護(hù)理質(zhì)量問題及管理-文庫吧
2025-02-22 16:15 本頁面
【正文】 量） 交接班制度 ：上不清下不接 分級護(hù)理制度 搶救工作制度 消毒隔離制度 病歷書寫規(guī)范 護(hù)士長如何管理 ? 健全完善護(hù)理規(guī)章制度 ? 安全制度： 患者身份識別制度 （住院病人均帶腕帶） 手術(shù)病人交接制度 高危藥品管理制度 ：制定本院的高危藥品目錄） 重點藥物觀察制度 ：主要是特殊藥物 不良事件報告制度 護(hù)理管理中存在問題 ? ? 通過近幾年的醫(yī)院管理年活動及開展“三好一滿意”活動，基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理正逐步規(guī)范，有了固定的質(zhì)量檢查周期和檢查內(nèi)容，但是護(hù)理管理往往人手不足，沒有專職質(zhì)控人員，在護(hù)理質(zhì)量檢查中，由衛(wèi)生局組織醫(yī)療、護(hù)理、藥劑專家共同組成檢查小組進(jìn)行檢查，形成運動式質(zhì)量管理模式 ? 在檢查周期過后，往往由于工作人手不足，護(hù)士長及護(hù)士質(zhì)量意識淡薄等原因使護(hù)理質(zhì)量又恢復(fù)到檢查前的狀態(tài)，所以造成目前基層醫(yī)院中護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)困難 。 護(hù)士長如何管理 ? 抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)是根本 ? 三基 :基礎(chǔ)理論 基本知識 基本技能 ? 三嚴(yán) :嚴(yán)格管理 嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng) 嚴(yán)厲措施 護(hù)士長如何管理 ? 強化護(hù)理質(zhì)量安全教育 ? 提高護(hù)理質(zhì)量，必須重視護(hù)理質(zhì)量的教育 ? 質(zhì)量教育重要的是選擇適宜、適用的教育內(nèi)容、教育方法。通過質(zhì)量教育使護(hù)理人員產(chǎn)生強烈的質(zhì)量意識和主動的質(zhì)量行為。質(zhì)量教育要持之以恒。 病區(qū)藥品管理中存在的問題 ? 缺少規(guī)范的藥品管理制度 ? 藥品存放比較混亂（治療室） ? 特殊藥品管理不善：如肝素納、縮宮素等 ? 藥品標(biāo)識不清晰：撤離包裝盒后，反復(fù)清點，導(dǎo)致藥物標(biāo)識、有效期模糊，難以辨別 ? 有過期失效的藥品 ? 外用藥、消毒劑與針劑藥混放在一起 ? 高危藥品沒有單獨存放，無警示標(biāo)識 ? 存在普通藥品和高危藥品混放或裸放現(xiàn)象 病區(qū)藥品管理措施 ? 制訂病區(qū)藥品管理制度 : ? 結(jié)合本醫(yī)院實際制訂病區(qū)藥品管理制度，對病區(qū)藥品的基數(shù)、儲存、標(biāo)識、使用流程進(jìn)行明確規(guī)定，將藥品管理納入護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容之一，促進(jìn)藥品管理規(guī)范化 病區(qū)藥品管理措施 ? 規(guī)范病區(qū)藥品標(biāo)識 : ? 制訂藥品擺放規(guī)范，標(biāo)識統(tǒng)一，對全院類似樓層統(tǒng)一標(biāo)識，便于輪轉(zhuǎn)護(hù)士適應(yīng)，增加用藥安全。對 高危藥品如 10%氯化鉀、 10%氯化鈉、西地蘭、肝素、胰島素等藥品專柜存放，抽屜內(nèi)外以醒目的紅色標(biāo)識警示。 (原則上各個病區(qū)小藥柜不允許存放高濃度電解質(zhì)；個別病區(qū)確需存放時，要向醫(yī)務(wù)部、藥劑科申請，經(jīng)分管院長批準(zhǔn) ) ? 對過敏需進(jìn)行皮試的藥品集中管理，設(shè)有特殊標(biāo)識，提供常用藥品皮試液濃度配置方法，供臨床護(hù)士隨時查閱 ? 規(guī)范毒麻藥品及搶救藥品管理 : ? 規(guī)范毒麻藥品按照國務(wù)院關(guān)于麻醉藥品和精神藥品管理條例的有關(guān)規(guī)定管理。 ? 搶救物品做到 “五定”， 對使用頻率每月少于 1次的病區(qū)進(jìn)行搶救車封存管理，并張貼藥品擺放示意圖，便于護(hù)士知曉搶救車內(nèi)藥品的擺放位置，為搶救贏得時間 ? 加強藥品使用過程中管理（五準(zhǔn)確） ? 新藥使用前需組織護(hù)士學(xué)習(xí)藥物說明書，熟悉藥物的性能、作用、副作用等，重點關(guān)注藥物的配伍禁忌；嚴(yán)格按醫(yī)囑要求給藥，特別是注意給藥的速度、間隔時間等，建立重點藥物使用后的觀察制度
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