【正文】 惡性循環(huán)。這也是影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床檢驗(yàn)的重要原因 調(diào)查中，在對(duì)于這個(gè)題目，有的社區(qū)醫(yī)院有些檢驗(yàn)人員更是不知道 SOP 文件是什么。足以見他們對(duì)于實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的規(guī)格的忽略。 另外，我市多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的化驗(yàn)室?guī)缀跷撮_展過室內(nèi)質(zhì)量控 制，沒有參加室間質(zhì)控評(píng)價(jià)活動(dòng)。每年參加市級(jí)室間質(zhì)評(píng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅為 32． 43％，參評(píng)單位的成績(jī)也不及其他醫(yī)院，而導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因總結(jié)無(wú)非是： ① 質(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度約束，由于檢驗(yàn)質(zhì)量、質(zhì)評(píng)成績(jī)不影響醫(yī)院等級(jí)評(píng)定；， ② 質(zhì)量控制意識(shí)差，理論知識(shí)貧乏 ③ 臨床標(biāo)本量少，質(zhì)評(píng)項(xiàng)日不是天天做，質(zhì)控血清浪費(fèi)嚴(yán)重，不愿做室內(nèi)質(zhì)控 ④ 質(zhì)控費(fèi)用增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而質(zhì)控結(jié)果與個(gè)人工作缺乏業(yè)績(jī)無(wú)關(guān)；導(dǎo)致情況更惡劣 ⑤ 實(shí)驗(yàn)條件不允許等等； 并且在調(diào)查過程中我發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本和試劑化驗(yàn)使用后的處理非常隨意，我看到的一般都是隨意的丟棄在室 內(nèi)的垃圾桶內(nèi)。有對(duì)化驗(yàn)后標(biāo)本的處理的只有 14%，對(duì)化驗(yàn)結(jié)果登記的也只有 27% 近 20 年，我國(guó)二三級(jí)醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)形成了較為系統(tǒng)的科學(xué)管理體系，使我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，臨床檢驗(yàn)質(zhì)量普遍提高。然而，二級(jí)以下的醫(yī)院，尤其是小城鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)模小，醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，醫(yī)療技術(shù)總體水平低 ?1，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)滯后，影響了我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體水平。 三、對(duì)策與建議 （一）從現(xiàn)今醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀，不難看出醫(yī)院的各個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)行都離不開檢驗(yàn)，醫(yī)生開處方已經(jīng)不能完全靠人為查看、觸診那些了，更多的要依靠病人一些檢查化驗(yàn)結(jié)果來(lái)進(jìn)行，所以檢驗(yàn)對(duì)于醫(yī)院來(lái)是非常重要的，它直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益 （二）由第一點(diǎn)，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)積極的向上級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)爭(zhēng)取國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資金或扶貧資金，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床檢驗(yàn)室的基本設(shè)施建設(shè)。醫(yī)院的化驗(yàn)條件提高，民眾對(duì)于醫(yī)院的信任度提高，醫(yī)療業(yè)務(wù)量提高直接影響醫(yī)院效益。 （三）詳細(xì)技術(shù)資料是實(shí)驗(yàn)室 SOP 文件制訂的基礎(chǔ) SOP 是即標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)的英文縮寫，是貫徹《要求》的基礎(chǔ)。而企業(yè)提供的各種技術(shù)資料對(duì)程序文件的編制很有幫助，有時(shí)會(huì)成為化驗(yàn)室文件的重要依據(jù)。實(shí)驗(yàn)室制訂檢測(cè)程序時(shí)，如果制造商提供的使用說(shuō)明書符合《要求》，其描述可作為檢驗(yàn)室的操作程序，所使用的語(yǔ)言能被檢驗(yàn)室的工作人員所理解，則檢驗(yàn)程序應(yīng)部分或全部地以此說(shuō)明書為基礎(chǔ)來(lái)制訂。諸如此類，檢驗(yàn)室在制訂 “ 質(zhì)量書冊(cè) ” 、各種 “ 管理程序文件 ” 、各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的 “ 作業(yè)指導(dǎo)書 ” 等都需企業(yè)提供詳細(xì)技術(shù)資料。 （四）針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)與規(guī)律的開展系統(tǒng)研究，確立其化驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家或省臨床檢驗(yàn)中心應(yīng)組織管理科研人員對(duì)這種層次的醫(yī)院的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)研究，宏觀上建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室的省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo) L6J，由國(guó)家或省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室基本工作日錄。該目錄應(yīng)是化驗(yàn)室基本設(shè)施配置的依據(jù)，商品試劑開發(fā)的目標(biāo)，是開展 EQA 的范圍，最重要的是實(shí)現(xiàn)法制化管理。這點(diǎn)非常重要，許多的規(guī)定是有的只是這些醫(yī)院因?yàn)楦鞣N主觀或者客觀的原因沒有做到，而上級(jí)部門也沒有嚴(yán)格 把關(guān)。 （五）逐步建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生院臨床檢驗(yàn)的管理體系。根據(jù)分級(jí)行政管理權(quán)限，地區(qū) (市 )級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室應(yīng)建立評(píng)價(jià)制度與評(píng)價(jià)方法，定期進(jìn)行達(dá)標(biāo)檢查，檢查結(jié)果將作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)定的重要依據(jù)。而且也要求醫(yī)院將這些與科室工作人員的收入聯(lián)系上，提高他們的工作積極性 (六 )延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室的業(yè)務(wù)區(qū)域范圍，提升臨床檢驗(yàn)資源的經(jīng)濟(jì)效益，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，尤其是遠(yuǎn)離城市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其化驗(yàn)室可突破醫(yī)院小圈，延伸服務(wù)區(qū)域，實(shí)現(xiàn)有償資源共享。 (七 )根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室實(shí)際工作狀況，開展 EQA 活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心應(yīng)探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室開展 EQA 的項(xiàng)目與方法，切不可脫離實(shí)際，盲目擴(kuò)大 EQA 項(xiàng)目。除了把握質(zhì)評(píng)項(xiàng)目的質(zhì)量外，更重要的是培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的質(zhì)量控制意識(shí)。這樣才能從根本上改善問題 (八 )開發(fā)生產(chǎn)適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)商品試劑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室受儀器設(shè)備落后的影響，現(xiàn)商品化試劑在種類、包裝等方面尚不能滿足其檢驗(yàn)室的工作要求。目前，適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室的試 劑盒種類較少，適合于手工比色分析的部分試劑盒隨帶標(biāo)準(zhǔn)液不足，或試劑盒有效期短而包裝量大，造成試劑浪費(fèi)。試劑生產(chǎn)商應(yīng)針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為市場(chǎng)開發(fā)產(chǎn)品。 (九 )建立適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)人員繼續(xù)教育的體系。要提供在職的、低投入的、結(jié)合工作實(shí)際的繼續(xù)教育方式，如在國(guó)內(nèi)專業(yè)期刊開辦繼續(xù)教育欄目等。各地 (市 )的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心或檢驗(yàn)學(xué)會(huì)有責(zé)任擔(dān)負(fù)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)人員的在崗培洲任務(wù)，形成檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)培訓(xùn)制度。提高他們的專業(yè)素質(zhì)。 （十）有 資料顯示因中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)舉辦的第十九屆學(xué)術(shù)年會(huì)，各級(jí)政府將繼續(xù)加大投入，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)配置基本設(shè)備。那么，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該怎樣配備適宜的檢驗(yàn)裝備？