【正文】 22 頁 共 26 頁 滅菌的程序，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，才能保證不受生物因素傷害。凡是患者用過的物品一律按感染物品處理，使用化學(xué)消毒液充分浸泡。應(yīng)避免徒手進(jìn)行器械分類回收，應(yīng)借助工具將廢棄的銳利器放入銳器盒；清洗器械時穿防水刷洗衣，戴眼罩或護(hù)目鏡，戴口罩、帽子、刷洗專用手套；保證清洗區(qū)良好通風(fēng)；回收、刷洗工作人員離開污染區(qū)域前，應(yīng)洗澡并更換工作服。 氣溶膠因素 防護(hù)： 為了防止氣溶膠吸入和臟水噴灑入眼睛，在使用高壓水槍時，須按規(guī)定穿防水隔離衣、戴口罩、帽子、護(hù)目鏡等。對要求水下刷洗的器械嚴(yán)格按照國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行水下刷洗，有條件盡可能用全自動清洗機清洗。洗滌操作時戴橡膠手套，必要時戴雙層手套，以減少職業(yè)暴露的發(fā)生。刷洗工作結(jié)束后要嚴(yán)格洗手，用肥皂液按照七步洗手法清洗雙手。 化學(xué)因素防護(hù)。供應(yīng)室護(hù)士應(yīng)了解常用消毒劑的效能、毒性及進(jìn)入人體的途徑 [10]。要把具有刺激性、揮發(fā)性的消毒劑應(yīng)存放在陰涼通風(fēng)處，有毒性消毒劑要標(biāo)示警告標(biāo)志；配制和使用 有刺激性和揮發(fā)性消毒液時，要做好個人防護(hù)，戴口罩、帽子、護(hù)目鏡、手套，穿長筒防水靴及防水圍裙，防止消毒液濺到皮膚黏膜及眼睛上，同時要注意在通風(fēng)的場所配置；取用消毒液后容器應(yīng)及時蓋好、旋緊，避免其揮發(fā)造成危害；臭氧作空氣及物品表面消毒后注意環(huán)境通風(fēng)；環(huán)氧乙烷滅菌的一次性物品必須待殘 第 23 頁 共 26 頁 留氣體充分揮發(fā)后方可入庫，以避免殘留的環(huán)氧乙烷對人體的損害 [11]。 物理因素防護(hù) 銳器損傷防護(hù)。發(fā)生銳器刺傷的主要原因是由于操作人員防護(hù)意識淡漠，警惕性不強，工作時注意力不集中所致。減少銳器損傷 是預(yù)防艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等傳播的主要途徑 [12]。因此，必須強化防護(hù)意識，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。一次性刀片、縫針等銳器或利器使用后應(yīng)及時拆卸，放入銳器盒，單獨焚燒處理；用鉗子清點銳器，避免剌傷；穿戴耐刺拖鞋和刷洗手套后，方可手工刷洗銳器。一旦發(fā)生銳器劃傷或刺傷，應(yīng)立即擠出傷口血液，用清水或肥皂水沖洗，用消毒液消毒傷口在包扎傷口，被污染器械損傷后應(yīng)預(yù)防性用藥，定期抽血檢查并向上級匯報，建立工作人員針刺傷后健康檔案 [13]。必要時注射免疫球蛋白，定期跟蹤調(diào)查。供應(yīng)室工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，尤 其是常見的血液傳播性疾病檢查，定期接種疫苗。 高溫燙傷防護(hù)。工作間配備降溫設(shè)施，嚴(yán)格執(zhí)行機器操作制度，每天使用前檢查機器性能，由培訓(xùn)合格的消毒員負(fù)責(zé)操作，操作時戴好防燙手套和防燙袖套是防止?fàn)C傷的有效方法，滅菌后開啟高壓滅菌器時，人員要站立在門后方防止蒸汽灼傷，不要立即卸下鍋內(nèi)無菌物品，待 30min 后鍋內(nèi)物品冷卻后再卸載。 噪音傷害防護(hù)： 第 24 頁 共 26 頁 為了減少噪音傷害，應(yīng)采用中央供氣方式，噪音源安裝密閉隔音設(shè)備，空氣壓縮泵盡可能安裝在室外或另間。盡量集中清洗器械，減少噪音 產(chǎn)生的時段、時長。操作間工作時間，應(yīng)關(guān)門密閉，減少噪音外傳?？剖抑懈鳈C器有專人管理，定時定期維護(hù)和保養(yǎng)，保持其性能良好，發(fā)現(xiàn)異常噪音及時查找原因解決 [14]。高噪音區(qū)工作人員合理安排工作時間、勞逸結(jié)合。工作時配備使用耳塞，同時做到集中時間清洗器械，及時關(guān)閉有噪音設(shè)備房間的門，以減少影響范圍。工作后及時關(guān)閉機器，將噪音損傷降到最低。 紫外線及粉塵傷害防護(hù)。應(yīng)避免在工作時間使用紫外線照射消毒房間，消毒的時候如要進(jìn)入房間，最好關(guān)閉紫外線燈，消毒結(jié)束半個小時后才進(jìn)入房間工作。工作人員在敷料制作時 ，盡可能在獨立空間，加強自身防護(hù)，戴好圓帽、防護(hù)目鏡及 12層以上的口罩或加濕口罩，動作輕柔，避免大力抖動敷料，盡量使用成品敷料、棉球、紗布和一次性手套，既方便臨床使用，又降低了供應(yīng)室人員的粉塵污染職業(yè)危害。 職業(yè)防護(hù)的教育與培訓(xùn) [15]。減少職業(yè)危害的有效措施是加強對醫(yī)務(wù)人員的教育。