宮頸hpv感染-文庫(kù)吧
2025-09-22 22:25 本頁(yè)面
【正文】 ： 1 5 52 第十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 低危型 HPV引起的疾病譜 ? 外生殖器疣 ： ? 一般位于肛殖部位以及粘膜 ? 外觀上呈現(xiàn)外生型葉狀或菜花狀樣丘疹樣生長(zhǎng) ? 多部位、無(wú)規(guī)那么形狀且多形態(tài) ? 可引起出血、瘙癢和局部溢液 ? 典型的病例不必活檢確診 ? 異常細(xì)胞學(xué) ：主要為 ASCUS、 LSIL 第十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。 高危型 HPV引起的疾病譜 ? 宮頸癌及其癌前病變 ?持續(xù)的高危型 HPV感染是最重要的危險(xiǎn)因子 ? 陰道癌、 外陰癌、肛門(mén)癌 ? 平疣 第十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。 輔助診斷方法 ?宮頸細(xì)胞學(xué) ?病變部位活檢 ? 陰道鏡、肛門(mén)鏡、尿道鏡 ? HPV核酸檢測(cè) 第十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。 HPV核酸檢測(cè)方法 ? 通過(guò) PCR檢測(cè) ? 靈敏，還可以鑒定特殊的 HPV型別以及變異株 ? 臨床上 HPV分型檢測(cè)可以有效地監(jiān)測(cè) HPV感染后的變化 ? CIN及宮頸癌治療后，監(jiān)測(cè)治療效果 ? 疫苗應(yīng)用上， HPV分型檢測(cè)是評(píng)估疫苗最有效的方案 ? 雜交捕獲 2代〔 HC2〕 ? 適用于對(duì)于細(xì)胞學(xué)結(jié)果為 ASCUS患者的分流，但不能具體分型 第十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 檢測(cè) /診斷系統(tǒng) 出品公司 可以檢測(cè)的 HPV型別 應(yīng)用情況 HC2 Digene HR(13, A探針 cocktail): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 LR(5, B探針 cocktail): 6,11, 42, 43, 44 FDA認(rèn)證并被使用 凱普 HPV分型 診斷系統(tǒng) 凱普 HR(13): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 PHR(2): 53, 66 LR(6): 6, 11, 42, 43, 44, 81 歐盟及SFDA認(rèn)證并被使用 Amplicor WMP 羅氏分子診斷 HR(13): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 羅氏 HPV分型檢測(cè) 羅氏分子診斷 HR(13): 16, 18, 31, 33, 35, 39,45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 LR (24): 6, 11, 26, 40, 42, 53, 54, 55, 61, 62, 64, 66, 67, 69, 70, 71, 72, 73, 81, 82, 83, 84, 89,c89 臨床上常見(jiàn)的 HPV核酸診斷系統(tǒng) 第十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 當(dāng)前的 HPV檢測(cè)策略 ? 常規(guī)的 HPV核酸篩查不應(yīng)該面向 30歲以下的女性 ? 較年輕的女性會(huì)擁有屢次重復(fù)周期的 HPV感染 ? 這類(lèi)感染往往僅與微小的細(xì)胞學(xué)變化相關(guān) ? 這個(gè)年齡層的女性往往會(huì)自我去除病毒感染并恢復(fù)細(xì)胞學(xué)變化至正常 ?檢測(cè)一過(guò)性感染的 HPV是沒(méi)有意義的，會(huì)給女性帶來(lái)不必要的焦慮 第十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。 當(dāng)前的 HPV檢測(cè)策略 ? HPV篩查宮頸癌 ? 與細(xì)胞學(xué)方法相比，高危型 HPV核酸檢測(cè)篩查宮頸癌具有較高的靈敏度和較低的特異性 ?如果首先進(jìn)行 HPV的篩查，同時(shí)，保存在HPV陽(yáng)性人群中的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，這樣可降低篩查本錢(qián)，同時(shí)增加了陰性預(yù)測(cè)值。這一策略目前正在研究中 ? 目前推薦在有條件的地區(qū)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)與HPV雙篩查， 30歲以上的婦女普查，兩種檢查均陰性，每 3年復(fù)查 1次；假設(shè) HPV陽(yáng)性，每 1年復(fù)查 1次 第二十頁(yè)，共五十三頁(yè)。 當(dāng)前的 HPV檢測(cè)策略 ? 高危型 HPV檢測(cè) ?無(wú)法用來(lái)對(duì) LSIL、 HSIL和 SCC分診 ? ASCUS ?對(duì)患有 ASCUS的
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