不良事件報告處置制度-文庫吧
2025-09-24 20:31 本頁面
【正文】 理科，如直報給后勤管理科的，由后勤管理科轉(zhuǎn)告醫(yī)務(wù)科。(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)給黨總支辦公室，如直報給黨總支辦公室的，由黨總支辦公室轉(zhuǎn)告醫(yī)務(wù)科。(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)給保衛(wèi)科，如直報給保衛(wèi)科的，由保衛(wèi)科轉(zhuǎn)告醫(yī)務(wù)科。(三)督促指導相關(guān)部門或科室對不良事件及時進行調(diào)查、核實及處理。(四)各部門每季度匯總、統(tǒng)計、分析、處理信息，提出加強與改進工作的意見或建設(shè)。并對相關(guān)資料進行整理、歸檔。必要時提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會進行處理。四、醫(yī)療安全(不良)事件上報渠道與處理(一)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全(不良)事件時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效措施，防止損害擴大，并立即向科主任報告，并進行上報。(二)上報渠道： 發(fā)生醫(yī)療安全(不良)事件后24小時內(nèi)，當事人或其他發(fā)現(xiàn)人員填寫紙質(zhì)版《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》，填寫后上報至醫(yī)務(wù)科。：僅限于醫(yī)療安全(不良)事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況使用。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報醫(yī)院行政總值班。(三)醫(yī)務(wù)科接到報告后，進行初步審核，根據(jù)不良事件主要責任情況轉(zhuǎn)發(fā)給各職能部門進一步處理。(四)職能部門在接到報告后．應(yīng)及時調(diào)查核實，調(diào)查分析事件發(fā)生的原因，影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改、落實，及時消除可能造成不良事件的隱患。每季度將不良事件上報處理情況匯總后報醫(yī)務(wù)科。(五)醫(yī)務(wù)科每半年將不良事件的上報和處理情況進行整理、分析。五、激勵機制（一）鼓勵自愿上報。對主動報告醫(yī)療安全（不良）事件且積極整改的給予獎勵。（二）如上報的事件對科室或醫(yī)院從管理體系、運行機制、規(guī)章制度及崗位職責上的流程再造有顯著幫助，促進質(zhì)量獲得重大改進者，給予相應(yīng)獎勵。（三）當事人或科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時上報導致事件進一步發(fā)展的，醫(yī)務(wù)科從其它途徑獲知的，視情節(jié)輕重給予當事人及科室負責人一定的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處臵辦法從重處理。（四）醫(yī)務(wù)科每半年對收集到的不良事件進行分析，跟蹤職能部門處理、整改意見的落實情況，對整改措施落實不力的部門、科室或個人提出處理意見，報醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會決議。第三篇：不良事件報告制度護理不良事件報告制度護理不良事件是指治療和護理過程中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者治療護理效果，增加患者痛苦和負擔，并可能引發(fā)護理糾紛或護理事故，以及影響護理工作正常運行和護理人員人身安全的因素和事件，稱為護理不良事件。一、不良事件的等級劃分Ⅰ級事件（警訊事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的永久患者機體與功能喪失。Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。Ⅳ級事件（隱患事件）：由于發(fā)現(xiàn)及時，錯誤在對患者實施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，患者最終沒有得到錯誤的醫(yī)療護理服務(wù)。二、不良事件的報告范圍患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、導管滑脫、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護理意外。護理差錯或護理事故導致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等事件。嚴重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害。因陪護人員的原因給患者帶來的損害。嚴重院內(nèi)感染。門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。三、不良事件的上報時限Ⅰ級事件（警訊事件）：護理部應(yīng)主動及時向醫(yī)院相關(guān)職能報告。Ⅱ級事件（不良后果事件）：在采取積極救治措施的同時，當事人須立即通知護士長、上級醫(yī)生和科主任，同時報護理部、醫(yī)務(wù)科（夜間為總值班），事后48小時內(nèi)上報《護理不良事件報告表》。Ⅲ級事件（未造成后果事件），當事人應(yīng)立即報告護士長，護士長在了解情況后及時報科護士長，并
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