drgs數(shù)據(jù)采集與質(zhì)量控制-文庫吧
2025-02-26 15:21 本頁面
【正文】 目組綜合美國和澳大利亞等多個成熟 DRGs版本的 Casemix理念，完成了適合于北京地區(qū)醫(yī)院的數(shù)據(jù)環(huán)境和管理環(huán)境的 BJDRGs；同時探索建立 DRGs分組系統(tǒng)。 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) ?標(biāo)準(zhǔn)維護(hù) ? 截止 2023年，共發(fā)布 5版 ? 《 國際疾病分類（ ICD10）臨床版 》 ? 《 國際疾病分類（ ICD9）手術(shù)及醫(yī)療操作分類臨床版 》 ? 《 北京市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目分類 》 ? 《 北京市藥品目錄 》 （ ATC分類） 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) ?標(biāo)準(zhǔn)維護(hù) 專家工作組 ? 2023年，招募專家 230名左右，分為 ICD10專家組、ICD9專家組、數(shù)據(jù)字典標(biāo)準(zhǔn)組、收費(fèi)分類專家組以及DRGs分組標(biāo)準(zhǔn)組等共計 12個組。 ? 專家工作組主要從標(biāo)準(zhǔn)的日常維護(hù)和數(shù)據(jù)質(zhì)量的督導(dǎo)檢查兩方面開展工作：同時，部分資深專家還承擔(dān)了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)工作。 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) ?標(biāo)準(zhǔn)維護(hù) 完備的標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)機(jī)制 ? 2023年，設(shè)標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)辦公室，負(fù)責(zé) ICDICD收費(fèi)項目分類、藥品目錄分類等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)。 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) ?標(biāo)準(zhǔn)維護(hù) ? 由成員醫(yī)院輪流值班解決標(biāo)準(zhǔn)編碼問題。 ? 開設(shè)專用郵箱收集編碼工作中發(fā)現(xiàn)的問題和建議。 ? 定期召開標(biāo)準(zhǔn)編碼研討會，解決、吸納問題和建議。 ? 通過信息平臺發(fā)布最新編碼標(biāo)準(zhǔn)。 數(shù)據(jù)采集 ?采集內(nèi)容 ? 病案首頁是衛(wèi)生信息的重要來源，是各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院宏觀決策、核撥衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、評價醫(yī)院醫(yī)療工作的重要依據(jù)。 數(shù)據(jù)采集 ?采集內(nèi)容 ? 傳統(tǒng)病案首頁的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)反映醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療資源的使用、效果、效益、費(fèi)用等信息的項目。明確病案首頁采集項目的標(biāo)準(zhǔn)與定義，為開展評價提供了重要數(shù)據(jù)來源。 數(shù)據(jù)采集 ?采集內(nèi)容 ? 病案首頁 《 住院病案首頁 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2023〕 286號） 數(shù)據(jù)采集 ?采集內(nèi)容 ? 《 北京市病案首頁附頁 》 附頁在 《 住院病案首頁 》 的基礎(chǔ)上，增加了新生兒體重、呼吸機(jī)使用時間、昏迷時間以及離院方式等指標(biāo)。 數(shù)據(jù)采集 ?采集內(nèi)容 ? 新生兒體重： ? 要求精確到 10克，在活產(chǎn)后一小時內(nèi)稱取重量。 ? 新生兒入院體重： ? 入院當(dāng)日的體重（入院日期不同于出生日期），要求精確到 10克。 數(shù)據(jù)采集 ?采集內(nèi)容 ? 呼吸機(jī)使用時間： ? 如果住院期間多次使用呼吸機(jī)，時間
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