【正文】 站 LIS服務(wù)器 醫(yī)生工作站 HIS服務(wù)器 門診抽血室 打印申請 打印報告 HIS服務(wù)器 高速打印機 查詢工作室 高速打印機 主任工作站 免疫工作站 免疫分析儀 高速打印機 血常規(guī) 尿常規(guī) 細菌鑒定及藥敏實驗儀 生化分析儀 圖８ .１ LIS網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖 結(jié)束放映 節(jié) 目 14 / 72 第 8章 第 1節(jié) 章 全院管理系統(tǒng) 檢驗信息系統(tǒng)細菌工作站臨檢工作站生化工作站服務(wù)器醫(yī)生工作站服務(wù)器 門診抽血室 打印申請 打印報告服務(wù)器 高速打印機查詢工作室高速打印機 主任工作站免疫工作站 免疫分析儀高速打印機血常規(guī)尿常規(guī)細菌鑒定及藥敏實驗儀生化分析儀 現(xiàn)代臨床實驗室的各種自動化儀分析都配有 標準的通訊接口（大多是串口），以便儀器與計 算機通信，以保證 實時 、 連續(xù) 和 準確 地將檢測數(shù) 據(jù)傳入計算機系統(tǒng)。 所謂 信息化改造 ，本質(zhì)上就是讓檢驗科的運行在試驗室信息系統(tǒng)的管理之下，也就是 LIS（ Laboratory Information System） 。 結(jié)束放映 節(jié) 目 2 / 72 第 8章 章 LIS概述 LIS的主要功能 LIS各系統(tǒng)模塊的介紹 LIS與 HIS系統(tǒng)的連接 LIS系統(tǒng)發(fā)展的趨勢 PIVA配液中心介紹 結(jié)束放映 節(jié) 目 3 / 72 第 8章 章 LIS概念 LIS的發(fā)展歷程 LIS的主要作用與意義 LIS的實施方案 LIS的工作原理和工作流程 結(jié)束放映 節(jié) 目 4 / 72 第 8章 第 1節(jié) 章 醫(yī)學(xué)實驗室 ：根據(jù)國際標準化組織 ISO 15189：2023《 醫(yī)學(xué)實驗室 質(zhì)量和能力的專用要求 》 中的定義，以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的，對取自人體的材料進行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生理學(xué)、細胞學(xué)、病理學(xué)或其它檢驗的實驗室統(tǒng)稱為臨床實驗室，也稱之為醫(yī)學(xué)實驗室。 檢驗與臨床聯(lián)手打造實驗室 “ 國標 ” 結(jié)束放映 節(jié) 目 5 / 72 第 8章 第 1節(jié) 章 實驗室信息系統(tǒng)（ Laboratory Information System，LIS）： 實驗室信息系統(tǒng)是指利用計算機技術(shù)及計算機網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)臨床實驗室的信息采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計算機軟件系統(tǒng)。 結(jié)束放映 節(jié) 目 10 / 72 第 8章 第 1節(jié) 章 ?提高檢驗信息的準確性，統(tǒng)計信息準確及時，為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù) ?更有效地利用人力資源，節(jié)約成本 ?使整個檢驗科乃至整個醫(yī)院的檢驗信息運行便利，提高管理信息的質(zhì)量，有效控制漏費 結(jié)束放映 節(jié) 目 11 / 72 第 8章 第 1節(jié) 章 一般 LIS系統(tǒng)可以在下述三種實施方案中選擇：全院 LIS系統(tǒng) 、 HIS_LIS聯(lián)合系統(tǒng) 、 檢驗科獨立 LIS系統(tǒng) 。 HL7是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息通 信的國際化標準，國外已廣泛采用，國內(nèi)正在積 極推廣， HL7是 LIS和外部進行通信必須采用的 通信標準 。 ? 