【正文】 安全性是嚴(yán)格設(shè)計(jì)的， HMIS系統(tǒng)不能修改檢驗(yàn)系統(tǒng)中的任何數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)系統(tǒng)只能讀取 HMIS系統(tǒng)中與檢驗(yàn)信息相關(guān)的數(shù)據(jù)表，只能修改 HMIS系統(tǒng)中與計(jì)費(fèi)相關(guān)的指定的數(shù)據(jù)表，并且修改操作只能由程序內(nèi)部按照約定條件自動(dòng)完成，操作員無法通過程序界面干預(yù)執(zhí)行。 結(jié)束放映 節(jié) 目 29 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 ⑤ 組管理 ：完成組的設(shè)定，為用戶的管理提供組。 結(jié)束放映 節(jié) 目 30 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 圖８ .４ 系統(tǒng)字典庫維護(hù) 結(jié)束放映 節(jié) 目 31 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 ?主任管理 為本科室人員分配操作權(quán)限，審核數(shù)據(jù)，查詢、統(tǒng)計(jì)本科室的工作情況，及時(shí)掌握科室人員和科室儀器的工作狀態(tài)。 ② 本地設(shè)置 ：設(shè)置本軟件在本電腦上的一些特殊屬性。 ③ 報(bào)告審核 :自動(dòng)判斷儀器的失控和在控狀態(tài)，并給操作者提示，使操作者及時(shí)查找原因并填寫失控報(bào)告。 結(jié)束放映 節(jié) 目 40 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 LIS系統(tǒng)與 HIS系統(tǒng)連接的方式 從 HIS獲取有關(guān)信息，向 HIS提交發(fā)布信息 一般原則 信息交換標(biāo)準(zhǔn)問題 具體完成的接口 結(jié)束放映 節(jié) 目 41 / 72 第 8章 第 4節(jié) 章 LIS系統(tǒng)應(yīng)該是 HIS系統(tǒng)的延伸和補(bǔ)充，LIS系統(tǒng)接收 HIS系統(tǒng)的檢驗(yàn)申請，并把檢驗(yàn)結(jié)果傳送給 HIS系統(tǒng)。為保證接口的安全性，對醫(yī)囑費(fèi)用表費(fèi)用表中字段的修改是在程序內(nèi)部按照自動(dòng)的條件自動(dòng)執(zhí)行的，應(yīng)用人員不能通過界面進(jìn)行干預(yù)。 結(jié)束放映 節(jié) 目 52 / 72 第 8章 第 5節(jié) 章 新時(shí)期對 LIS系統(tǒng)的 主要要求 ： （ 1）拓寬 LIS系統(tǒng)的管理范圍，進(jìn)一步簡化工序 （ 2）實(shí)驗(yàn)室的 “ 無紙化 ” （ 3）采用新的技術(shù)手段 條形碼的引入 （ 4）實(shí)驗(yàn)室工作模式的轉(zhuǎn)變 結(jié)束放映 節(jié) 目 53 / 72 第 8章 第 5節(jié) 章 臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)自動(dòng)化的現(xiàn)狀與展望 IDC分析師談醫(yī)院 IT系統(tǒng)建設(shè)的供需現(xiàn)狀 結(jié)束放映 節(jié) 目 54 / 72 第 8章 第 5節(jié) 章 醫(yī)療過程中的質(zhì)量控制與藥劑師在信 息管理中的重要作用 PIVA的作用與意義 PIVA的工作流程 結(jié)束放映 節(jié) 目 55 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 靜脈輸液加藥混合集中配制，統(tǒng)稱為 “ 靜脈配置中心 ” （ Pharmacy Intravenous Admixture Service，簡稱 PIVA）是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)臨床醫(yī)師處方，經(jīng)藥師審核其配方的合理性后，是在符合 GMP標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的潔凈條件下，在超凈臺(tái)裝置內(nèi)無菌操作，于靜脈輸液內(nèi)添加其他注射藥物，使之成為可供臨床直接靜脈輸入或鎖骨下靜脈穿刺滴入的藥液。由于缺乏藥師的核對，用藥劑量過大或不足、療程過長或過短的現(xiàn)象較為普遍，病人用藥的合理性及科學(xué)性就打了折扣。 結(jié)束放映 節(jié) 目 62 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 PIVA的作用： ?將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人 ：護(hù)士將有更多的時(shí)間和精力護(hù)理病人，有效地開展整體護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。 結(jié)束放映 節(jié) 目 65 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 PIVA的意義： 特別是，藥師復(fù)配后，將按藥典中的要求，對輸液中的微粒、澄明度等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，這在傳統(tǒng)的輸液配制中是做不到的，這一過程為保證輸液藥品的高質(zhì)量和安全性起到了重要作用。