處方點評干預(yù)措施-文庫吧
2025-09-09 02:08 本頁面
【正文】 抗菌藥物應(yīng)用病歷中缺少規(guī)范記錄和說明，在所抽查病歷中無一例規(guī)范的抗菌藥物病程記錄。具體表現(xiàn)在對使用抗菌藥物無藥名、劑量、無階段性抗菌藥物有效性使用評價，停藥或換藥沒 第 4 頁 共 15 頁 有分析說明。另病程記錄過于簡單，病志中僅以 “ 抗炎 ” 、 “ 抗感染 ” 、 “ 加強抗感染治療 ” 等到一筆帶過。僅有少數(shù)病例，在病程記錄中，只記錄了所使用的抗菌藥物名稱。 注射劑使用率 20%，根據(jù) who 制定的標(biāo)準，發(fā)展中國家平均處方注射劑使用率應(yīng)為 13（ 4，一 24（ 1，藥物的使用原則是，能口服的盡量 口服，特別是抗菌藥物的使用，要嚴格控制靜脈給藥的形式。而頻繁使用注射劑增加感染和不良反應(yīng)的機會，20%的使用率在 who 制定的標(biāo)準范圍內(nèi)，應(yīng)發(fā)揚。 藥品通用名的使用率為 74%，藥品通用名的使用可減少處方錯誤，有利于學(xué)術(shù)交流，并且在一定程度上預(yù)防商業(yè)賄賂。我院 74%的 使用率還存在一定差距，這與醫(yī)生個人習(xí)慣有關(guān)及之前沒有重視藥品通用名有很大關(guān)系，大部分的醫(yī)生都為了 “ 快 ” ， “ 方便 ” ，而忽略了其可能給患者帶來不便與安全隱患的可能性。 五、整改措施 嚴格執(zhí)行《處方管理辦 法》規(guī)定，實行處方點評。藥劑科每月抽查 100張?zhí)幏綄μ幏竭M行點評，填寫處方評價表。把處方點評內(nèi)容反饋給科主任，由科主任反饋給本人，并在醫(yī)院內(nèi)部公示欄里公示，以督促本人能得到及時的改正。同時院質(zhì)管辦每月定期抽查 100張?zhí)幏?，實行獎懲制度。對抽查不合格處方的醫(yī)師、處方質(zhì)控不嚴的藥師納入科對個人考評中，給于扣分和獎金 第 5 頁 共 15 頁 掛鉤。 臨床醫(yī)師和藥師要認真組織學(xué)習(xí)和落實《處方管理規(guī)定》、《抗菌藥物指導(dǎo)原則》，按照 2024 年全國衛(wèi)生工作會議精神、2024年衛(wèi)生工作要點和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，規(guī)范產(chǎn)科手術(shù)預(yù) 防用藥，加強藥物治療進展及指南學(xué)習(xí)，編寫醫(yī)院基本用藥目錄，制定單病種臨床路徑。要求臨床醫(yī)師加強對藥物藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物相互作用及藥物配伍禁忌、藥物不良反應(yīng)等方面知識的學(xué)習(xí)。臨床藥師開展用藥分析、處方點評、積極參與臨床，定期院內(nèi)大查房。通過用藥干涉及用藥分析及時發(fā)現(xiàn)并糾正臨床潛在或已存在的不合理用藥，真正做到將適當(dāng)?shù)乃幬镌谶m當(dāng)?shù)臅r間，選擇適當(dāng)?shù)膭┝?，通過適當(dāng)?shù)耐緩?，按照適當(dāng)?shù)寞煶蹋侠磉\用于患者，達到安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)合理用藥的目的。 第四篇：醫(yī)院處方點評標(biāo)準及處罰措施 ******醫(yī)院處方點評標(biāo)準及處罰措施 為切實加強處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》、《處方點評管理規(guī)范（試行）》和《 XX 省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施處方點評工作方案》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。 處方點評的標(biāo)準： 處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、及超常處方。 第 6 頁 共 15 頁 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：（ 1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（ 2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽 章的留樣不一致的； （ 3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定） 。（ 4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的 。（ 5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（ 6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； （ 7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的 。（ 8）用法、用量使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句的 。（ 9）處方修改
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