宮頸hpv感染-wenkub
2024-10-06 22 本頁(yè)面
【正文】 ?機(jī)械阻擋作用 ?化學(xué)屏障作用 第二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 鱗柱交界 ? 宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮共同組成，兩者交接部位在宮頸外口，稱(chēng) 原始鱗 柱交接部或鱗柱交界 ? 此交接部隨體內(nèi)雌激素水平變化而移位，移位的鱗 柱交接部稱(chēng) 生理性鱗柱交界 ? 在原始鱗柱交界和生理性鱗柱交界間所形成的區(qū)域稱(chēng) 移行帶區(qū)或轉(zhuǎn)化區(qū) 第三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 HPV感染 ? 屬于常見(jiàn)的性傳播感染 ? 直接的皮膚 皮膚接觸是傳播的最有效的途徑 ? 病毒不通過(guò)血液或體液傳播〔例如精液〕 ? 會(huì)陰部的接觸是獲得 HPV的必要條件，而性交并不是必要的 第七頁(yè)，共五十三頁(yè)。但是， HPV感染至出現(xiàn)損傷之間可能數(shù)周到數(shù)月。 ? 高危型 (15) ? 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 ? 疑似高危型 (3) ? 26, 53, 66 ? 低危型 (12) ? 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, candHPV 89 第十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 低危型 HPV引起的疾病譜 ? 外生殖器疣 ： ? 一般位于肛殖部位以及粘膜 ? 外觀上呈現(xiàn)外生型葉狀或菜花狀樣丘疹樣生長(zhǎng) ? 多部位、無(wú)規(guī)那么形狀且多形態(tài) ? 可引起出血、瘙癢和局部溢液 ? 典型的病例不必活檢確診 ? 異常細(xì)胞學(xué) ：主要為 ASCUS、 LSIL 第十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。 檢測(cè) /診斷系統(tǒng) 出品公司 可以檢測(cè)的 HPV型別 應(yīng)用情況 HC2 Digene HR(13, A探針 cocktail): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 LR(5, B探針 cocktail): 6,11, 42, 43, 44 FDA認(rèn)證并被使用 凱普 HPV分型 診斷系統(tǒng) 凱普 HR(13): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 PHR(2): 53, 66 LR(6): 6, 11, 42, 43, 44, 81 歐盟及SFDA認(rèn)證并被使用 Amplicor WMP 羅氏分子診斷 HR(13): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 羅氏 HPV分型檢測(cè) 羅氏分子診斷 HR(13): 16, 18, 31, 33, 35, 39,45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 LR (24): 6, 11, 26, 40, 42, 53, 54, 55, 61, 62, 64, 66, 67, 69, 70, 71, 72, 73, 81, 82, 83, 84, 89,c89 臨床上常見(jiàn)的 HPV核酸診斷系統(tǒng) 第十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 當(dāng)前的 HPV檢測(cè)策略 ? 高危型 HPV檢測(cè) ?無(wú)法用來(lái)對(duì) LSIL、 HSIL和 SCC分診 ? ASCUS ?對(duì)患有 ASCUS的 30歲或 30歲以上的女性分診，使這些婦女進(jìn)行診斷性陰道鏡檢查 ? 對(duì) AGC追蹤的潛在益處 ? 陰道鏡、宮頸活檢、頸管內(nèi)診刮、子宮內(nèi)膜采樣排除了腫瘤性病變后，高危型 HPV核酸檢測(cè)陰性結(jié)果容許較為不積極的隨訪 ? CIN治療后，監(jiān)測(cè)治療效果 ?使用疫苗者的監(jiān)測(cè) 第二十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? HSIL、 AGC以及 SCC的管理應(yīng)該交由具有對(duì)妊娠女性進(jìn)行陰道鏡評(píng)估經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生進(jìn)行 第二十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 HPV感染的關(guān)鍵點(diǎn) ? 鱗柱交界的概念 ? HPV高危型、低危型都有哪些？主要會(huì)造成哪類(lèi)疾??？ ? HPV感染的主要檢測(cè)方法 ? HPV
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