通過本章學(xué)習(xí)應(yīng)進(jìn)一步體會(huì)計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的重要作用。護(hù)理人員 —— 負(fù)責(zé)潔凈室及臺(tái)維護(hù)、保養(yǎng)；消毒包的處理；協(xié)助退單處理；相關(guān)工作服、醫(yī)療器材的申領(lǐng)和保管等。 PIVAS先進(jìn)的靜脈藥物配置技術(shù)和藥師全面參與臨床合理用藥是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容，對全面提升醫(yī)院的管理水平和藥物治療水平起了重要作用。 結(jié)束放映 節(jié) 目 60 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 靜脈藥物配置中心是一種新的管理模式，它將原來分散在各病區(qū)配置的靜脈滴注藥物轉(zhuǎn)為在藥學(xué)監(jiān)護(hù)下集中配置、混合、檢查、分發(fā)，可為臨床提供安全、有效的靜脈藥物治療服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作的新亮點(diǎn)?，F(xiàn)行的分散在病區(qū)開放式輸液加藥配制的模式應(yīng)該改變，實(shí)行靜脈藥物配制中心是發(fā)展方向。 ?病人基本信息的接口，門診病人信息接口 ?病人檢驗(yàn)申請項(xiàng)目的接口 ?費(fèi)用信息的接口 ?檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)送到全院網(wǎng)絡(luò)的接口 ?報(bào)告單格式的接口 結(jié)束放映 節(jié) 目 48 / 72 第 8章 第 4節(jié) 章 LIS和 HIS連接接口的 安全性 和 適時(shí)性 ： ?接口適時(shí)性 ： LIS與 HIS兩者數(shù)據(jù)交換的及時(shí)程度是第一時(shí)間的，即兩個(gè)系統(tǒng)中，一個(gè)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)發(fā)生了變化，這種變化將立刻反映到另一個(gè)系統(tǒng)中而沒有任何延時(shí)。提交報(bào)告查詢接口供 HIS系統(tǒng)調(diào)用。 ④ 庫存查詢 :根據(jù)需要查詢試劑庫存。 ⑥ 儀器接口管理：通過接口程序直接從所連接的檢驗(yàn)儀器中提取檢測數(shù)據(jù)，并通過解碼程序?qū)⑻崛〕鰜淼臄?shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成可存入數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。 ④ 統(tǒng)計(jì) ：統(tǒng)計(jì)本科室人員的工作量，試劑的使用數(shù)量等。如備份路徑，自動(dòng)備份時(shí)間等。 下面以某三級甲等醫(yī)院實(shí)施的 LIS為例簡單介紹檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的部分模塊的功能設(shè)計(jì) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（ LIS） 專業(yè)工作站 標(biāo)本簽收 主任管理 系統(tǒng)管理 醫(yī)院平臺(tái) 血液學(xué) 臨檢 生化 免疫 分子生物 細(xì)菌 圖 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)功能模塊 結(jié)束放映 節(jié) 目 28 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 ? 系統(tǒng)管理（８點(diǎn)） 對系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)表進(jìn)行維護(hù)、管理 ① 系統(tǒng)字典維護(hù) ：完成性別、病人類型、年齡單位、收費(fèi)類型、標(biāo)本類型等信息的維護(hù)。 病房： 護(hù)士病人采集樣本，并送檢驗(yàn)科。還可對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行查詢與打印，是使臨床醫(yī)師能夠很方便地查到所需要的檢驗(yàn)結(jié)果。 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 結(jié)束放映 節(jié) 目 18 / 72 第 8章 第 2節(jié) 章 ? LIS的事務(wù)處理功能 LIS具有對實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科事務(wù)性管理功能，可通過醫(yī)院局域網(wǎng)接受申請、查詢和傳輸病人的一般信息、錄入和發(fā)送結(jié)果報(bào)告、打印統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。 結(jié)束放映 節(jié) 目 13 / 72 第 8章 第 1節(jié) 章 檢驗(yàn)信息系統(tǒng) 細(xì)菌工作站 臨檢工作站 生化工作