7醫(yī)院檔案信息化管理現(xiàn)狀-文庫(kù)吧
2024-09-21 14:46 本頁(yè)面
【正文】 的投入不足、醫(yī)院檔案管理信息化進(jìn)程緩慢。 檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化程度低。目前，醫(yī)院的檔案管理工作缺乏系統(tǒng)化、規(guī)范化，往往以各科室為單位，按以往的工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行人工管理 [2]，具有較大的盲目性和隨意性 [3]。如在醫(yī)療設(shè)備檔案管理中，只按要求對(duì)貴重儀器進(jìn)行了建檔管理，而忽視對(duì)小設(shè)備的檔案管理，或者是檔案文件收集不齊全，沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)范歸檔標(biāo)準(zhǔn)，比如，只保存了設(shè)備購(gòu)買(mǎi)合同，而沒(méi)有保存設(shè)備說(shuō)明書(shū)、保養(yǎng)維修記錄、相關(guān)授權(quán) 材料等。另外，醫(yī)院不同部門(mén)之間的同類(lèi)檔案整理標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一，登記表格雜亂，職能科室監(jiān)管不到位，沒(méi)有全程跟蹤建檔，各科室主任和護(hù)士長(zhǎng)隨意地決定哪些資料需要存儲(chǔ)留檔，自行封裝檔案，信息登記不齊全、不規(guī)范。 第 3 頁(yè) 共 7 頁(yè) 停留于檔案電子化。醫(yī)院檔案信息化管理基于辦公自動(dòng)化、無(wú)紙化，因而將檔案信息化管理簡(jiǎn)單理解為把傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案存儲(chǔ)變?yōu)殡娮影娲鎯?chǔ)。大多數(shù)醫(yī)院只是在電腦上建立了電子版的數(shù)據(jù)文件，如電子表格等。檔案管理軟件的缺失直接阻礙了信息化實(shí)時(shí)處理檔案數(shù)據(jù)的目的實(shí)現(xiàn)。即使在部分醫(yī)院引進(jìn)了檔案管理軟件，也存在著軟件更 新和應(yīng)用滯后的問(wèn)題，并未建立功能完備的信息管理系統(tǒng)。另外，部分已建立檔案管理系統(tǒng)的醫(yī)院在信息化建設(shè)的過(guò)程中缺乏全局意識(shí)，逐步引進(jìn)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、病歷管理系統(tǒng)、檔案管理系統(tǒng)等各有規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)，因接口不同、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式不同而無(wú)法交換兼用的問(wèn)題普遍存在，各系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，導(dǎo)致共享程度低，直接造成了數(shù)據(jù)更新不同步等問(wèn)題，如設(shè)備管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的不對(duì)接，導(dǎo)致無(wú)法一次性同步更新新購(gòu)進(jìn)或報(bào)廢設(shè)備的信息，需要雙方科室分別人工錄入數(shù)據(jù)，一旦某一方數(shù)據(jù)更新滯后，對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)就會(huì)出現(xiàn)誤差。每次出現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)誤差之后， 又需要雙方再次核對(duì)各自登記的數(shù)據(jù)，查明誤差根源并更正，極大增加了不必要的工作。 專(zhuān)業(yè)管理人員不足。大多數(shù)醫(yī)院檔案管理人員均非專(zhuān)業(yè)人士，其中很多是從臨床
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