婦幼保健院醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)-文庫吧
2025-09-29 10:51 本頁面
【正文】 織休系。制定各級(jí)管理組織職責(zé)和工作內(nèi)容，充分發(fā)揮各級(jí)管理人員的作用。加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)注重培訓(xùn)及考核，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織，醫(yī)院感染辦公室負(fù)責(zé)，將醫(yī)院感染知識(shí)作為醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育的內(nèi)容，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染知識(shí)的掌握程度和安全觀念。對(duì)全院普遍存在的預(yù)防感染問題，醫(yī)院感染質(zhì)量控制小組統(tǒng)一規(guī)定流程細(xì)節(jié)，并對(duì)崗位責(zé)任化。各科主任、護(hù)長，利用晨會(huì)時(shí)間在科室內(nèi)組織每月學(xué)習(xí)1次，對(duì)科室內(nèi)新進(jìn)人員進(jìn)行人科培訓(xùn)，使其了解并掌握預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)操作流程及質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染質(zhì)量控制小組不定期對(duì)各層次醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核。加強(qiáng)管理力度，提高管理效果督促科室感染管理工作，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化。從2009年開始，制定量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，不定期檢查各科室，每季度1次，保證過程質(zhì)量，與科室經(jīng)濟(jì)掛鉤，獎(jiǎng)懲分明，加大管理力度，提高管理效果。質(zhì)量控制小組每月將檢查結(jié)果反饋到院感科，并在每季度全院感控小組長會(huì)議上對(duì)各科室存在的問題進(jìn)行討論，對(duì)全院的共性問題由質(zhì)量控制小組統(tǒng)一規(guī)范做法，由護(hù)士長帶領(lǐng)科室人員實(shí)施，限期整改，將整改結(jié)果反饋給醫(yī)院感染辦公室。?？茊栴}由本科室根據(jù)情況及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制定相應(yīng)的消毒隔離工作流程，落實(shí)崗位責(zé)任制。加強(qiáng)日常工作的細(xì)節(jié)管理嚴(yán)格手的清潔消毒組織全員進(jìn)行洗手培訓(xùn)，正確掌握六步洗手法。質(zhì)量控制小組和醫(yī)院感染管理科人員不定期到各科室考核各層次醫(yī)護(hù)人員，對(duì)考核不合格者扣除所在科室的質(zhì)量控制分。從2009年起更換洗手液，每一個(gè)病房都放置手消液，對(duì)存在的問題進(jìn)行動(dòng)態(tài)整改，使采樣結(jié)果更加快速。無水消毒洗手液”,放置在科室的治療車或治療臺(tái)土，方符合實(shí)際情況。對(duì)直接接觸人體皮膚、粘膜的各種管道及醫(yī)便醫(yī)務(wù)人員使用。注重環(huán)節(jié)管理改變?cè)瓉碇叵据p清潔的理念，加強(qiáng)各科室的清潔衛(wèi)生工作。除了標(biāo)準(zhǔn)的感染控制措施外，要求科室每天早晚打掃衛(wèi)生各1次，每周進(jìn)行1次徹底打掃，病室注意通風(fēng)。同時(shí)加強(qiáng)清潔工人的培訓(xùn)，講解室內(nèi)消毒與清潔的關(guān)系、清潔工具的分區(qū)使用以及自我防護(hù)等內(nèi)容。改善消毒儀器使用先進(jìn)的、對(duì)人體無傷害的醫(yī)用空氣消毒凈化機(jī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)空氣消毒，尤其是治療高峰期的空氣消毒。一方面保證了室內(nèi)空氣的達(dá)標(biāo)，另一方面減少了對(duì)人體的危害。對(duì)存在的問題進(jìn)行動(dòng)態(tài)整改，使采樣結(jié)果更加符合實(shí)際情況。對(duì)直接接觸人體皮膚、粘膜的各種管道及醫(yī)療用品把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格消毒，不定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染報(bào)告制度。定期對(duì)無菌技術(shù)操作、消毒隔離等進(jìn)行檢查督導(dǎo)，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，及時(shí)反饋和總結(jié)，并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院
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