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正文內(nèi)容

醫(yī)院規(guī)章制度及擴(kuò)展資料-文庫吧

2024-10-13 12:02 本頁面


【正文】 能碰到的線路設(shè)備,要找電工停電后進(jìn)行。曬衣服的鐵絲和電線要保持足夠距離,不要繞在一起也不要在電線上曬衣物。電線斷落不要靠近,要派人看守,并趕快找電工處理。不要用手摸燈頭、開關(guān)、插座及其它家用電器金屬外殼,家電電器設(shè)備的金屬外殼要妥善接地。不要使用不合格的燈頭、燈線、開關(guān)、插座等家用電器設(shè)備,用電設(shè)備要保持清潔完好,燈線不要過長,也不要拉來拉去。發(fā)現(xiàn)電線短路起火時,要先切斷電源,不要用水潑。不準(zhǔn)隨便更換電表接線、進(jìn)線竊電,電表燒壞后,要找電工修理和安裝。非電工人員,也不要隨便亂動電氣設(shè)備。醫(yī)院規(guī)章制度8一、室內(nèi)場所全面禁煙,做到“四無”:無吸煙現(xiàn)象,無煙具,無煙頭,無煙味。二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史,入出院病人須宣教控?zé)熤R,并納入病歷質(zhì)量考評。三、全院職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。四、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置:各科室醒目位置張貼標(biāo)志,禁止吸煙。門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。五、對于違反者,按以下規(guī)定處罰:醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙,發(fā)現(xiàn)一次,每人每次處罰200元。科室辦公室內(nèi)吸煙,發(fā)現(xiàn)一次,每人每次處罰200元。凡是在醫(yī)院120車輛、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙,駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員,第一次扣當(dāng)月獎金50%,累計兩次當(dāng)月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當(dāng)月職務(wù)津貼??剖椅丛O(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員(處罰100元)有監(jiān)督員但無檢查督導(dǎo)及記錄(處罰100元),控?zé)熮k公室隨機(jī)和不定期抽查,但每周不少于1次。工休座談會無控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容(處罰100元)。首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進(jìn)行控?zé)熜麄?、或有宣傳無記錄(處罰100元)。科內(nèi)未完成控?zé)熤R培訓(xùn),或有培訓(xùn)無培訓(xùn)書面材料、參加人員簽字記錄(處罰100元)。無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄(處罰100元)。以上處罰,涉及科室扣款一律由科主任個人承擔(dān)。由控?zé)熮k公室具體管理,監(jiān)察科負(fù)責(zé)登記備案,財務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行。醫(yī)院規(guī)章制度9一、填空題 (,共50分)首診醫(yī)師對診斷尚不明確的患者,應(yīng)及時請 或 會診。醫(yī)療會診包括 、等 。住院醫(yī)師查房要求重點巡視急危重, 、和 的患者。對新入院患者主任醫(yī)師應(yīng)于 小時內(nèi)對患者的` 、提出指導(dǎo)意見。對 、患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實施搶救。出院病歷一般應(yīng)在__ _天內(nèi)歸檔,特殊病歷歸檔時間不超過_ __??苾?nèi)會診原則上應(yīng) 舉行1次, 人員參加。二、選擇題 (每題5分,共50分)首診醫(yī)師接診患者后因下班,可以將患者做何處理?( ) 新入院病人,住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時內(nèi)查看患者?( ) 入院3天未確診,治療效果不佳,病情嚴(yán)重的患者應(yīng):( ) 高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少:( ) C. 3次 D. 4次首診醫(yī)師對需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到:( ) B. 聯(lián)系后自行前往急診會診,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在多長時間內(nèi)到位?( ) 按手術(shù)分級管理制度,住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是( ) 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后( )內(nèi)完成。 死亡病例,一般情況下應(yīng)在( )內(nèi)組織討論,特殊病例(存在醫(yī)療糾紛)應(yīng)在( )內(nèi)進(jìn)行討論。( )、6小時 、12小時 、1天 D. 5天、1天對病重患者,病程記錄至少要( )記錄一次。 核心制度培訓(xùn)考試題 答案:一、填空題。上級醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診疑難、待診斷、新入院和手術(shù)后72 、診斷、治療、處理 急、危、重 一周 每周、全科二、選擇題B C B B A A D C C B醫(yī)院規(guī)章制度10一、規(guī)章制度的目的為了規(guī)范醫(yī)院管理,明確崗位職責(zé),保證醫(yī)院工作順利進(jìn)行,以及保障醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益,特制定本規(guī)章制度。二、規(guī)章制度的范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員和管理人員,包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、行政人員等。三、制度制定程序制定規(guī)章制度的需要方提出相關(guān)要求和建議。相關(guān)部門或人員根據(jù)要求和建議制定規(guī)章制度。