中國藥品價格管理及改革基本思路(修改)-文庫吧
2025-02-11 12:34 本頁面
【正文】 縣及縣以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品，以實際購進(jìn)價為基礎(chǔ)順加 15%銷售。 現(xiàn)行管理體制及政策 近年來價格調(diào)整情況： 從 1997年開始，已經(jīng)連續(xù)多次出臺價格調(diào)整方案。其中，三次大規(guī)模的價格調(diào)整是與醫(yī)療保險藥品目錄調(diào)整密切相關(guān)的。分別在 2023年 2023年、 20232023年、2023年至今。 2023～ 2023年，共調(diào)整了 700多種， 2023～ 2023年，共調(diào)整了 1000多種。價格調(diào)整累計涉及藥品金額 600多億元。新一輪調(diào)整工作正在進(jìn)行，目前已調(diào)整了抗生素和循環(huán)類的約 160個品種。取得的成效藥品價格過快上漲的勢頭得到初步遏制 在政府多次調(diào)整藥品價格，以及藥品招標(biāo)采購的共同影響下，藥品價格上漲的趨勢明顯放緩，藥品價格指數(shù)低于同期的居民消費價格指數(shù)。 1990年逐步放開價格管制后，藥品價格迅速上漲年逐步放開價格管制后，藥品價格迅速上漲1996年恢復(fù)價格管理年恢復(fù)價格管理 ,藥品價格漲速藥品價格漲速趨緩趨緩 2023年以來，藥品價格漲幅逐年回落年以來，藥品價格漲幅逐年回落部分新藥常用藥價格降幅明顯 醫(yī)院銷售排名靠前的部分抗生素注射劑十五年來的價格變化： 頭孢曲松 1g,從 100多元降低到目前 7元； 頭孢他啶 1g,從 90多元降低到目前 ； 左氧氟沙星 ,從 80多元降低到目前 ； 頭孢呋辛 ,從 60多元降低到目前 ； 頭孢哌酮 舒巴坦 ,從 90多元降到 ； 阿奇霉素 ,從原來的 80多元降低到 13元；取得的成效醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品差價率得到有效控制 2023年前后，為鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與藥品招標(biāo)采購，國家放松了藥品進(jìn)銷差率的控制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際差率平均超過 30%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過 50%。 2023年，國家發(fā)改委等八部委發(fā)文要求嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)銷差率，縣及縣以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)銷差率不得超過 15%。當(dāng)年醫(yī)院門診和住院病人的人均藥費首次出現(xiàn)負(fù)增長。 目前，配合國家基本藥物制度建設(shè)，試點地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的國家基本藥物實行零差率銷售；探索差別差率政策，實行“低價藥高差率，高價藥低差率 ”，已有多個省開展相關(guān)試點。取得的成效近期主要工作及下一步改革重點近期主要工作及下一步改革重點一、改革藥價形成機(jī)制的基本思路二、近期開展的主要工作三、下一步改革重點改革 的基本思路 指導(dǎo)思想 根據(jù)中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，從中國醫(yī)藥市場發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展方向出發(fā)，建立科學(xué)合理的藥品價格形成機(jī)制。 改革 的基本思路 基本原則 堅持政府調(diào)控（干預(yù)或監(jiān)管）和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合 鼓勵創(chuàng)新與使用基本藥物并重 利用價格杠桿促進(jìn)企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量 價格改革與體制改革協(xié)調(diào)推進(jìn)改革 的基本思路 定價方法 改進(jìn)以成本為基礎(chǔ)的定價方法，逐步引入藥物經(jīng)濟(jì)性評價、國際價格比較等因素。 對專利藥品給予價格保護(hù)，保持價格相對穩(wěn)定。 首仿參照被仿制藥品定價，后仿價格次之。 完善藥品差價比價規(guī)則。 改革的基本思路 流通環(huán)節(jié)加價 適當(dāng)降低流通環(huán)節(jié)加價總體水平，探索有效方法，對流通環(huán)節(jié)實際加價率進(jìn)行控制。 對醫(yī)院藥品銷售加價率政策進(jìn)行改革，逐步降低 15%加價，探索試行差別加價政策； 推進(jìn)公立醫(yī)院試點改革的地區(qū)，探索取消藥品加價，可研究設(shè)立藥事服務(wù)費。 近期開展的主要工作（一）構(gòu)建基本藥物價格政策體系，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及時制定公布了基本藥物零售指導(dǎo)價格，實行 “零差率 ”銷售測算發(fā)布基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物全國平均采購價格按照國務(wù)院要求將基層的掛號費、診察費、注射費、輸液費，以及 藥事服務(wù)成本合并為一般診療費近期開展的主要工作（二）完
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