標本的自動預(yù)處理功能 LIS也可以對標本自動化預(yù)處理，例如：標本貼上條形碼后，系統(tǒng)首先對標本進行自動分檢，相同檢驗項目的標本將集中在一個傳送箱里，由自動傳送管道直接傳送到相應(yīng)儀器的樣本分隔室。 結(jié)束放映 節(jié) 目 22 / 72 第 8章 第 2節(jié) 章 檢驗業(yè)務(wù)流程包括 門診檢驗流程 、 住院檢驗流程和 與醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口流程 。 檢驗科： 核收樣本并向收費處發(fā)送計費信息，然后檢驗樣本、審核報告、打印發(fā)布或向護士站傳送發(fā)布。 ② 醫(yī)院字典維護 ：完成醫(yī)院科室的設(shè)定。 手動備份：在自動備份因某種原因無法進行時，用手動備份完成數(shù)據(jù)備份操作。 結(jié)束放映 節(jié) 目 32 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 ?綜合查詢統(tǒng)計 多種條件綜合查詢、統(tǒng)計整個醫(yī)院檢驗科的工作狀態(tài)、工作量、儀器情況、試劑的出入庫及使用、庫存等情況。 結(jié)束放映 節(jié) 目 35 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 （ 2）檢驗處理： ① 檢驗項目維護 ② 檢驗申請 ③ 檢驗處理 ④ 報告打印 （ 3）查詢統(tǒng)計 ： ① 查詢 ② 綜合統(tǒng)計 有強大的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計功能，包括：相關(guān)分析圖、正態(tài)分布圖、 ROC曲線分析 ，細菌有分離率統(tǒng)計、陽性率統(tǒng)計等。 結(jié)束放映 節(jié) 目 38 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 （ 6）雙向控制 對于一些半自動的儀器，在計算機上對儀器進行控制，設(shè)置儀器的相關(guān)參數(shù)，并發(fā)送一些命令，讓儀器工作。 ?一體式 ：當 LIS和 HIS為同一軟件開發(fā)商提供時，它們的結(jié)合一般總是比較緊密，信息自動流動和共享，容易保持數(shù)據(jù)一致和系統(tǒng)穩(wěn)定。 ?接口安全性 ： LIS與 HIS在數(shù)據(jù)交換時，不可避免要對數(shù)據(jù)庫進行讀寫操作，為保證數(shù)據(jù)的完整性和一致性，所有讀寫操作均使用事務(wù)處理。 結(jié)束放映 節(jié) 目 57 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 ?個性化給藥的原則與治療意義 統(tǒng)用藥方法都是按照成人（或兒童）標準統(tǒng)一確定每人每天服藥的劑量和次數(shù)， 由于病人存在個體衰老、受損程度，以及藥物治療史迥異等眾多相關(guān)因素，對藥物效應(yīng)有明顯的個體差異性，因此，日常用藥必須遵循個體化原則，對許多藥物要在治療過程中密切觀察并及時調(diào)整。 結(jié)束放映 節(jié) 目 61 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 ?規(guī)范配置，提高安全性 ： PIVA一般由抗腫瘤化療藥物配置間、靜脈營養(yǎng)液配置間、排藥間、電腦收方與審方區(qū)、成品核對包區(qū)、藥品周轉(zhuǎn)庫、隔離衣洗衣間、辦公室、普通更衣間等組成。 結(jié)束放映 節(jié) 目 64 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 PIVA的作用： PIVA工作的開展，除了保障病人的合理用藥外，在保障藥品質(zhì)量和安全性方面也具有較大的優(yōu)越性。工勤人員 —— 配置中心內(nèi)清潔、衛(wèi)生、消毒；配合藥師、護士到藥庫領(lǐng)藥，到庫房、設(shè)備科申領(lǐng)物品等。 PIVA的工作流程 結(jié)束放映 節(jié) 目 68 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 靜脈藥物配置中心（ 排藥區(qū)） 靜脈藥物配置中心的核對區(qū) 結(jié)束放映 節(jié) 目 69