對消毒供應(yīng)室職業(yè)安全防護(hù)知識進(jìn)行培訓(xùn)，定期舉辦防護(hù)知識的講座，提高對職業(yè)感染危險性的認(rèn)識，強化工作人員消毒、滅菌和隔離及預(yù)防感染的意識。加強監(jiān)控力度及個人防護(hù)意識，減少受傷次數(shù)，有效實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，同時不 第 25 頁 共 26 頁 斷改善工作 條件，定期進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測和健康檢查。保障工作人員職業(yè)安全和保證醫(yī)院醫(yī)療安全同等重要，防護(hù)措施必須安全有效，規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)必須嚴(yán)格執(zhí)行，才能確保消毒供應(yīng)室職業(yè)安全。 參考文獻(xiàn) [1]〖 zk（ X〗程芳 .供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)危害 [j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2024， 21（ 23）： 4932 [2]張朝武 .職業(yè)性感染與防護(hù) [j].中國消毒學(xué)雜志， 2024，25（ 5）： 522524 [3]溫建芳 .消毒供應(yīng)室職業(yè)危害的防護(hù)管理 [j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2024， 18（ 8）： 1139 [4]陳獻(xiàn) .消毒供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)進(jìn)展 [j].全科護(hù)理， 2024， 9（ 10a）： 26212622 [5]wangrr ， shanggw ， hulf ，[j].shanghaikouqiangyixue， 2024， 17（ 1）： 9295 [6]王麗麗，張齊放 .臭氧消毒在醫(yī)院消毒工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀[j].解放軍護(hù)理雜志， 2024， 28（ 6a）： 3638 [7]閆麗 .供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù) [j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2024， 19（ 8）： 908909 [8]扈。 h，董繼平 .供應(yīng)室工作人員職業(yè)危害因素分析與安全防護(hù)對策 [j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2024， 23（ 1）： 141142 第 26 頁 共 26 頁 [9]劉金云 .醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)危害及防護(hù)對策[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2024， 21（ 19）： 41024103〖 zk）〗 [10]〖 zk（ X〗馬妍妍 .供應(yīng)室護(hù)士的個人安全防范 [j].中國民康醫(yī)學(xué)， 2024， 20（ 14）： 1592 [11]劉亞芹 .談環(huán)氧乙烷消毒滅菌器使用的注意事項 [j].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2024， 29（ 9）： 1091 [12]鄒海英 .手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害因素分析及防護(hù) [j].齊魯護(hù)理雜志， 2024， 15（ 2）： 99100 [13]胡國鳳，李淑玲，肖慧華 .消毒供應(yīng)室的職業(yè)防護(hù)認(rèn)知水平調(diào)查與分析 [j].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2024， 7（ 4）： 183184 [14]施仲芬，殷瑋瑋，戴霞，等 .消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)暴露的危險因素與防護(hù)措施 [j].當(dāng)代護(hù)士， 2024， 19（ 9b）：111112 [15]梁曉陽，梁金花 .消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)暴露防護(hù)措施 [j].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)， 2024， 34（ 4）： 340341