如何使基層檢驗(yàn)?zāi)芰ΡM快達(dá)標(biāo)？就是招標(biāo)莫忽視售后服務(wù) “ 價(jià)格只是招標(biāo)的條件之一，不是價(jià)格越低越好。一個(gè)好的中標(biāo)產(chǎn)品，首先質(zhì)量是好的、服務(wù)體系是完善的，其次才是價(jià)格低廉。 ” 解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)中心主任叢玉隆認(rèn)為，基層醫(yī)院配備設(shè)備必須注重性能和投入的性價(jià)比。 大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告模板【篇 3】 “ 人人獨(dú)善其身者謂之私德，人人相善其群者謂之公德 ” 。說(shuō)到社會(huì)公德，讓 我們先了解一下什么是公共生活。公共生活是相對(duì)于私人生活而言的，公共生活的領(lǐng)域隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展而逐漸擴(kuò)大，這是人類社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。在經(jīng)濟(jì)全球化加速發(fā)展的當(dāng)代社會(huì)，公共生活日益成為社會(huì)成員生活的重要組成部分。而社會(huì)公德則是指在社會(huì)交往和公共生活中公民應(yīng)該遵守的道德準(zhǔn)則。社會(huì)公德涵蓋了人與人、人與社會(huì)、人與自然之間的關(guān)系，是整個(gè)社會(huì)道德體系的基礎(chǔ)層次。 調(diào)查目的：加強(qiáng)精神文明建設(shè)，思想道德修養(yǎng)。大學(xué)生具有較高的文化知識(shí)和科學(xué)素質(zhì)，已成為我國(guó)傳播社會(huì)公德意識(shí)和實(shí)踐社會(huì)公德規(guī)范的重要力量，對(duì)宣傳、維護(hù)社會(huì)公 德負(fù)有義不容辭的責(zé)任。通過調(diào)查研究，了解當(dāng)代大學(xué)生社會(huì)公德現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生公德意識(shí)存在的問題以及提出如何更好地傳播公德意識(shí)的建議，共創(chuàng)和諧社會(huì)。 調(diào)查形式：于 __年 4 月 7 日，隨機(jī)抽取湖南地區(qū)兩所大學(xué) (湖南師范大學(xué)和中南大學(xué) )的 210 位學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，其中男生占 %，女生占 %，調(diào)查問卷回收率 %，有效問卷 167 張，有效率 100%，人工處理數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)圖表用 excel 來(lái)繪制。 調(diào)查內(nèi)容：從長(zhǎng)沙市大學(xué)生對(duì)人與人之間關(guān)系的態(tài)度，對(duì)人與社會(huì)之間關(guān)系的態(tài)度以及對(duì)人與自然之間關(guān)系的態(tài)度三個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。調(diào) 查結(jié)果如下： 一、對(duì)人與人之間關(guān)系的態(tài)度 此次調(diào)查我們通過如下幾個(gè)問題，對(duì)大學(xué)生對(duì)待人與人之間關(guān)系的態(tài)度進(jìn)行了研究。 坐公交車時(shí)，你會(huì)給老幼病殘?jiān)凶屪鶈?? 坐公交車時(shí)，你自己沒有座位，但看到坐著的年輕人對(duì)身邊的老人小孩熟視無(wú)睹，你會(huì)？ 你會(huì)在自習(xí)室里大聲接電話嗎 ? 一位農(nóng)民工的權(quán)益受到侵害，但卻不知如何維護(hù)，而你恰好懂這方面的法律知識(shí)，你會(huì)？ 調(diào)查發(fā)現(xiàn)對(duì)于問題一，有 70%以上的同學(xué)表示一定會(huì)讓， 25%的同學(xué)表示視情況而定，只有 3%左右的同學(xué)表示不會(huì)讓。表明大部分大學(xué)生具有基本的公德意識(shí)，視情 況而定的同學(xué)，可能是因?yàn)楣卉嚿先撕芏?，自己的座位離老人又遠(yuǎn)，不方便給老人讓座。對(duì)于問題二，有 75%左右的同學(xué)，只是心中責(zé)怪那人沒素質(zhì)，但沒有任何行動(dòng)，有 5%左右的同學(xué)表示不在意， 15%的同學(xué)表示提醒年輕人讓座。表明大部分大學(xué)生具有公德意識(shí)，至少對(duì)這種行為表示不滿，但絕大多數(shù)保持沉默，缺乏維護(hù)公德的勇氣 。更深層次的探究，還是私德在起作用，害怕別人不聽勸告，而使自己尷尬，或者說(shuō)不知道怎樣用委婉的方式提醒他人 。在公德與私德之間，大多數(shù)人還是在維護(hù)私德的基礎(chǔ)上再去維護(hù)公德，問題四和問題五同樣顯示出了這樣的問題。 二、對(duì)人與社會(huì)之間關(guān)系的態(tài)度 我們主要是通過調(diào)查大學(xué)生對(duì)社會(huì)問題的關(guān)注度，以及參與公益活動(dòng)的積極性等方面進(jìn)行研究的。 你對(duì)國(guó)計(jì)民生的態(tài)度是 你曾主動(dòng)去無(wú)償獻(xiàn)血嗎 ? 你曾經(jīng)利用手機(jī)或網(wǎng)絡(luò)等媒介傳播過淫穢暴力等不良信息嗎 ? 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于國(guó)計(jì)民生的態(tài)度，有 57%的同學(xué)表示偶爾看一下，只了解周圍人談?wù)摰氖虑?。40%的同學(xué)表示很關(guān)心，通過各種渠道了解 。只有 3%的同學(xué)表示與自己無(wú)關(guān)的不關(guān)心。