經(jīng)過討論和審核,最終確定規(guī)章制度。規(guī)章制度公示,并組織培訓(xùn)。四、各項制度的內(nèi)容名稱:醫(yī)生崗位職責(zé)制度范圍:所有醫(yī)生目的:規(guī)范醫(yī)生工作,明確醫(yī)生職責(zé)內(nèi)容:,并遵守醫(yī)療倫理規(guī)范。、準(zhǔn)確地為患者進(jìn)行診斷和治療。責(zé)任主體:醫(yī)生執(zhí)行程序:醫(yī)生應(yīng)該在診療前向患者介紹自己、明確診療方案,并盡職盡責(zé)地完成每個工作內(nèi)容。責(zé)任追究:醫(yī)生在工作中出現(xiàn)違規(guī)行為的,將按照醫(yī)院管理規(guī)定進(jìn)行處罰。名稱:護(hù)士崗位職責(zé)制度范圍:所有護(hù)士目的:規(guī)范護(hù)士職責(zé),提高護(hù)士工作質(zhì)量內(nèi)容:、舒適和隱私。責(zé)任主體:護(hù)士執(zhí)行程序:護(hù)士應(yīng)該遵守所有的39。護(hù)理規(guī)范和程序,并在工作中注重患者安全和權(quán)益。責(zé)任追究:護(hù)士在工作中出現(xiàn)違規(guī)行為的,將按照醫(yī)院管理規(guī)定進(jìn)行處罰。名稱:藥師崗位職責(zé)制度范圍:所有藥師目的:規(guī)范藥師職責(zé),提高藥品管理水平內(nèi)容:。,并確保藥品符合標(biāo)準(zhǔn)。,防止藥品誤用或濫用。責(zé)任主體:藥師執(zhí)行程序:藥師應(yīng)該遵守所有的藥品管理規(guī)定和程序,并在工作中注重藥品的質(zhì)量和安全。責(zé)任追究:藥師在工作中出現(xiàn)違規(guī)行為的,將按照醫(yī)院管理規(guī)定進(jìn)行處罰。五、相關(guān)法律法規(guī)1. 《勞動合同法》2. 《勞動法》3. 《勞動保障監(jiān)察條例》4. 《行政管理法》以上法律法規(guī)都是醫(yī)院管理必須遵守的規(guī)定,醫(yī)院工作相關(guān)方面應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定履行職責(zé),做好管理工作,切實保障員工的權(quán)益。醫(yī)院規(guī)章制度11一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系,實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負(fù)責(zé)制,實行早晚查房。三、對急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時檢查患者。四、對新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時,住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的`檢查,提出診治意見,并做出明確的指示。六、查房內(nèi)容:住院醫(yī)師查房,要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時巡視一般患者;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。主治醫(yī)師查房,要求對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。要解決疑難病例及問題;審查對新入院、重?;颊叩脑\斷、診療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。醫(yī)院規(guī)章制度12加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識和現(xiàn)代管理知識學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。負(fù)責(zé)擬定院感工作計劃,提交主管院長審批后,組織實施;負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度,并督促執(zhí)行。每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查,統(tǒng)計匯總?cè)焊腥韭省⒙﹫舐?。每月對重點部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。每月對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。每月不定期深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理,督促科室做好傳染病的`疫情報告工作。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時,及時組織人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,分析原因,積極提出控制措施,并向主管院長請示匯報。有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測,達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。1定期(每月或每季度)將醫(yī)院感染信息反饋到科室,對臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。1每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。1監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒,按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。醫(yī)院規(guī)章制度13一、目的為保障醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化和順暢運轉(zhuǎn),明確各項職責(zé),規(guī)范各項活動,確保醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和安全,特制定本規(guī)章制度和崗位職責(zé)。二、范圍適用于醫(yī)院內(nèi)部所有人員和管理活動。三、制度制定程序起草:規(guī)章制度由有關(guān)工作人員負(fù)責(zé)起草。提交:起草完成后,應(yīng)提交給主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。確定:經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,由醫(yī)務(wù)部門牽頭,經(jīng)其他部門相關(guān)人員討論確定。宣傳:規(guī)章制度完成后,應(yīng)及時公布宣傳到每個人員。