【正文】 等。（ 2）在搬運貨物、裝卸、推車過程中，如果姿勢不正確或負(fù)荷超重會引起扭傷、拉傷等。（ 3）在污染物品回收、清洗，包裝過程中被針、刀片、剪刀銳利器械刺破皮膚。（ 4）紫外線燈輻射時，照射到人的皮膚、眼睛、可引起皮膚過敏性皮炎，眼睛損傷。（ 5）在操作過程中，各類患者的體液及污染物品的接觸，都可能使手部皮膚的細(xì)菌的種類和數(shù)量增加，操作后手的每一部分均可檢查病原菌，如果不注意接觸污染物品后洗手或洗手的方法不正確，時間不夠，手就會成為病原傳播的媒介，可引起自身感染。（ 6）回收室 各種污染物品、包布、巾類、翻動、造成粉塵飛揚(yáng)，沖洗時形成氣霧膠顆粒，這些均可使病原菌散播在空氣中，處置不當(dāng)，可引起多種感染。 第 7 頁 共 26 頁 （ 7）工作環(huán)境的影響，如噪聲，空氣閉塞，潮濕及電器使用等可引起聽覺遲鈍、頭暈眼花、血壓升高、情緒焦慮、心慌、耳鳴、疲勞等。 2 防護(hù)措施 供應(yīng)室工作人員必須掌握相關(guān)防護(hù)措施，牢記普通預(yù)防原則即把所有的病人視為具有傳染性，在處理任何沾有血液、體液的器具時，均要視為有傳染性，經(jīng)常學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識提高理論水平，學(xué)習(xí)有關(guān)經(jīng)血液傳播性疾病的傳播途徑，危害預(yù)防措施 ，提高自我防護(hù)意識，學(xué)習(xí)損傷后急救處理方法。 程直接接觸及 未經(jīng)處理的污染醫(yī)療器械細(xì)菌繁多、銳器多，稍有不慎，即會刺破皮膚造成自身感染，所以回收人員一定要嚴(yán)格要求，在回收及初步處理過程中，要穿好防護(hù)用品，清洗環(huán)節(jié)嚴(yán)防針刺，動作要輕、慢，戴上合適的手套操作，防止手套過大操作不當(dāng)發(fā)生損傷，進(jìn)行高壓沖洗時要用鉗子或手固定好接口處，水壓不可過大，以免引起穿刺針飛濺而刺傷，所有用過的針、刀片等銳利器械應(yīng)使用血管鉗取下，不能隨便棄置，須放在指定的 防水耐刺加蓋的硬質(zhì)容器內(nèi)，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處理，及時更換清理，不要移走容器上的蓋，不要擠壓容器以免刺傷，清理垃圾時不可用手?jǐn)D壓垃圾袋，萬一被刺傷時，應(yīng)立即擠出傷口血液， 第 8 頁 共 26 頁 用碘酒，酒精嚴(yán)格消毒包扎傷口，并在 24h 內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血清學(xué)檢查，必要時注射乙肝疫苗。同時報告院內(nèi)感染管理科，并做相應(yīng)感染的定期追蹤觀察。 的性質(zhì)，配制方法，毒性及注意事項，配制和使用化學(xué)消毒劑時，應(yīng)戴口罩，乳膠手套，必要時戴防護(hù)鏡，配置時要注意方 法正確，例如，配置過氧乙酸時，應(yīng)將稱量好的酸倒入水中，切不能把水倒入酸中，以防液體飛濺燒傷，濃度要準(zhǔn)確，根據(jù)各種化學(xué)制劑的特點，采取相應(yīng)的措施，配制和使用過程要小心謹(jǐn)慎，防止漏濺，如不慎濺污立即用流水沖洗，濺入眼內(nèi)需連續(xù)沖 15min，衣服如浸濕立即脫去衣服，必要時就診，環(huán)氧乙烷滅菌室要通風(fēng)良好，工作環(huán)境中允許濃度 2mg/m3。儲存瓶口必須蓋嚴(yán)，儲存于無光照、無震動的地方，環(huán)境溫度低于 40℃ ，搬動時要輕拿輕放，經(jīng)常檢查滅菌柜有無漏氣，嚴(yán)格操作規(guī)程，防止燒傷和爆炸事故。 預(yù)防物理性因素的損害（ 1）熱力滅菌時，防止?fàn)C傷，干熱滅菌取物品時，須待爐門溫度降至 40℃ 才可開門，高壓蒸汽滅菌時，物品需冷卻 10min 后才能上架，滅菌前，要先檢查機(jī)器的性能，檢查水、電、汽情況掌握正確的操作程序，防止滅菌器發(fā)生故障或操作不當(dāng)而引起爆炸及操作人員灼燙傷的事故。（ 2）在進(jìn)行體力操作前，先做初步的風(fēng)險評估，應(yīng)盡量避免有危險的 第 9 頁 共 26 頁 體力操作，如搬運物品過重、過高、體積較大，應(yīng)采用升降機(jī)或推車，固定專人搬運并且多人合作搬運，負(fù)重時切忌急劇轉(zhuǎn)身，要利用雙腳避免任何挪腰動作。（ 3）預(yù)防機(jī)械性損傷，絕對不要徒手處理破碎的玻璃，注意皮膚黏 膜的保護(hù)，防止天然屏障的破壞，應(yīng)減少直接接觸刺激性溶液及銳利器具的機(jī)會醫(yī)學(xué) |教育網(wǎng)整理。