【正文】 /門診 采樣：采樣師采樣并填寫采樣時(shí)間 填寫檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)表 檢驗(yàn)科檢驗(yàn)檢查報(bào)告結(jié)果反饋 室內(nèi)質(zhì)控系統(tǒng) 課時(shí)維護(hù)作業(yè) 樣本處理 /檢驗(yàn)技師通知臨床醫(yī)師 檢驗(yàn)科核收標(biāo)本 /核收人員簽字系統(tǒng)自動(dòng)記錄填寫核收時(shí)間 LIS工作流程示意圖 LIS的 工作流程 是：通過 門診醫(yī)生和住院醫(yī)生工作 站提出的檢驗(yàn)申請(qǐng)，生成 相應(yīng)患者的化驗(yàn)條碼標(biāo)簽， 在生成化驗(yàn)單的同時(shí)將患 者的基本信息與檢驗(yàn)儀器 相對(duì)應(yīng)；當(dāng)檢驗(yàn)儀器生成 檢驗(yàn)結(jié)果后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù) 相應(yīng)的關(guān)系，通過數(shù)據(jù)接 口和檢驗(yàn)結(jié)果核準(zhǔn)將檢驗(yàn) 數(shù)據(jù)自動(dòng)與患者信息相對(duì) 應(yīng)。 結(jié)束放映 節(jié) 目 16 / 72 第 8章 第 1節(jié) 章 LIS系統(tǒng)的 數(shù)據(jù)加工流程 如下：首先，各個(gè)全自動(dòng)化 儀器根據(jù)通過 HIS獲取的工作內(nèi)容（各個(gè)病人的標(biāo)本需檢測(cè)的項(xiàng)目），對(duì)病人的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。然后，將從病人標(biāo)本中獲取的臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)通過電纜實(shí)時(shí)傳送入（鏡檢數(shù)據(jù)用手工錄入）系統(tǒng)，與病人基本數(shù)據(jù)如姓名、性別、病室等相組合產(chǎn)生完整的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，再經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)醫(yī)師審核確認(rèn)無誤后打印出實(shí)驗(yàn)報(bào)告并存入數(shù)據(jù)庫(kù)。進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)的臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，通過醫(yī)院的 HIS，很快便可提供給病房查詢和調(diào)用。對(duì)數(shù)據(jù)加工可以產(chǎn)生費(fèi)用表、檢驗(yàn)結(jié)果底單和各種報(bào)表。 結(jié)束放映 節(jié) 目 17 / 72 第 8章 第 1節(jié) 章 LIS是 HIS系統(tǒng)的一個(gè)重要的組成部分，其 主要功能 是將檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)儀器傳出的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)分析后，生成檢驗(yàn)報(bào)告，通過網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中，使醫(yī)生能夠方便、及時(shí)的看到患者的檢驗(yàn)結(jié)果，從現(xiàn)在的應(yīng)用來看， LIS已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理中必不可少的一部分 衛(wèi)生部于 2023年頒發(fā)了衛(wèi)辦發(fā)［ 2023］116號(hào) 《 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 》 ，其中第六章定義了 《 臨床檢驗(yàn)分系統(tǒng) 》 的設(shè)計(jì)規(guī)范。 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 結(jié)束放映 節(jié) 目 18 / 72 第 8章 第 2節(jié) 章 ? LIS的事務(wù)處理功能 LIS具有對(duì)實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科事務(wù)性管理功能，可通過醫(yī)院局域網(wǎng)接受申請(qǐng)、查詢和傳輸病人的一般信息、錄入和發(fā)送結(jié)果報(bào)告、打印統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。 ? 標(biāo)本的自動(dòng)預(yù)處理功能 LIS也可以對(duì)標(biāo)本自動(dòng)化預(yù)處理，例如：標(biāo)本貼上條形碼后，系統(tǒng)首先對(duì)標(biāo)本進(jìn)行自動(dòng)分檢，相同檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本將集中在一個(gè)傳送箱里，由自動(dòng)傳送管道直接傳送到相應(yīng)儀器的樣本分隔室。 結(jié)束放映 節(jié) 目 19 / 72 第 8章 第 2節(jié) 章 ?自動(dòng)分析功能 儀器內(nèi)的微處理器控制了檢測(cè)分析過程中的各種參數(shù)，分析產(chǎn)生的數(shù)據(jù)經(jīng)打印口打印，同時(shí)也通過接口直接存入 LIS。 LIS可通過質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)樣本，在后臺(tái)完成質(zhì)量控制操作，并對(duì)當(dāng)天的樣本進(jìn)行一次或多次核準(zhǔn)，確保檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。還可通過計(jì)算機(jī)記錄下質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)，使檢驗(yàn)科室能夠隨時(shí)掌握檢驗(yàn)設(shè)備的工作情況，計(jì)算機(jī)繪制出的質(zhì)控圖形使質(zhì)控情況一目了然。 