埃博拉出血熱-北京佑安醫(yī)院-文庫吧
2025-09-19 23:27 本頁面
【正文】 組是不分節(jié)段的負鏈 RNA,大小為 18,9kb,編碼 7個結(jié)構(gòu)蛋白和 1個非結(jié)構(gòu)蛋白。 第六頁，共四十三頁。 7 病原學(xué) ? 埃博拉病毒包括四種亞型 ? 扎伊爾型〔 EBOV〕 ? 塔伊深林型〔 TAFV ? 本迪布焦型〔 BDBV〕 ? 蘇丹型〔 SUDV〕 ? 萊斯頓型〔 RESTV〕。 ? 前三種亞型埃博拉病毒能夠致人類疾病，萊斯頓型〔 RESTV〕對人不致病 . 第七頁，共四十三頁。 8 病原學(xué) ? EBOV在常溫下較穩(wěn)定，對熱有中等度抵抗力，56℃ 不能完全滅活， 60℃ 30min方能破壞其感染性；紫外線照射 2min可使之完全滅活。 第八頁，共四十三頁。 流行病學(xué) ? 傳染源 – 感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物； – 狐蝠科的果蝠有可能為本病的傳染源 ? 宿主動物 – 天然宿主 非洲果蝠 。 尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。 9 第九頁，共四十三頁。 10 流行病學(xué) ? 傳播途徑 ? 接觸傳播是本病最主要的傳播途徑?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。 ? 感染場所主要為醫(yī)療機構(gòu)和家庭 ,在一般商務(wù)活動、旅行、社會交往和普通工作場所感染風(fēng)險低。 ? 人群易感性 ? 人類對埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人， ? 暴露或接觸時機多為高危人群。 第十頁，共四十三頁。 11 流行病學(xué) ? 發(fā)病季節(jié) 第十一頁，共四十三頁。 12 流行病學(xué) ? 地區(qū)分布 第十二頁，共四十三頁。 13 診斷 ? 流行病學(xué)資料 – 來自 疫區(qū)或 21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史 – 21天內(nèi)有接觸過來自或曾到過疫區(qū)的發(fā)熱者 – 21天內(nèi)有接觸過患者及其血液、體液、分泌物、排泄物或尸體 – 接觸過被感染的動物。 第十三頁，共四十三頁。 14 發(fā)病機制 ? 病毒進入機體后，感染單核吞噬系統(tǒng)的細胞〔 MPS〕。一些感染的 MPS細胞轉(zhuǎn)移各個組織，當(dāng)病毒釋放到淋巴或血液中，可引起肝臟、脾臟以及全身固定的或移動的巨噬細胞感染。 ? 感染的 MPS細胞同時被激活，釋放大量的細胞因子和趨化因子，增加血管內(nèi)皮細胞的通透性，最終導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血〔 DIC〕。 第十四頁，共四十三頁。 15 病理解剖 ? 主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點，可見小包含體和凋亡小體。 感染埃博拉病毒的猴，肝、腎臟病理變化 第十五頁，共四十三頁。 16 埃博拉出血熱診治 ? 流行病學(xué)資料 ? 臨床表現(xiàn) ? 實驗室檢查 第十六頁，共四十三頁。 17 埃博拉出血熱診治 ? 流行病學(xué)資料 – 來自疫區(qū)或 21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史 – 21天內(nèi)有接觸過來自或曾到過疫區(qū)的發(fā)熱者 – 21天內(nèi)有接觸過患者及其血液、體液、分泌物、排泄物或尸體 – 接觸過被感染的動物。 第十七頁，共四十三頁。 18 埃博拉出血熱 ? 臨床表現(xiàn) ? 早期：急性起病，發(fā)熱并快速進展為高熱、伴乏力、頭痛、肌痛和咽痛等，并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、肢痛腹瀉、皮疹。 ?
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