多發(fā)性肌炎和皮肌炎伴發(fā)的精神障礙詳解-文庫吧
2025-09-19 23:42 本頁面
【正文】 組織，后涉及肌肉、皮膚、血管壁、心肌、漿膜和神經(jīng)系統(tǒng)等。在電鏡觀察下，在本病的肌肉及皮膚的血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)，發(fā)現(xiàn)有類似黏病毒或黏病毒的病毒樣顆粒。但多發(fā)性肌炎伴發(fā)精神障礙的發(fā)病機(jī)制，尚缺乏證據(jù)。因?yàn)槎喟l(fā)性肌炎伴發(fā)精神障礙屬于軀體疾病伴發(fā)精神障礙，故軀體疾病伴發(fā)精神障礙的總發(fā)病機(jī)制是否可提供參考？ 軀體疾病伴發(fā)精神障礙的共同病理生理改變?yōu)閺浡源竽X能量需求改變。 第九頁，共二十八頁。 發(fā)病機(jī)制 由于軀體疾病引起機(jī)體代謝障礙，導(dǎo)致能量供給缺乏。而大腦對能量的要求非常敏感，當(dāng)軀體罹患疾病時，大腦對能量的需求增長，此時機(jī)體發(fā)生能量供求矛盾，致使大腦正常的生理功能發(fā)生紊亂。這是此類精神障礙發(fā)生的主要機(jī)制。 軀體疾病，特別是心血管疾病引起機(jī)體和腦部循環(huán)障礙，肺部疾患或貧血導(dǎo)致攜氧能力缺乏，或機(jī)體在有害因素影響下出現(xiàn)微循環(huán)障礙等，均可導(dǎo)致腦供血、供氧缺乏而發(fā)生腦功能受損，這也是發(fā)生精神障礙的重要機(jī)制。 第十頁，共二十八頁。 發(fā)病機(jī)制 軀體疾病時，由于外源性物質(zhì)如細(xì)菌、病毒、寄生物、化學(xué)物質(zhì)、有害氣體等侵入機(jī)體，其毒素或中間代謝產(chǎn)物直接作用于腦細(xì)胞，造成腦細(xì)胞受損而發(fā)生腦功能紊亂導(dǎo)致精神障礙。 某些細(xì)菌、病毒產(chǎn)生的毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的親和力，更易導(dǎo)致精神障礙。而某些軀體疾病造成體內(nèi)氨、吲哚、丙酮酸等毒性代謝產(chǎn)物堆積，影響腦的正常功能活動也是導(dǎo)致精神障礙發(fā)生的因素。 軀體疾病時，體液代謝與酸堿平衡紊亂如酸中毒、堿中毒、低鉀血癥和高氨血癥，內(nèi)分泌激素的改變?nèi)绱倌I上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、雌激素、孕激素、催乳素、甲狀腺激素等水平的劇烈變化，以及某些維生素的缺乏等均可導(dǎo)致代謝酶活性障礙，進(jìn)而影響新陳代謝，使能量供給缺乏，勢必影響腦功能而出現(xiàn)神經(jīng)精神障礙。 第十一頁，共二十八頁。 發(fā)病機(jī)制 軀體疾病時，外源性有害因素包括生物性應(yīng)激源和心理性應(yīng)激源作用于機(jī)體，通過神經(jīng)生理、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分
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