偏癱康復(fù)病例范例1-文庫吧
2025-09-19 12:14 本頁面
【正文】 既往史：患者既往應(yīng)酬較多，每天飲酒約4兩，煙一包，身高170cm，體重83千克，余無。一般臨床資料：生命體征穩(wěn)定。 康復(fù)功能評定：1）綜合運(yùn)動功能評定（Brunnstrom）：右側(cè)正常， 左側(cè)上肢手下肢：Ⅴ–Ⅴ–Ⅴ 2）肌張力（Ashworth）： 右側(cè)：正常左側(cè)：肱二頭肌1+級，肱三肌1+級，旋前肌1級，掌屈肌1級股四頭肌1級、小腿三頭肌1+、脛骨后肌1級、趾長屈肌0級、趾短屈肌0級、踇長屈肌0級3）Lovvett：肌力評定右側(cè):正常左側(cè)：前屈肌群3+、外展肌群3+，腕背伸肌3級、指伸肌3級、指屈肌3級髂腰肌2級、臀中肌2級，臀大肌4級、腘繩肌3級，脛前肌3級，腓骨長短肌1級4）PROM：右側(cè)正常 左側(cè)踝關(guān)節(jié)背伸0176。5）反射：左側(cè)腱反射：肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射、橈骨膜反射、膝腱反射均（+++）
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