處方點評及合理用藥監(jiān)管--木里-文庫吧
2025-09-19 23:33 本頁面
【正文】 〔十一〕單張門急診處方超過五種藥品的； 第十三頁，共五十四頁。 不標(biāo)準(zhǔn)處方 〔十二〕無特殊情況下，門診處方超過 7日用 量，急診處方超過 3日用量，慢性病、 老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長 處方用量未注明理由的； 〔十三〕開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用 毒性藥品、放射性藥品等特殊管理 藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的； 第十四頁，共五十四頁。 不標(biāo)準(zhǔn)處方 〔十四〕醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 規(guī)定開具抗菌藥物處方的； 〔十五〕中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、 佐、使〞的順序排列，或未按要求 標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 第十五頁，共五十四頁。 用藥不適宜處方 ? 〔一〕適應(yīng)癥不適宜； ? 〔二〕遴選的藥品不適宜； ? 〔三〕藥品劑型或給藥途徑不適宜； ? 〔四〕無正當(dāng)理由不首選國家根本藥物的； ? 〔五〕用法、用量不適宜的； ? 〔六〕聯(lián)合用藥不適宜的； ? 〔七〕重復(fù)給藥的； ? 〔八〕有配伍禁忌或者不良相互作用的； ? 〔九〕其它用藥不適宜情況的。 第十六頁，共五十四頁。 超 常 處 方 ? 無適應(yīng)證用藥； ? 無正當(dāng)理由開具高價藥的； ? 無正當(dāng)理由超說明書用藥的； ? 無正當(dāng)理由為同一患者同時開具 2種以上藥理作用相同藥物的。 第十七頁，共五十四頁。 處方點評的工作方式 工作根底 臨床藥學(xué)工作，兩者相互促進(jìn)。 不合理用藥的干預(yù)方式 第十八頁，共五十四頁。 不合理用藥的干預(yù)方式 ? 技術(shù)干預(yù) 如下臨床與醫(yī)生討論用藥方案；收集與合理用藥的相關(guān)信息；接受用藥會診；推行根本用藥目錄；實施用藥指南；進(jìn)行合理用藥教育等。 ? 行政干預(yù) 包括將嚴(yán)重或重復(fù)出現(xiàn)或有代表性的不合理用藥在公示欄或院內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行全院通報等等。 第十九頁，共五十四頁。 處方點評工作流程 B 填寫處方點評 相關(guān)表格 E 總結(jié)并提出 下階段工作 計劃 A 不合理用藥 分析 C 向處方者 反饋意見 D 合理用藥 建議 第二十頁，共五十四頁。 我院處方點評及合理用藥監(jiān)管情況 ? 抽查門、急診處方，每月 100張門診處方； ? 門診處方抗菌藥物點評； ? 住院醫(yī)囑點評，每月由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會組織檢查當(dāng)月出院病歷 40份； ? 病歷中抗菌藥物點評，抽手術(shù)為一類切口的病歷 第二十一頁，共五十四頁。 ? 將點評結(jié)果報主管院長，主管院長在科主任會上對存在問題的病例和門診處方通過幻燈片對處方內(nèi)容和病歷的病程及相關(guān)檢查工程及醫(yī)囑進(jìn)行了解，由各位臨床專家再次投票，確定最終點評結(jié)果。 第二十二頁，共五十四頁。 將最終點評結(jié)果報醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部對當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行通報并提出整改要求。最后醫(yī)務(wù)部根據(jù)攀中心醫(yī)【 2024】 20號文件 ?攀枝花市中心醫(yī)院關(guān)于合理用藥及處方管理考核細(xì)那么 ?規(guī)定， 對當(dāng)事醫(yī)生提出處理意見。 第二十三頁，共五十四頁。 門急診處方點評 第二十四頁，共五十四頁。 序號 處方號處方日期（年月日）年齡（歲）診斷 藥品品種抗菌藥（0 / 1）注射劑（0 /國家基本藥物品種數(shù)藥品通用名
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