結(jié)束放映 節(jié) 目 20 / 72 第 8章 第 2節(jié) 章 ?檢驗(yàn)知識(shí)庫(kù)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的支持功能 LIS中具有的檢驗(yàn)知識(shí)庫(kù)，可根據(jù)檢驗(yàn)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，結(jié)合病人的其他臨床信息 (癥狀、體征、診斷、用藥情況、既往檢測(cè)數(shù)據(jù)等 )，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果提出輔助參考意見。 結(jié)束放映 節(jié) 目 21 / 72 第 8章 第 2節(jié) 章 ?自動(dòng)化傳輸功能 計(jì)算機(jī)將上述檢驗(yàn)申請(qǐng)和結(jié)果記錄下來，既能夠作為檢驗(yàn)科室的工作登記記錄，又能夠根據(jù)這些記錄進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)并傳往收費(fèi)處。 LIS的數(shù)據(jù)可以傳輸?shù)?HIS，也可以傳輸?shù)狡渌t(yī)院或其他地區(qū)。還可對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行查詢與打印，是使臨床醫(yī)師能夠很方便地查到所需要的檢驗(yàn)結(jié)果。 結(jié)束放映 節(jié) 目 22 / 72 第 8章 第 2節(jié) 章 檢驗(yàn)業(yè)務(wù)流程包括 門診檢驗(yàn)流程 、 住院檢驗(yàn)流程和 與醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口流程 。 門診室： 為病人開立檢驗(yàn)申請(qǐng)單。 收費(fèi)處： 收費(fèi)員打印條形碼標(biāo)簽，并貼在申請(qǐng)單或容器上，病人交費(fèi)。 采樣室： 病人或護(hù)士采集樣本，并送檢驗(yàn)科。 檢驗(yàn)科： 核收樣本、檢驗(yàn)樣本、審核報(bào)告、打印發(fā)布或向門診傳送發(fā)布。 醫(yī)生工作室： 為病人開立檢驗(yàn)醫(yī)囑。 護(hù)士站 ：錄入檢驗(yàn)醫(yī)囑，打印條形碼標(biāo)簽，并貼在樣本容器上。 病房： 護(hù)士病人采集樣本，并送檢驗(yàn)科。 檢驗(yàn)科： 核收樣本并向收費(fèi)處發(fā)送計(jì)費(fèi)信息，然后檢驗(yàn)樣本、審核報(bào)告、打印發(fā)布或向護(hù)士站傳送發(fā)布。 住院檢驗(yàn)處理流程 門診檢驗(yàn)處理流程 結(jié)束放映 節(jié) 目 23 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)應(yīng)能與門診系統(tǒng)和住院系統(tǒng)無縫聯(lián)接協(xié)同工作，為實(shí)現(xiàn)上述的檢驗(yàn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程， 門診系統(tǒng) 、 醫(yī)囑系統(tǒng) 、 檢驗(yàn)系統(tǒng) 三者在功能接口方面必須明確分工 結(jié)束放映 節(jié) 目 24 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 ? 門診系統(tǒng)： ； 。 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)： ； 結(jié)束放映 節(jié) 目 25 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 ? 檢驗(yàn)系統(tǒng)：（ 6點(diǎn)） ； ； ； ； HMIS系統(tǒng)接口的實(shí)時(shí)性是最高級(jí)別的， 兩個(gè)系統(tǒng)中任何一個(gè)系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)生變化可立即反映到另一個(gè)系統(tǒng)中。 結(jié)束放映 節(jié) 目 26 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 f. 檢驗(yàn)系統(tǒng)與 HMIS系統(tǒng)接口的安全性是嚴(yán)格設(shè)計(jì)的， HMIS系統(tǒng)不能修改檢驗(yàn)系統(tǒng)中的任何數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)系統(tǒng)只能讀取 HMIS系統(tǒng)中與檢驗(yàn)信息相關(guān)的數(shù)據(jù)表，只能修改 HMIS系統(tǒng)中與計(jì)費(fèi)相關(guān)的指定的數(shù)據(jù)表，并且修改操作只能由程序內(nèi)部按照約定條件自動(dòng)完成，操作員無法通過程序界面干預(yù)執(zhí)行。因此，檢驗(yàn)系統(tǒng)與 HMIS系統(tǒng)接口的安全性是得到保證的。 結(jié)束放映 節(jié) 目 27 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 ? 檢驗(yàn)系統(tǒng)： LIS主要由 硬件部分 、 操作軟件 、 數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件 、 應(yīng)用軟件 四個(gè)部分組成。每個(gè)部分又由多個(gè)組成部分共同動(dòng)作，生成了可運(yùn)行的 LIS系統(tǒng)。 下面以某三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施的 LIS為例簡(jiǎn)單介紹檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的部分模塊的功能設(shè)計(jì) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（ LIS） 專業(yè)工作站 標(biāo)本簽收 主任管理 系統(tǒng)管理 醫(yī)院平臺(tái) 血液學(xué) 臨檢 生化 免疫 分子生物 細(xì)菌 圖 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)功能模塊 結(jié)束放映 節(jié)