表明大部分同學(xué)還是會(huì)去關(guān)心社會(huì)問題，但并沒有積極主動(dòng)地去了解，大多都是從別人不經(jīng)意的談?wù)撝校@得信息的，也有極少數(shù)同學(xué)表示不關(guān)心。當(dāng)我們調(diào)查大學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血情況時(shí)，我們了解到有 36%的同學(xué)表示想去，但不放心 。33%的同學(xué)沒有獻(xiàn)過血 。31%的同學(xué)無(wú)償獻(xiàn)過血。調(diào)查顯示：大部分大學(xué)生還是愿意去無(wú)償獻(xiàn)血的，但有 30%多的同學(xué)卻不敢去獻(xiàn)血，因?yàn)閾?dān)心衛(wèi)生條件， 害怕自己因?yàn)楂I(xiàn)血而感染疾病。為什么會(huì)有這種情況出現(xiàn)呢 ?我們認(rèn)為跟負(fù)面宣傳有關(guān)，我們?cè)陔娨暽峡吹降膱?bào)道，大多是會(huì)因此而感染病毒。我們的社會(huì)、政府應(yīng)該積極為大家創(chuàng)建一個(gè)安全的環(huán)境，作一些正面的宣傳與引導(dǎo)，消除人們心中的障礙，建立人們對(duì)社會(huì)的信賴。隨著近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)逐漸成為大學(xué)生生活中的一部分，網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)也中存在著不少突出的問題，如網(wǎng)絡(luò)暴力，信息泛濫等，嚴(yán)重危害青少年的身心健康。因此我們對(duì)大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)中的道德作了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果如下：有 %的男生從來(lái)沒有在網(wǎng)絡(luò)上傳播過淫穢暴力等不良信息， 93%的女生從來(lái)沒有做過， %的男生曾經(jīng)有過這種行為，但現(xiàn)在不再有，僅 1%的女生有過這種行為， %的男生一直都有這種行為， 6%的女生一直都有這種行為。 結(jié)果顯示，在網(wǎng)絡(luò)上接觸不良信息并傳播不良信息的人群中，男生明顯多于女生，究其原因，可能是男生的好奇心比女生強(qiáng)。作為當(dāng)代大學(xué)生，應(yīng)該正確使用網(wǎng)絡(luò)工具，健康進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交往，避免自己沉迷網(wǎng)絡(luò)，養(yǎng)成自律精神。 三、對(duì)人與自然之間關(guān)系的態(tài)度 此項(xiàng)內(nèi)容，我們主要是通過大學(xué)生對(duì)待環(huán)保問題的態(tài)度，進(jìn)行研究的。 你對(duì)使用一次性餐具的態(tài)度是 如果在舉行一些環(huán)?；顒?dòng)，你會(huì)積極參與嗎 ? 在 調(diào)查大學(xué)生對(duì)使用一次性餐具的態(tài)度時(shí)，有 %的同學(xué)表示有意識(shí)，盡量少用 。%的同學(xué)表示堅(jiān)決不用 。25%的男生表示不在意， 6%的女生表示不在意。結(jié)果顯示，大多數(shù)同學(xué)有一定得環(huán)保意識(shí)，在能不用的情況下盡量不用，女生的環(huán)保意識(shí)要強(qiáng)于男生?？赡苁且?yàn)榕容^細(xì)心，比較關(guān)注細(xì)節(jié)，更注重環(huán)保。部分原因可能是性格差異造成的。同樣在調(diào)查大學(xué)生參加環(huán)?；顒?dòng)的積極性中，我們發(fā)現(xiàn)女生的積極性也要高于男生。 從上述三個(gè)方面的分析表明長(zhǎng)沙大學(xué)生的社會(huì)公德意識(shí)具有以下特點(diǎn)：大多數(shù)大學(xué)生具有公德意識(shí)，并在實(shí)際行動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái) 。大多 數(shù)大學(xué)生能自覺遵守公德但缺乏維護(hù)公德的勇氣 。大多數(shù)大學(xué)生還是會(huì)在維護(hù)私德的前提下再去維護(hù)公德。對(duì)于以上特點(diǎn)，我們認(rèn)為有如下原因： 大學(xué)生的個(gè)人思想道德修養(yǎng)和素質(zhì)有待加強(qiáng)和提高 。社會(huì)公德所規(guī)范的行為包括社會(huì)公共生活中最微小的行為細(xì)節(jié)，而大學(xué)生往往會(huì)忽視這些細(xì)節(jié) 。從眾心理普遍存在 。網(wǎng)絡(luò)中的不良信息的影響，如：網(wǎng)絡(luò)中的暴力游戲等 。學(xué)校和家庭在思想道德教育方面有待加強(qiáng) 。社會(huì)陋習(xí)依然存在。 關(guān)于如何進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生公德意識(shí)，我們有如下建議： 首先是加強(qiáng)大學(xué)生自身修養(yǎng)與素質(zhì)，通過積極參與各種社會(huì) 公益活動(dòng)，在實(shí)踐中培養(yǎng)社會(huì)公德意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，要在點(diǎn)點(diǎn)滴滴的日常小事中培養(yǎng)公德意識(shí)，才能形成良好的社會(huì)風(fēng)氣，懂得 “ 勿以善小而不為，勿以惡小而為之 ” 的道理，從小事做起，從小節(jié)攻起，帶頭踐行公德規(guī)范 。其次應(yīng)該加強(qiáng)家庭與學(xué)校對(duì)大學(xué)生公德意識(shí)的教育。大學(xué)生接觸最多的就是家和校園，