（ 4）紫外線照射消毒時，要防止對人體的直接照射，尤其是對眼鏡的保護(hù)，更換燈管或測試強(qiáng)度時要戴墨鏡，開關(guān)應(yīng)安裝在室外，消毒后通風(fēng)換氣 30min 后方可入內(nèi)。（ 5）重視洗手，洗手是預(yù)防感染傳播的最經(jīng)濟(jì)，最有效的措施，用肥皂水充分洗手，可以達(dá)到從手表面去除細(xì)菌的目的，研究表面通過肥皂流動水洗手，綠膿桿菌、金葡菌、大腸桿菌的對數(shù)減少值為 ~。操作后應(yīng)用抗菌皂液流動水洗手或快速手消 毒液搓擦 2min，洗手時要執(zhí)行 六部洗手法，手套不能代替洗手，自來水龍頭應(yīng)采用腳踏式或感應(yīng)式，以防止洗手后再次污染。（ 6）空氣污染的防護(hù)，操作中除須戴 8~12 層紗布口罩外，各區(qū)域每日定時開窗通風(fēng)換氣，有條件時可安裝空氣凈化裝置，紫外線對空氣中微生物細(xì)胞有時顯致死作用，室內(nèi)應(yīng)定時用紫外線照射消毒 2 次 /d、 ，為確保紫外線的消毒效果，室內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥減少塵埃和水霧，溫度 40℃ ，相對濕度 60%時應(yīng)適當(dāng)處長照射時間，定期監(jiān)測強(qiáng)度，低于 70μw/cm2 立即更換，燈管表面要保持清潔，每 2 周用酒精棉球拭燈管表面一次，發(fā)現(xiàn) 第 10 頁 共 26 頁 燈管表面有灰塵，油 污時應(yīng)及時擦拭。擦拭后擦拭前照射強(qiáng)度提高 %~%，每周末用 %過氧乙酸封閉熏蒸一次，可使空氣中的細(xì)菌密度降低，每月定期做空氣培養(yǎng)，出現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)及時清潔消毒后復(fù)測。 （ 7）減輕噪聲避免電擊，供應(yīng)室的噪聲來源于多種機(jī)器的使用因此應(yīng)做到各種機(jī)器的保養(yǎng)與維修，保持期性能良好，各種推車的軸輪要經(jīng)常添加潤滑油，實行工作人員定期換崗，經(jīng)常對全科人員進(jìn)行安全用電知識講座，嚴(yán)格按操作說明執(zhí)行，用畢應(yīng)先切斷電源，地面保持干燥，防止漏電，定期檢查與維護(hù)，確保機(jī)器性能良好，如發(fā)生電擊傷害，應(yīng)立即切斷電 源，送急診急救。（ 8）建立工作人員健康檔案，每 6 個月對全體人員進(jìn)行健康體檢，必要時進(jìn)行計劃免疫，提高機(jī)體免疫水平，建立意外傷害的報告制度，建立登記手冊，及時分析傷害原因，以減少傷害的重復(fù)發(fā)生。 第四篇：醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害與自我防護(hù)措施醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害與自我防護(hù)措施 職業(yè)安全是醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的問題。由于醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士長期從事回收、清洗污染后的醫(yī)療器械的工作，在操作過程中稍有不慎就會被銳器、利器、化學(xué)消毒液等割傷，刺傷及灼傷，嚴(yán)重的危害了供應(yīng)室護(hù)士人員的身體健康，是控制醫(yī)院工作感 染的關(guān)鍵科室。為此，供應(yīng)室護(hù)士人員必須重視在操作過程中存在的 第 11 頁 共 26 頁 諸多危害健康因素，提高自我防護(hù)意識，加強(qiáng)防護(hù)措施，以達(dá)到減少危害，保護(hù)自身健康的目的。 1 供應(yīng)室工作的主要危險因素 供應(yīng)室護(hù)士的自身因素 供應(yīng)室護(hù)士對職業(yè)損傷增加。如在清洗過程中為了操作方便不按照供應(yīng)室操作程序和規(guī)章制度進(jìn)行操作、不戴手套或手套破損不及時更換、不戴防護(hù)眼鏡等 化學(xué)因素 化學(xué)消毒劑如過氧乙酸、三效熱源滅活劑、 84 消毒液等消毒劑，因具有較強(qiáng)的去污，去熱源的功效，故常用于器械的 浸泡消毒。但這些消毒劑具有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕性，在使用過程中如操作不當(dāng)，消毒劑揮發(fā)在空氣中