四、收集和整理相關(guān)法律法規(guī)及公司內(nèi)部政策規(guī)定1. 《勞動合同法》2. 《勞動法》3. 《勞動保障監(jiān)察條例》4. 《行政管理法》五、制定各項制度的名稱、范圍、目的、內(nèi)容、責(zé)任主體、執(zhí)行程序、責(zé)任追究等方面的內(nèi)容名稱:醫(yī)院人事管理制度范圍:醫(yī)院內(nèi)所有人事管理活動。目的:規(guī)范醫(yī)院人事管理,使人事管理更加規(guī)范化和順暢運營。內(nèi)容:(1)招聘管理:醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況,合理安排崗位招聘計劃,嚴(yán)格遵守有關(guān)招聘程序,公開、公平、公正招聘,確保人才選拔的公正合理,嚴(yán)禁用人賄賂和利益承諾等行為。(2)培訓(xùn)管理:醫(yī)院應(yīng)按照崗位培訓(xùn)計劃設(shè)立培訓(xùn)課程,針對崗位需求,確保培訓(xùn)效果。(3)績效考核:醫(yī)院應(yīng)按照相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)制定績效考核方案,開展績效考核活動。責(zé)任主體:人力資源部執(zhí)行程序:制定完人力資源計劃,人力資源部按照計劃進(jìn)行人員招聘并制定培訓(xùn)和績效考核計劃。責(zé)任追究:對人力資源部門未執(zhí)行好人事管理制度的`,進(jìn)行通報批評或者紀(jì)律處分。名稱:醫(yī)院工作紀(jì)律制度范圍:醫(yī)院內(nèi)所有工作紀(jì)律相關(guān)活動。目的:規(guī)范醫(yī)院工作紀(jì)律,加強(qiáng)工作效率和服務(wù)質(zhì)量。內(nèi)容:(1)嚴(yán)禁遲到早退:醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時到崗、勤勉敬業(yè)、無私奉獻(xiàn),嚴(yán)禁遲到早退,確保不影響醫(yī)院工作進(jìn)度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。(2)嚴(yán)禁私人事務(wù):醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)全心全意投入到工作中,不得從事個人事務(wù),嚴(yán)禁在工作時間內(nèi)私自離開崗位,損害醫(yī)院利益。(3)嚴(yán)禁接受賄賂:醫(yī)院工作人員必須始終做到廉潔自律,不得接受他人賄賂或者搞利益交換。責(zé)任主體:醫(yī)療助理部執(zhí)行程序:根據(jù)工作紀(jì)律制定相關(guān)制度,并對各項紀(jì)律及其內(nèi)容進(jìn)行宣傳;加強(qiáng)紀(jì)律的監(jiān)督和檢驗,加大紀(jì)律制度執(zhí)行的力度。責(zé)任追究:對違反工作紀(jì)律的,依照紀(jì)律告誡、通報批評、撤職、開除等處理。名稱:醫(yī)院安全管理制度范圍:醫(yī)院內(nèi)所有安全管理活動。目的:保障醫(yī)院內(nèi)部安全,保護(hù)患者安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全。內(nèi)容:(1)工作務(wù)必保證信譽(yù):各工作人員在工作中必須為患者保密,防止患者的隱私信息泄露、極力保障患者權(quán)益和醫(yī)療安全。(2)文書管理:各工作人員必須認(rèn)真填寫各項病歷,及時存檔;工作人員時刻保持嚴(yán)守道德,認(rèn)真負(fù)責(zé),杜絕為自己謀利的現(xiàn)象。(3)醫(yī)療設(shè)備管理:所有醫(yī)院設(shè)備必須進(jìn)行嚴(yán)格的維修保養(yǎng),設(shè)備應(yīng)當(dāng)經(jīng)過定期維護(hù),未經(jīng)檢查和保養(yǎng)的設(shè)備不得繼續(xù)使用。責(zé)任主體:安全管理部執(zhí)行程序:在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)安全管理部,定期進(jìn)行全方位的安全檢查;對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù),嚴(yán)格查驗、使用、管理醫(yī)院的各種鑰匙、卡片等物品,確保家居重要物品的防盜和健康安全性的合理安排。責(zé)任追究:對損壞醫(yī)院設(shè)備、言談不當(dāng)過失,對危及安全的人員,將責(zé)任追究出去。醫(yī)院規(guī)章制度14一、嚴(yán)格遵守國家的財經(jīng)法律、法規(guī),熟悉《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》、《基本建設(shè)會計制度》和執(zhí)行醫(yī)院各項財務(wù)管理制度二、根據(jù)國家有關(guān)會計制度的規(guī)定設(shè)置總賬、明細(xì)賬,認(rèn)真審核會計原始憑證,準(zhǔn)確編制記賬憑證。三、按基建項目的規(guī)定付款,保證合同的付款要求與實際付款進(jìn)度和工程進(jìn)度相符。四、配合基建部門、審計部門及時辦理工程項目財務(wù)決算送審工作。通過審計后,根據(jù)基建會計財務(wù)制度的規(guī)定,制作會計結(jié)算憑證,結(jié)轉(zhuǎn)在建工程成本,根據(jù)財政對基建轉(zhuǎn)固定資產(chǎn)入賬相關(guān)規(guī)定,及時對已辦理結(jié)算的工程報送財政廳審批后轉(zhuǎn)增固定資產(chǎn)。五、辦理基本建設(shè)投資所形成的固定資產(chǎn)會計移交手續(xù),并按要求進(jìn)行會計檔案整理歸檔移交手續(xù)。六、對本單位重大工程項目和財政預(yù)算專項撥款審批項目,應(yīng)重點管理。七、每月10日及時、準(zhǔn)確和完整地編制會計報表和相關(guān)統(tǒng)計報表。報送工程進(jìn)度統(tǒng)計報表。八、發(fā)現(xiàn)弄虛作假的39。收支憑證或違反財經(jīng)紀(jì)律的收支事項,必須及時向科長匯報。九、遵守會計人員職業(yè)道德規(guī)范、樹立良好的服務(wù)意識。十、為防止計算機(jī)病毒,嚴(yán)禁在終端上使用業(yè)務(wù)以外的軟件。十一、完成科長交辦的其他工作。醫(yī)院規(guī)章制度15醫(yī)護(hù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手:(1)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;(2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;(3)穿脫隔離衣前后,摘手套后;(4
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