔移交手續(xù)。六、對本單位重大工程項目和財政預算專項撥款審批項目，應重點管理。七、每月10日及時、準確和完整地編制會計報表和相關(guān)統(tǒng)計報表。報送工程進度統(tǒng)計報表。八、發(fā)現(xiàn)弄虛作假的39。收支憑證或違反財經(jīng)紀律的收支事項，必須及時向科長匯報。九、遵守會計人員職業(yè)道德規(guī)范、樹立良好的服務意識。十、為防止計算機病毒，嚴禁在終端上使用業(yè)務以外的軟件。十一、完成科長交辦的其他工作。醫(yī)院規(guī)章制度15醫(yī)護人員在下列情況下應當洗手：（1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；（2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（4